Breu visió general
- Què vol dir cura de ferides? Totes les mesures per al tractament de ferides agudes i cròniques obertes, des dels primers auxilis fins a la curació completa de les ferides.
- Mesures per a la cura de ferides: Neteja i desinfecció de ferides, possiblement drenatge, possiblement desbridament, possiblement teràpia de gusanos, tancament de ferides amb guix, adhesiu de teixit, sutura o grapes.
- Cura de ferides: per a les ferides acabades de vestir, eviteu el contacte amb la brutícia i l'aigua, no utilitzeu sabó comercial per a la cura de ferides, possiblement apliqueu pomada de ferides i cicatrització per donar suport a la cicatrització de ferides.
- Riscos: Infecció de ferides, formació de cicatrius antiestètiques, en cura i desbridament de ferides quirúrgiques: risc de lesió nerviosa i vascular.
Precaució.
- Les ferides que sagnan molt o persistentment sempre han de ser tractades per un metge. El mateix s'aplica a les ferides molt brutes i a grans talls, mossegades, cremades i laceracions.
- Recordeu la protecció de la vacunació contra el tètanus per a lesions noves! L'última vacuna contra el tètanus no s'hauria d'haver donat fa més de deu anys.
Com funciona la cura de ferides?
El terme cura de ferides inclou la neteja, tancament i cura de ferides obertes. Aquestes ferides poden ser lesions agudes (com talls) o ferides cròniques (com les úlceres per pressió en pacients enllisats).
Les ferides cròniques són les que persisteixen durant més de dues o tres setmanes.
Atenció primària i secundària de ferides
Els metges distingeixen entre l'atenció primària i secundària de ferides:
Atenció primària de ferides
Es refereix al tancament de la ferida durant les primeres sis hores després de la lesió. De vegades n'hi ha prou amb un guix o un adhesiu de teixit, per exemple en el cas de ferides en zones de la pell que estan exposades a poc estrès mecànic. En altres casos, la ferida s'ha de tancar amb sutures o grapes.
Cura secundària de ferides
Per tant, aquesta lesió inicialment roman oberta i es neteja regularment. Només quan la ferida està neta (generalment després de diversos dies, però de vegades només després de setmanes), es tanca amb una sutura.
Cura de ferides: humit o sec
En el tractament de ferides seques, les ferides obertes es cobreixen amb un apòsit estèril i sec. En el cas de ferides i cremades poc curades, però, són més adequats els apòsits especials que mantenen la zona de la ferida humida. Aquesta cura de ferides humides (tractament de ferides humides) també s'anomena cura moderna de ferides perquè s'utilitzen materials de fabricació especial, recentment desenvolupats en els últims anys.
Pots llegir més sobre els diferents apòsits i la seva aplicació a l'article Cura de ferides: apòsits per ferides.
Tractament inicial
El primer pas en la cura de la ferida és el tractament inicial de la ferida. És important per a un tractament posterior i una bona cicatrització de ferides.
- desinfectant suau, adequat per a ferides obertes/membranes mucoses
- hisops i compreses estèrils
- guixos disponibles comercialment així com guixos de fixació
- embenats i apòsits de gasa
- tisores
El tractament inicial d'una ferida hemorràgica consisteix a aturar l'hemorràgia. Podeu aturar el sagnat més feble aplicant diverses compreses estèrils a la ferida i després embolicant una gasa al voltant de la lesió amb una lleugera pressió.
Si l'hemorràgia és més intensa, després del primer embolcall amb l'embenat de gasa, també s'ha de col·locar un paquet d'embenat sobre la ferida i embolicar-hi la resta de l'embenat de gasa amb força al voltant (embenat a pressió). La pressió addicional pot comprimir els vasos sanguinis. També s'aconsella elevar la part del cos afectada. Si no es pot aturar l'hemorràgia fins i tot llavors, heu de trucar immediatament a un metge!
Ligadura
Per tant, ara només es recomana lligar les ferides quan la pèrdua de sang que amenaça la vida és imminent. A més, només l'han de realitzar professionals mèdics sempre que sigui possible.
En situacions en què l'hemostàsia quirúrgica és difícil (com en la medicina militar), la lligadura continua sent molt valorada.
Ferida superficial
L'atenció primària de ferides està indicada per a una lesió superficial. Normalment ho pot fer el metge de família o el pediatre:
Ferida profunda
Si el metge determina durant l'avaluació de la ferida que la lesió és profunda i complexa, procedirà a l'atenció primària de la ferida de la següent manera:
- En primer lloc, ha de netejar i desinfectar la ferida, tal com està indicat per a les lesions superficials.
