La marca de naixement fa mal
A marca de naixement normalment causa que no dolor. Si dolor o es produeix picor, s’hauria d’aclarir una degeneració maligna segons la regla ABCDE (asimetria, limitació, coloració, diàmetre i desenvolupament). A més de dolor, picor, sagnat, descamació o formigueig també poden ser simptomàtics i han de ser examinats per un dermatòleg. Encara que melanoma no és necessàriament present, el marca de naixement s’ha de controlar de prop i documentar el seu curs.
història
Normalment, els lunars són benignes i, si cal, es poden eliminar completament quirúrgicament. Un cop eliminat, a marca de naixement no es repeteix. Tanmateix, a partir d’aquest es pot desenvolupar un tumor maligne, per això s’ha d’observar bé.
Atès que els riscos de l’eliminació quirúrgica de les marques de naixement són relativament manejables, es nota qualsevol canvis de pell solen eliminar-se ràpidament. En una operació realitzada sota anestèsia local, el talp es retalla de la pell en la seva totalitat. Durant aquest procediment, s’ha de procurar mantenir una distància suficient de la pell circumdant.
La distància de seguretat necessària depèn del gruix i del diàmetre del mol sospitat. De mitjana, s’eliminen uns 1-2 centímetres de pell sana. A més, el cirurgià tractant ha d’assegurar-se que totes les capes, excepte la fàscia muscular, s’eliminen completament a la zona de la pell afectada. Si l’objectiu és eliminar una marca de naixement visible a la zona de la cara, el procediment quirúrgic es pot realitzar amb ajuda d’un microscopi especial (cirurgia controlada per microscopi).
D’aquesta manera, la distància de seguretat no s’ha d’estendre massa, reduint així el risc de desenvolupar cicatrius antiestètiques. Atès que els melanomes malignes tendeixen a fer metàstasi al sistema sanguini i / o limfàtic, l’eliminació d’un teixit biòpsia normalment no és necessari. Després de l’eliminació de la marca de naixement, tot el canvi cutani s’envia a un laboratori adequat i s’examina si hi ha ceps cel·lulars malignes.
Si és maligne melanoma es diagnostica després de l’eliminació de la marca de naixement, l’eliminació de la propera limfa poden ser necessaris nodes. Els pacients també poden eliminar una marca de naixement visible mitjançant un làser especial (vegeu la secció següent). Les complicacions típiques que poden produir-se quan es treu una marca de naixement visible a un pacient són les reaccions al·lèrgiques a la malaltia anestèsia local administrats i / o altres materials utilitzats (sutures, desinfectants, Etc).
A més, hi ha la possibilitat de sagnat intens durant o després del tractament quirúrgic. Per aquest motiu, s’ha d’assegurar que sangla medicació per aprimar (per exemple, ASS o Marcumar) es deixa abans de retirar la marca de naixement. En alguns casos, les infeccions al llarg de la zona de la ferida es produeixen després de l’eliminació de la marca de naixement.
La enrogiment, la inflamació i el desenvolupament de la calor són els primers signes d’aquesta infecció. Amb l'ajut d'un antibiòtic adequat, es pot contenir ràpidament aquesta infecció. En general, es pot dir que l’eliminació d’una marca de naixement molt poques vegades comporta complicacions.
La por als efectes secundaris de l'operació no hauria d'evitar, per tant, que un pacient es retirés una marca de naixement potencialment degenerativa. Segons el gruix i el diàmetre de la marca de naixement en qüestió, el pronòstic després de la seva eliminació varia. Com a regla general, els melanomes petits que no persisten a la pell durant molt de temps tenen una bona probabilitat de curació.
Aquest fet es deu al fet que la tendència metastàtica d'un maligne melanoma depèn estrictament del període de creixement. Com més ràpid s’elimini un talp sospitós, menor serà el risc de metàstasi i millors són les possibilitats de curació. Metàstasis del melanoma maligne es troben en la majoria dels casos.
Aquest fet deixa clar per què un mol ja metastatitzat té un mal pronòstic fins i tot després que el pacient l’hagi retirat.
- Cervell
- Pulmó
- Esquelet o
- En altres zones de la pell
Una marca de naixement és una proliferació benigna de les cèl·lules productores de pigments de la pell. Si s’ha d’eliminar per motius estètics o mèdics (sospita de malignitat), l’eliminació amb làser és una bona opció a més de l’extirpació quirúrgica.
Amb aquest propòsit, la marca de naixement es refreda per endavant o, si cal, s’anestesia amb un anestèsia local. En funció del color, la profunditat i la mida del talp, s’utilitzen diferents longituds d’ona. El feix d’alta energia del làser assegura que la cèl·lula objectiu s’escalfa i fins i tot es destrueix.
L'eliminació del làser no és perfecta i comporta el risc de recurrència. També és possible que la marca de naixement només es faci més pàl·lida, però no desaparegui del tot. No obstant això, atès que el teixit sospitós és greument cremat per la calor del làser, ja no és possible examinar el teixit per detectar malignitat.
