Què és el potassi?
El potassi també activa diversos enzims, per exemple per a la síntesi de proteïnes. A més, el potassi i els protons (també partícules carregades positivament) es poden intercanviar entre l'interior i l'exterior de les cèl·lules a causa de la seva càrrega igual. Aquest mecanisme contribueix decisivament a la regulació del valor del pH.
Absorció i excreció de potassi
El potassi s'absorbeix a través dels aliments. Està present en pràcticament tots els aliments. Alguns aliments, com els plàtans, contenen nivells especialment elevats de potassi. En el cas d'una sobredosi de potassi, l'hormona aldosterona estimula l'excreció del mineral a través dels ronyons.
Necessitat diària de potassi
Quan es determina el potassi a la sang?
Com que fins i tot petites desviacions dels valors normals poden tenir conseqüències de gran abast, com ara arítmies cardíaques, el potassi es determina com a estàndard en gairebé totes les proves de sang.
En general, també és important controlar els nivells de potassi en malalties agudes i cròniques i quan es prenen determinats medicaments. Això inclou:
- Prendre glucòsids cardíacs en cas d'insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
- @ Prendre diürètics en la insuficiència cardíaca @ Prendre suplements de potassi en la insuficiència cardíaca
- Arítmies cardíaques
- Excés o deficiència d'aldosterona (hiperaldosteronisme o hipoaldosteronisme)
- Síndrome de Cushing
- insuficiència renal aguda o crònica
Valors estàndard de potassi
|
edat |
Valor estàndard de potassi sèric (mmol/l) |
|
De 0 a 7 dies de vida |
3,2 - 5,5 |
|
De 8 a 31 dies de vida |
3,4 - 6,0 |
|
1 al mes 6 |
3,5 - 5,6 |
|
De 6 mesos a 1 any |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 any |
3,5 - 6,1 |
|
Adults |
3,8 - 5,2 |
El nivell de potassi urinari és de 30 a 100 mmol/24 h amb una dieta normal (mesurat en orina recollida de 24 hores). Durant el dejuni prolongat, pot baixar a 10 mmol/24 h.
Si hi ha una deficiència de potassi (hipocalèmia), un examen d'orina proporciona informació sobre la forma en què el cos perd el mineral:
- Potassi a l'orina < 20 mmol/l: pèrdua de potassi a través de l'intestí
Quan es redueix el nivell de potassi?
La disminució dels nivells de potassi (hipopotasèmia) sol ser el resultat de la pèrdua excessiva del mineral a través dels ronyons. Això pot tenir els motius següents, per exemple:
- Teràpia amb agents de drenatge, glucocorticoides, corticoides minerals o amfotericina B (un agent antifúngic).
- Excés d'aldosterona (hiperaldosteronisme)
- Síndrome de Cushing
- debilitat renal aguda amb augment de la producció d'orina
El cos també pot perdre potassi a través del tracte gastrointestinal:
- Diarrea
- Vòmits
- abús de laxants
Si hi ha un canvi de potassi de l'espai intercel·lular cap a la cèl·lula, també es pot detectar menys potassi a la sang. Això passa en els casos següents:
- pH sanguini excessivament alt (alcalosi)
- Teràpia de vitamina B per a l'anèmia (anèmia)
- teràpia d'insulina en coma diabètic (situació d'emergència comatosa en pacients amb diabetis)
La deficiència de potassi
Podeu obtenir més informació sobre un subministrament insuficient de potassi a l'article Deficiència de potassi.
Quan s'eleva el nivell de potassi?
Si el potassi està elevat, el metge parla d'hiperpotasèmia. Hi ha massa potassi al cos principalment quan es redueix l'excreció a través dels ronyons. Possibles raons:
- insuficiència renal aguda (insuficiència renal aguda)
- insuficiència renal crònica
- deficiència d'aldosterona (hipoaldosteronisme)
- deficiència de corticoides minerals (malaltia d'Addison)
- Diürètics que estalvien potassi
- Spironolactona (també un diürètic)
- Inhibidors de l'ECA (antihipertensius)
- Antagonistes del receptor de l'angiotensina II (medicaments cardiovasculars)
- Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE com diclofenac, ibuprofè, ASA)
- Ciclosporina A (inhibidor del sistema immunitari = immunosupressor)
- Cotrimoxazol (preparació combinada de dos antibiòtics)
- Pentamidina (agent contra paràsits unicel·lulars = fàrmac antiprotozou)
- desintegració massiva dels glòbuls vermells (hemòlisi) després de lesions, cremades o operacions
- pH sanguini excessivament baix (acidosi)
- coma diabètic amb deficiència d'insulina
- sobredosi de medicaments per al cor (digital)
- teràpia del càncer amb citostàtics
Si la vena està congestionada durant massa temps durant el mostreig de sang, això també pot provocar una ruptura dels glòbuls vermells i, per tant, un valor de potassi en sang falsament alt quan es mesura.
Què fer si augmenta o disminueix el potassi?
Si la hiperpotasèmia és crònica, els fàrmacs que augmenten el potassi s'interrompen. A més, el pacient ha de seguir una dieta baixa en potassi.
La hipopotasèmia aguda es tracta amb l'administració intravenosa de clorur de potassi. Si el potassi disminueix de manera crònica, s'interromp el tractament responsable i s'inicia una dieta alta en potassi.
