Símptomes | Estenosi del canal espinal a la columna cervical

Símptomes

Els símptomes de l’estenosi espinal de la columna cervical difereixen dels de l’estenosi espinal de la columna lumbar. Els símptomes típics són dolor al coll i braços, així com sensació a les extremitats. Això pot ser, per exemple, un ardent o sensació de formigueig, però també adormiment.

Es pot deteriorar la motricitat fina de les mans, de manera que les tasques motores fines com escriure poden ser difícils. També es pot produir una inseguretat de la marxa, quasi una ensopegada amb els propis peus. En el pitjor dels casos, paraplegia és possible, però això és molt rar. L’examen i l’entrevista amb el pacient (anamnesi) en el cas d’estenosi espinal de la columna cervical ja poden proporcionar informació sobre el diagnòstic a realitzar.

Els símptomes poden ser força típics i, per tant, ja indiquen una sospita. Si a canal espinal es sospita que es presenta estenosi de la columna cervical, per exemple, símptomes com adormiment als braços, un canvi en la tipografia o altres anomalies. No obstant això, cal realitzar nous exàmens per aclarir altres possibles malalties.

A la sang prova, per exemple, es determinen els valors de la inflamació. Tanmateix, sense un diagnòstic per imatge, no es pot determinar amb certesa l’estenosi espinal de la columna cervical. Alguns canvis a la columna vertebral ja són visibles en raigs X.

Els raigs X s’utilitzen sovint en dos plans com a diagnòstic inicial, pel que són especialment adequats com a mitjà per aclarir altres causes, com ara tumors o fractura. El mètode escollit, però, és la ressonància magnètica (RM) de la columna cervical, com a lligaments, els nervis i els discos intervertebrals es poden avaluar especialment bé aquí. Un examen de TC també pot ser útil, ja que les estructures òssies es poden valorar especialment bé en aquest cas.

Es realitza, per exemple, per planificar la cirurgia o avaluar millor els processos ossis. Un altre examen és mielo-CT o mielografia, en què s'injecta un mitjà de contrast a la canal espinal a través d'un punxada agulla. El contrast permet una millor avaluació de les constriccions i els canvis.

Aquest examen és particularment important si la ressonància magnètica o la TC no han proporcionat prou informació per planificar l’operació. També és possible canviar a un mielo-CT si hi ha una contraindicació per a un examen de ressonància magnètica. A més, una mesura dels anomenats potencials evocats sensorials o motors pot proporcionar indicis de canal espinal estenosi.

En aquest cas, les respostes a un determinat estímul es deriven mitjançant elèctrodes a l’EEG. Així, per exemple, els músculs o els nervis s’estimulen. En termes senzills, el dany causat per les arrels nervioses estenosi del canal espinal pot conduir a una reducció de les respostes a l’estímul o a un temps més llarg fins a la resposta a l’estímul.

Malgrat aquesta troballa, la imatge continua sent necessària perquè l'estenosi no es pot provar. Amb l’ajut de la imatge per ressonància magnètica, també coneguda com a ressonància magnètica, canvis en els discos intervertebrals, els lligaments, medul · la espinal i els nervis o els teixits tous es poden visualitzar especialment bé. Estenosi del canal espinal per tant, es pot avaluar i detectar especialment bé mitjançant ressonància magnètica.

Estrenyiment del medul · la espinal o als punts de sortida de les arrels nervioses dels forats intervertebrals. A més, també poden ser visibles canvis subjacents en els discos intervertebrals, com ara una reducció d’alçada. També es poden avaluar bé les anomalies de l’aparell lligamentós.

Això no vol dir, però, que totes les troballes de la ressonància magnètica també hagin de tenir una conseqüència. Després d’una certa edat, totes les persones presenten canvis degeneratius a la columna vertebral. Els factors decisius són l'extensió d'aquests canvis i la gravetat dels símptomes d'aquests processos. Per a una millor avaluació de les condicions òssies a la columna vertebral, per exemple, durant una operació planificada, pot ser útil una TC, ja que permet una millor avaluació de les estructures òssies.