- Llavors pot tancar la ferida: de vegades n'hi ha prou amb un adhesiu especial per a teixits. En altres casos, ha de suturar la ferida o grapar-la amb un dispositiu especial de grapat. Per garantir que el pacient no experimenti cap dolor, el metge injecta prèviament un anestèsic local prop de la ferida.
- En el cas d'una ferida que sagna molt, el metge sovint col·loca un drenatge abans de tancar la ferida: el líquid de la ferida i la sang s'aspiren de la zona de la ferida a través d'un tub de plàstic prim amb pressió negativa. El drenatge s'elimina uns dies després.
Ferida crònica o inflamada
El metge primer neteja la ferida amb solució salina i després l'esbandeix. Utilitza una solució antisèptica per a aquesta irrigació de ferides. En la majoria dels casos, també es realitza l'anomenat desbridament: el metge talla el teixit infectat o danyat de la vora de la ferida i de la profunditat de la ferida. Això evita la infecció de la ferida i estimula la cicatrització del teixit restant.
El tancament final de la ferida no es realitza fins que no hi ha (més) infecció i el teixit acabat de formar sembla sa.
Canvi de vestir
Si una ferida es va curar durant el tractament inicial, l'apòsit s'ha de canviar com a molt aviat de 24 a 48 hores. Per a les ferides cròniques o inflamades, un metge o una infermera hauria de fer-ho. Per ferides més petites, podeu fer-ho vosaltres mateixos. Pots saber què has de tenir en compte a l'article sobre cura de ferides: Canvis de vestir
Ungüents curatius i ferides
Després de la cura de ferides
Després de tractar la ferida, heu d'observar alguns punts per no pertorbar el procés de curació:
- Després de la cura de la ferida, assegureu-vos que la ferida no estigui bruta i que no entri en contacte amb l'aigua. Per a la dutxa, podeu enganxar un guix especial impermeable.
- No heu d'utilitzar sabons comercials per a la cura de ferides.
- Si us han suturat la ferida, hauríeu de veure el vostre metge de família o el metge que l'atén després de deu a dotze dies per treure'ls els punts. Si la ferida és a la cara, podeu treure els punts del quart al sisè dia.
Cura de ferides: Teràpia de cucs
Per a les ferides que cicatritzen malament, els professionals mèdics de vegades confien en l'ajuda dels cucs: s'introdueixen larves de mosca a la ferida. Els cucs que n'eclosionen mengen cèl·lules mortes i, per tant, poden promoure la cicatrització de ferides. Llegeix més sobre aquesta forma de teràpia a l'article Cura de ferides: Teràpia de cucs.
Cada ferida oberta ha de ser tractada professionalment. Per a ferides més petites, podeu fer-ho vosaltres mateixos:
Tractar les laceracions
Una laceració és una lesió superficial causada per una força directa contundent (com ara una caiguda mentre es va en bicicleta, en monopatí o en l'escalada). Les vores de la ferida sovint estan irregulars, cosa que pot interferir amb la cicatrització de la ferida. Podeu prevenir-ho amb la cura adequada de les ferides. Podeu obtenir més informació sobre això a l'article Cura de ferides: laceració.
Cura de les abrasions
Les abrasions, com les laceracions, són lesions habituals a la vida quotidiana i als esports. Es produeixen quan la pell raspa una superfície rugosa, com l'asfalt d'una caiguda de bicicleta. Per molt doloroses que solen ser aquestes abrasions, solen ser molt superficials i inofensives. No obstant això, s'han de netejar, desinfectar i tapar adequadament. Com fer-ho, aprendràs a l'article Cura de ferides: abrasió.
Cuidant els talls
Quan és necessària una visita al metge?
Hauríeu de veure un metge immediatament per a la cura professional de les ferides en els casos següents:
- hemorràgia intensa o imparable
- @ grans talls, mossegades, cremades o laceracions
- ferides molt contaminades que no es poden netejar només amb desinfectant
Riscos de la cura de ferides
L'objectiu de la cura de ferides és reduir el risc d'infecció i problemes de cicatrització de ferides. Tanmateix, com amb gairebé qualsevol teràpia mèdica, les coses poden anar malament. Per exemple, la lesió es pot infectar malgrat el tractament de la ferida. Això es pot reconèixer pel dolor, enrogiment, inflor i secreció de pus a la zona de la ferida.
A més, es poden formar cicatrius antiestètiques en el curs de la cicatrització de ferides. En alguns casos, aquestes creixen excessivament i fins i tot causen dolor (cicatriu hipertròfica o cicatriu queloide).
