Què és un espermiograma?
Un espermiograma proporciona informació sobre el nombre, la forma i la mobilitat dels espermatozoides a l'ejaculat (semen). El valor del pH, el valor del sucre, la viscositat i la colonització bacteriana del semen també formen part de l'avaluació de l'espermiograma.
Una possible raó per a un examen d'esperma és el desig no satisfet de tenir un fill. Si una parella fa temps que intenta tenir fills sense èxit, això pot ser degut a un recompte d'espermatozoides i/o qualitat deficient, entre altres factors. Ambdós factors es poden valorar mitjançant un espermiograma.
Un altre motiu per a un examen d'esperma és comprovar si una vasectomia (esterilització de l'home) ha tingut èxit.
Espermiograma: procediment
Si un home vol fer-se un espermiograma, visita un uròleg, un andròleg (l'equivalent masculí d'un ginecòleg) o una clínica de fertilitat. Allà, l'examen de l'esperma es realitza al propi laboratori del pacient o es delega a un laboratori corresponent.
Normalment, l'esperma es recull mitjançant la masturbació al lloc de l'examen. Normalment, l'home disposa d'una habitació tranquil·la per a aquest propòsit. Per a alguns homes, és útil que la parella col·labori en la recollida de semen.
Què és un espermiograma?
Un espermiograma proporciona informació sobre el nombre, la forma i la mobilitat dels espermatozoides a l'ejaculat (semen). El valor del pH, el valor del sucre, la viscositat i la colonització bacteriana del semen també formen part de l'avaluació de l'espermiograma.
Una possible raó per a un examen d'esperma és el desig no satisfet de tenir un fill. Si una parella fa temps que intenta tenir fills sense èxit, això pot ser degut a un recompte d'espermatozoides i/o qualitat deficient, entre altres factors. Ambdós factors es poden valorar mitjançant un espermiograma.
Un altre motiu per a un examen d'esperma és comprovar si una vasectomia (esterilització de l'home) ha tingut èxit.
Espermiograma: procediment
Si un home vol fer-se un espermiograma, visita un uròleg, un andròleg (l'equivalent masculí d'un ginecòleg) o una clínica de fertilitat. Allà, l'examen de l'esperma es realitza al propi laboratori del pacient o es delega a un laboratori corresponent.
Normalment, l'esperma es recull mitjançant la masturbació al lloc de l'examen. Normalment, l'home disposa d'una habitació tranquil·la per a aquest propòsit. Per a alguns homes, és útil que la parella col·labori en la recollida de semen.
Altres valors estàndard de l'espermiograma que serveixen com a valors de referència són:
- 58 per cent dels espermatozoides vitals (vius)
- Volum d'ejaculació d'almenys 1.5 mil·lilitres
- Valor de pH entre 7 i 8
- recompte total d'espermatozoides a l'ejaculat almenys 39 milions
- màxim 1 milió de glòbuls blancs per mil·lilitre
- almenys 13 µmol de fructosa a l'ejaculat (important proveïdor d'energia per als espermatozoides)
Espermiograma: morfologia i motilitat
A més del nombre d'espermatozoides, la seva qualitat també és determinant per a la fertilitat de l'home. Això es deu al fet que l'esperma ha de poder arribar a l'òvul nedant. Això no és possible si la seva funció està deteriorada, per exemple perquè estan deformades o amb poca mobilitat. Això donaria lloc a un espermiograma deficient.
En la morfologia dels espermatozoides s'examinen tres àrees diferents: el cap, la peça mitjana i la cua. Es poden produir variacions en les tres àrees. Per exemple, es poden crear múltiples cues o el cap, que conté la informació genètica, pot ser massa petit o massa gran. De fet, la majoria dels espermatozoides no tenen forma normal, de manera que, segons l'OMS, el valor normal ja s'aconsegueix amb el quatre per cent de cèl·lules de forma sane.
A més, la motilitat dels espermatozoides s'avalua a l'espermiograma. Aquí es fa una distinció bàsica:
- moviment d'avançament ràpid (progressiu ràpid)
- nedant en cercles o només localment (no progressiu)
- sense moviment (immòbil)
Els valors de referència aquí són que un total del 40 per cent dels espermatozoides s'hauria de moure en absolut (motilitat total) i d'aquests, de nou, un terç (32 per cent) s'hauria de moure progressivament, és a dir, amb propòsit.
Prova MAR
Un altre criteri per a la qualitat dels espermatozoides és l'anomenat test MAR (test mixt de reacció antiglobulina). Per això, s'examina l'ejaculat per detectar autoanticossos espermàtics. Aquests anticossos es produeixen, per exemple, quan el conducte espermàtic es lesiona internament. S'enganxen als espermatozoides i els dificulten la natació pel moc uterí. Per tant, com a pauta, només menys del 50 per cent dels espermatozoides poden portar aquestes partícules.
Mala espermiograma: què ara?
Els motius d'un mal espermiograma poden ser molts i variats. Per exemple, hi intervenen infeccions prèvies o actives (com ara galteres, clamídia), testicles no descendents, trastorns hormonals o fins i tot predisposicions genètiques. De vegades, les causes no estan clares. De la mateixa manera, però, es poden haver produït determinacions incorrectes com a conseqüència d'errors de manipulació (com la recollida d'esperma a casa).
Millorar l'espermiograma
Hi ha algunes maneres de millorar l'espermiograma. Un punt de partida important és l'estil de vida. Per exemple, els homes afectats haurien de deixar de fumar, perdre pes si tenen sobrepès o consumir alcohol només amb moderació. En alguns casos, el tractament hormonal o la cirurgia pot ajudar. Si tots aquests intents fracassen, no vol dir que s'hagi d'enterrar el desig de tenir fills. La medicina té a la seva disposició diversos mètodes d'inseminació artificial.
En definitiva, l'avaluació de l'espermiograma representa una instantània i en tots els casos no indicarà de manera inequívoca si un home és fèrtil o no. No obstant això, l'espermiograma és un element diagnòstic important en els casos de desig incomplert de tenir fills.
