Breu visió general
- Tractament: cura de la pell, guants de cotó per evitar rascades durant el son, roba airejada, compreses fresques, tècniques de relaxació, tractament de la malaltia subjacent.
- Causes: Al·lèrgies, psoriasi, èczema, paràsits, malalties del ronyó i del fetge, malalties de la sang i del sistema limfàtic, trastorns metabòlics.
- Diagnòstic: entrevista al pacient (anamnesi), exploració física, anàlisi de sang, frotis i mostres de teixit, procediments d'imatge (com ara ultrasons, raigs X)
Com i on es pot manifestar la picor?
La picor (prurito) desencadena el desig de rascar la zona corresponent. La zona de la pell que picor de vegades sembla normal, en altres casos està alterada per una malaltia (de la pell). Si la picor no desapareix després de sis setmanes, els metges parlen de pruïja crònica.
Que la picor es produeixi a la cara, l'esquena, la part posterior del genoll, el maluc o la part superior del cos depèn de la seva causa: de vegades hi ha una al·lèrgia o una malaltia de la pell com la neurodermatitis (èczema atòpic), de vegades és una infecció per fongs o simplement. pell seca. Depenent de la causa, la picor varia en gravetat. De vegades és present de dia i de nit, de vegades la picor només es produeix quan arribes a descansar.
Origen de la picor
Durant molt de temps, es va suposar que la picor es desencadena per les mateixes terminacions nervioses que l'estímul del dolor. Tanmateix, descobriments més recents suggereixen que es tracta d'un subgrup separat de fibres nervioses que són excitades per certs neurotransmissors, en primer lloc la histamina i la serotonina. Aquesta tesi es recolza, per exemple, en el fet que els opiacis inhibeixen el dolor però desencadenen picor.
El rascat produeix estímuls de dolor que emmascaren la picor durant un temps curt i proporcionen alleujament. Tanmateix, l'estimulació mecànica de la pell allibera substàncies missatgers, que al seu torn afavoreixen la picor: es desenvolupa un cercle viciós. Els afectats de vegades perceben la pell amb picor com a ardor o lleugerament dolorosa.
Classificació de la picor
La picor es pot dividir segons la naturalesa de la pell:
- Prurit cum materia: La picor es basa en una malaltia de la pell ja clarament visible.
- Prurit sine materia: En aquest cas, la pell encara apareix visiblement sana i sense canvis.
- Prurit amb rascades cròniques: aquí, la pell està rascada fins a tal punt que ja no és evident si hi ha una malaltia de la pell subjacent.
Què ajuda contra la picor?
Què pots fer tu mateix?
Independentment de la causa de la picor: un remei i un alleujament que sovint podeu crear fins i tot amb consells senzills:
- Eviteu la pell seca: absteniu-vos d'un ambient sec, dutxes freqüents, banys, sessions de sauna o productes de cura que continguin alcohol. La pell seca sovint també té picor.
- Reduir els factors irritants: els aliments molt picants, l'alcohol, l'estrès, l'excitació i la ira sovint causen picor. Intenta limitar aquests factors a la teva vida.
- Preneu un bany agradable per a la pell: un bany amb aigua tèbia durant no més de 20 minuts substitueix una dutxa ràpida. En fer-ho, absteniu-vos d'utilitzar gels de dutxa assecants. No fregueu la pell amb una tovallola en cas de malalties de la pell o taques greus de rascades, sinó que fregueu suaument. A continuació, torneu a lubricar amb locions.
- Escolliu roba airejada: feu servir roba solta que no s'arrossegueixi el cos ni irriti la pell, com ara el cotó.
- Proporcioneu un alleujament ràpid: en cas d'aparició sobtada de picor severa, ajuden compreses fresques i humides amb iogurt o una mica de vinagre. Les cataplasmes amb te negre també són bones. Amb totes les compreses humides, torneu a aplicar la crema a la pell després. Les locions amb urea o mentol refreden i humecten la pell amb picor.
- Utilitzeu tècniques de relaxació: Alguns mètodes com l'entrenament autògen, la relaxació muscular progressiva o el ioga no només ajuden a reduir l'estrès, sinó que també pretenen distreure's del rascat, sobretot en casos de pruïja crònica.
Tractament mèdic
El tractament sempre depèn de la malaltia subjacent i varia en conseqüència.
Quines poden ser les causes de la picor?
La picor pot tenir diverses causes. Les possibilitats van des de picades d'insectes fins a malalties de la pell fins a malalties sistèmiques.
Reaccions cutànies i malalties de la pell
Les reaccions cutànies (com ara els canvis ràpids de temperatura) i les malalties de la pell són les principals causes de picor. Per exemple, el pruïja té els desencadenants següents:
- Neurodermatitis (èczema atòpic): es manifesta per zones de la pell molt picades, de vegades acompanyades d'enrogiment i butllofes. És típic la picor dels braços i els creuaments dels braços, així com la part posterior dels genolls. Les mans, els peus i el coll també es veuen afectats amb freqüència.
- Psoriasi: en la psoriasi, les zones de la pell escamoses i amb picor es formen sobre un fons envermellit. Aquests es desenvolupen especialment a la línia del cabell, colzes i genolls.
- Infecció per fongs: una infestació amb el fong de la pell Candida provoca un envermelliment de la pell a les aixelles o (en les dones) sota els pits, que de vegades fa una olor desagradable, especialment als plecs de la pell. També són possibles altres malalties fúngiques, per exemple un líquen de l'engonal (tinea inguinalis). Aquí, l'interior de les cuixes i la zona de l'engonal sovint piquen.