Hi ha molts tipus diferents de làsers. Del nom del mètode de tractament normalment es pot deduir quin medi s’utilitza per generar els raigs, per exemple, làser de CO2, làser de díode, làser de rubí. Després del tractament, la pell sol enrogir-se durant uns quants dies i, en zones de tractament profundes i grans, pot quedar-se una taca lleugerament rosada i de color clar.
En les setmanes anteriors i posteriors al tractament, prendre el sol, visites a solàrium i cigarretes de fumar s’ha d’evitar. Moles o fetge les taques són molestes símptomes de la pell per a algunes persones. Per aquest motiu, molts pacients presenten les idees més absurdes per desfer-se dels petits punts.
Mentrestant, fins i tot s’ofereixen cremes especials amb les quals suposadament es pot eliminar una marca de naixement, però no es pot demostrar l’eficàcia mèdica real d’aquests productes. A més, s’està circulant informació sobre remeis casolans suposadament efectius amb els quals es poden eliminar els lunars per si mateixos. L’àcid cítric serveix per exemple per aclarir la foscor canvis de pell eficaçment i, per tant, assegurar-se que semblen menys visibles.
També l’aplicació de vinagre de poma a les zones de la pell en qüestió serveix per poder eliminar una marca de naixement. A més, alguns pacients també utilitzen mesures molt més dràstiques. Moltes persones afectades intenten eliminar una marca de naixement tallant-la o estrangulant-la.
Des del punt de vista mèdic, es pot dir en principi que un pacient mai no ha d’intentar eliminar per ell mateix una marca de naixement inquietant o visible. Sospitós canvis de pell ha de ser examinat per un dermatòleg. Només un dermatòleg està en condicions de jutjar si hi ha cèl·lules malignes implicades i si és necessària una extirpació quirúrgica.
El profà no és capaç d’excloure a consciència la presència d’un melanoma maligne malgrat algunes pistes (per exemple, la regla ABCDE). A més, l’eliminació d’aquest canvi de pell només l’ha de fer un especialista o menys anestèsia local. L’anestèsic utilitzat també provoca un estrenyiment del més petit sang d'un sol ús i multiús. i així inhibeix el flux sanguini a la zona quirúrgica.
Sense una anestèsia adequada, el tall d’una marca de naixement pot ser extremadament dolorós i acompanyat d’un sagnat intens. A més, el pacient que elimina ell mateix una marca de naixement pot provocar infeccions greus i, de vegades, potencialment mortals. El desenvolupament de la sèpsia (sang intoxicació) tampoc és estrany en intents tan independents.
Els pacients que vulguin desfer-se d’una molesta marca de naixement també han de ser conscients que l’eliminació incorrecta d’un canvi maligne de la pell pot provocar la transferència de cèl·lules degenerades a la sang i / o al sistema limfàtic. En aquest cas el desenvolupament de l'òrgan metàstasi és probable. El fet que s’hagi d’eliminar urgentment un talp sospitós fins a la fàscia muscular també contradiu la suposició que és possible l’eliminació completa per part del propi pacient.
A més, la probabilitat de desenvolupar cicatrius poc atractives és molt més gran si un pacient decideix eliminar ell mateix la marca de naixement. Un últim argument contra l’eliminació independent dels canvis cutanis és el fet que s’ha observat amb freqüència la nova formació de la marca de naixement. Una marca de naixement sol estar formada per melonòcits, és a dir, que contenen cèl·lules melanina.
Tanmateix, la marca de naixement també s’origina sovint vas sanguini cèl · lules, teixit connectiu cel·les o un nombre d’altres cel·les. Per tant, també es pot desenvolupar una marca de naixement a l’ull, on es troben els tres tipus de cèl·lules esmentades. El diagnòstic d’un marca de naixement a l’ull sol ser una sorpresa per al pacient, ja que el fons de l’ull no es pot veure des de l’exterior.
Un talp de la coroide, que envolta el globus ocular per darrere, només pot ser detectat per un oftalmòleg. La marca de naixement també pot romandre sense ser detectada durant anys (perquè és asimptomàtica) i només es pot detectar durant un examen rutinari. Si el oftalmòleg es nota un canvi, com ara un creixement o una deformació sobtada, s’hauria d’eliminar la marca de naixement.
Això es fa mitjançant una intervenció quirúrgica menor a l'ull, mitjançant la retirada de làser o mitjançant radioteràpia. Després, es recomana fer un seguiment com a mínim cada sis mesos. Les manifestacions freqüents a l'ull són, a més de coroide, les parpelles, el Sant Martí i la conjuntiva. El metge també documenta les troballes i assenyala la posició, la mida, la forma, el color i el diàmetre per tal de poder avaluar la marca de naixement en el seu curs. Ultrasò o fluoresceïna angiografia (imatge de sang d'un sol ús i multiús.) de vegades s’utilitza per millorar la imatge.