- Paràsits: la sarna (àcar de la sarna) en particular priva a moltes persones de dormir; La picor sovint es produeix al vespre i a la nit, i en temps càlids.
- Factors ambientals: les toxines alliberades per una picada d'insecte, plantes, productes químics o paràsits sovint causen dolor a més de picor severa.
- Pruïja aquàtica: aquí es produeix una picor urticant a causa del contacte amb l'aigua o els canvis de temperatura de l'aire.
- Pell seca: l'escamació de la pell quan s'exfolia el bronzejat d'estiu, la falta d'humitat, la dutxa o l'assecat dels productes per a la cura de la pell causen picor a la pell.
Aquestes malalties autoimmunes es manifesten per diversos símptomes, però totes tenen picor a la pell en comú.
Malalties d'òrgans interns i sistemes d'òrgans
Moltes altres malalties també van acompanyades de picor:
- Malalties renals: una gran proporció de pacients amb insuficiència renal greu que reben purificació de sang (diàlisi) pateixen una picor severa i generalitzada poc després de la teràpia. Les causes exactes encara no estan clares.
- Trastorns de la tiroide: la pell sobreescalfada i amb picor és freqüent en l'hipertiroïdisme. El prurit és rar en l'hipotiroïdisme.
- Diabetis mellitus: el dany dels nervis (neuropaties), així com l'augment de la susceptibilitat a les infeccions per fongs de la pell de vegades provoquen reaccions de picor a la pell en els diabètics.
- Infecció pel VIH: la deficiència immune afavoreix les malalties de la pell causades per fongs o paràsits, que són discretes però que de vegades s'acompanyen d'una picor intensa. El prurit també es produeix de vegades en el curs de la teràpia antiviral.
- Altres malalties infeccioses: la varicel·la i el xarampió sovint s'acompanyen de pruïja constant.
- Policitèmia vera: l'engrossiment de la sang a causa de la formació excessiva de cèl·lules sanguínies apareix primer com a pruïja aquàtica (pruïja després del contacte amb l'aigua).
- L'anorèxia nerviosa, la intolerància al gluten o la desnutrició de vegades acompanyen la picor.
- Malalties neurològiques: danys al sistema nerviós central, com en l'esclerosi múltiple (malaltia inflamatòria del sistema nerviós central amb símptomes de paràlisi i rigidesa), polineuropaties (danys als nervis perifèrics, per exemple en els braços o les cames), o malalties víriques com com l'herpes zoster (zóster).
Medicaments
Hi ha molts medicaments que poden causar picor:
- Antibiòtics
- Opia
- Antiinflamatoris
- Antipalúdics
- Medicaments psicotròpics (per al tractament de malalties mentals)
- Hormones
- Diürètics (medicaments utilitzats per al drenatge, diürètics)
- Citostàtics (substàncies que inhibeixen el creixement i/o la divisió cel·lular)
- Els fàrmacs antihipertensius
- Or (els compostos d'or s'utilitzen o s'utilitzen, per exemple, en la teràpia del reumatisme)
- Anticoagulants
Altres causes de picor
A més, hi ha altres causes de picor a la pell:
- Fluctuacions hormonals: De vegades es produeix picor generalitzada durant l'embaràs, durant el cicle menstrual o després de la menopausa (climatèrica).
- Teràpies contra el càncer: molts pacients amb càncer experimenten picor a la pell com a resultat de la teràpia com la radiació o diversos medicaments.
Pruïja: exàmens i diagnòstic
La primera persona de contacte és el dermatòleg, que reconeix els canvis de la pell i les malalties de la pell. Es recorre a metges d'altres especialitats (com internistes o psiquiatres) si la causa de la picor de la pell no és "clara a la pell", sinó que està amagada al cos.
Les al·lèrgies existents, la infestació de familiars amb paràsits, els llocs de vacances visitats recentment i la ingesta de medicaments també proporcionen al metge pistes importants sobre la causa de la picor. També esmenta qualsevol altra queixa, encara que sembli insignificant (per exemple, mareig o debilitat).
L'exploració física inclou la palpació del fetge, la melsa, els ganglis limfàtics i els ronyons per detectar malalties orgàniques.
Si apareix la picor a la pell sense cap motiu aparent, se segueixen exàmens addicionals. Les anàlisis de sang es poden utilitzar per detectar canvis en el fetge, la vesícula biliar, els ronyons, així com la inflamació o altres canvis preocupants. En més proves, el metge revisa la sang per detectar malalties autoimmunes, per exemple.
Si se sospita d'una malaltia d'òrgans interns com ara malalties hepàtiques, renals o tumorals, els exàmens d'imatge com ara la radiografia, l'ecografia, la tomografia per ordinador (TC) i la ressonància magnètica (RM) solen ser informatius.
Pruïja: quan veure un metge?
La picor a la pell després d'una picada d'insecte o una reacció al·lèrgica és molt desagradable, però normalment desapareix per si sola en poc temps. Aquests esdeveniments puntuals no són motiu per veure un metge. Tanmateix, si la picor persistent es produeix una i altra vegada sense cap motiu aparent, es recomana que un especialista faci una ullada més de prop a la pruïja.
En general, es recomana consultar un metge si:
- La pruïja es produeix durant un temps inusualment llarg i sense cap motiu aparent (a tot el cos)
- Hi ha queixes addicionals com ara fatiga, cansament o febre
- La pell mostra altres canvis a part de la picor
