Breu visió general
- Què fer en cas de mossegada de serp? Primers auxilis: calmar la víctima, immobilitzar-la, tractar la ferida si cal i treure joies/roba. Portar la persona afectada a l'hospital o trucar als serveis d'emergència.
- Riscos de mossegada de serp: danys nerviosos i musculars, trastorns de la coagulació de la sang, problemes circulatoris, reaccions al·lèrgiques (pruïja, nàusees, baixada de la pressió arterial, etc.), malaltia sèrica (quan s'administra un antiverí).
- Quan veure un metge? Sempre. Cada mossegada de serp és una emergència, ja que el perill que suposen normalment no es pot avaluar al moment.
Atenció:
- Algunes serps es fan mortes quan estan en perill! A més, fins i tot les serps mortes i fins i tot els caps de serps tallats encara poden trencar-se de manera reflexiva! Per tant, no heu de tocar una serp (suposadament) morta (sense mesures de protecció) ni fotografiar-la de prop.
- La por i el moviment fan que el verí de la serp s'estengui pel cos més ràpidament. Per tant, assegureu-vos de mantenir la víctima el més tranquil·la i quieta possible.
Mossegada de serp: què fer?
En el cas d'una mossegada de serp, els primers auxilis tenen com a objectiu principal retardar qualsevol efecte verinós fins que el pacient pugui rebre atenció mèdica. També es tracta de reduir el dolor i l'ansietat del pacient. En detall, els primers auxilis per a les picades de serp són els següents:
- Tranquil·litat: després d'una mossegada de serp, molta gent té molta por. Però l'agitació i les reaccions de pànic acceleren la distribució del verí de serps envaïts al cos. Per tant, hauríeu de tranquil·litzar el pacient.
- Si cal, tractar la ferida: Si és possible, deixar la ferida de la mossegada sola. Com a màxim, l'has de desinfectar i tapar-lo amb un embenat estèril o almenys net. Tanmateix, aquest embenat no ha de ser massa ajustat i perjudicar la circulació sanguínia!
- Traieu joies i roba: en el cas d'una mossegada de serp a la mà o al braç, heu de treure ràpidament els anells, les polseres, els rellotges i la roba de constricció abans que el teixit s'infli. Per a una mossegada de serp a la cama, traieu-vos les sabates ajustades i els pantalons ajustats (talleu-los si cal).
- Acudeu immediatament a un metge: porteu el pacient a l'hospital més proper tan aviat com sigui possible. Durant el transport, s'ha de moure poc; si cal, transporteu-lo estirat. Si és possible, feu que el servei d'ambulància reculli el pacient.
Les accions que es fan a moltes pel·lícules després d'una mossegada de serp solen ser qualsevol cosa menys aconsellables. En determinades circumstàncies, poden fer més mal que bé. Per tant, hauríeu de tenir en compte el següent després d'una mossegada de serp:
- No lligueu: lligar talla el flux sanguini, pessiga els nervis i augmenta l'efecte de verí local. Com a resultat, el teixit pot inflar-se molt i fins i tot morir (necrosi). A més, és possible el sagnat a l'extremitat congestionada.
- No cauteritzar, incidir o exigir: és poc probable que aquestes mesures redueixin la quantitat de toxina al cos, sinó que poden promoure la propagació de la toxina (si es destrueixen vasos més grans). A més, es pot produir un sagnat perillós (si la coagulació de la sang està alterada).
- No xucleu: no podeu crear prou pressió negativa amb la boca per xuclar prou verí de serp d'una ferida per mossegada. A més, podeu enverinar-vos en el procés.
Mossegada de serp: riscos
Com és una mossegada de serp, moltes persones ho saben almenys aproximadament gràcies a la seva marca de mossegada més o menys característica: la mossegada sol presentar-se en forma de dues marques de punxada puntuals adjacents. Si una serp verinosa ha mossegat i realment s'ha injectat verí, es desenvoluparan més símptomes, normalment entre 15 i 30 minuts, però de vegades no fins a diverses hores després de la mossegada de la serp.
Verí de serp
El verí de serp és una secreció aquosa de les glàndules salivals especials de les serps verinoses. Quan és mossegat, normalment entra al cos de la víctima a través d'una dent frontal buida a la mandíbula superior (en el cas de les serps trug, a través de dents verinoses a la part posterior de la gola), encara que no en totes les mossegades de serp. També hi ha les anomenades mossegades "seques", on una serp verinosa mossega però no injecta verí a la pell de la seva víctima.
Malaltia del sèrum
Els pacients que han rebut un antiverí (antisèrum) després d'una mossegada de serp poden desenvolupar l'anomenada "malaltia del sèrum" després d'uns dies. Això es refereix a reaccions al·lèrgiques tardanes com ara urticària, inflor lleu dels teixits (edema) i dolor articular. Es poden tractar amb medicaments (amb antihistamínics i cortisona).
Altres riscos
Les mossegades de serp solen ser estèrils, de manera que no solen introduir gèrmens a la ferida. Això vol dir que no solen produir-se infeccions primàries. No obstant això, els gèrmens poden entrar posteriorment i després provocar una anomenada infecció secundària. Però això passa poques vegades.
Una mossegada de serp supervivent no sol tenir conseqüències permanents, a part de la possible pèrdua de teixit (per necrosi) i possiblement una amputació. Aquest últim pot ser necessari, per exemple, si la ferida de la mossegada s'ha tractat de manera inadequada.
Risc en aquest país: mossegada de víbora
Les víbores pertanyen als escurçons i són les serps verinoses més comunes als països de parla alemanya. Si s'ha injectat (suficient) verí en una mossegada d'escurçó, ràpidament es forma una inflor dolorosa al voltant de la marca de la mossegada. Això pot tornar-se blavós i estendre's a tota l'extremitat i fins i tot més. A més, els ganglis limfàtics de la regió afectada del cos sovint s'inflen i els vasos limfàtics s'inflamen (limfangitis).
A més, molts pacients mostren de vegades reaccions de pànic violentes després d'una mossegada d'escurçó. De vegades també s'observen símptomes generals com dolor abdominal, nàusees i vòmits.
Només en casos rars es desenvolupen símptomes més greus d'intoxicació. Per exemple, es pot formar una ampolla blavosa al lloc de la mossegada i el teixit pot morir (necrosi). Els problemes circulatoris greus amb palpitacions, baixada de la pressió arterial i xoc circulatori també són més aviat l'excepció.
Símptomes després de picades de serp
Depèn essencialment de la composició i la dosi de la barreja de verí injectada, quins símptomes es produeixen, la gravetat que són i el perillós que pot arribar a ser per al pacient. Bàsicament, hi ha cinc complexos de símptomes que es poden produir després de les picades de serp:
Dany als nervis (símptomes neurotòxics).
El verí injectat durant una mossegada de serp pot bloquejar el sistema nerviós perifèric. Aleshores es produeix la paràlisi dels músculs estriats. Els signes inicials inclouen la caiguda de les parpelles superiors (ptosi) i la paràlisi dels músculs facials i de la mandíbula. A mesura que la malaltia avança, la paràlisi s'estén als músculs respiratoris, cosa que pot provocar la mort per asfíxia.
Aquests símptomes neurotòxics de mossegada de serp són causats per cobras, mambes, serps marines i algunes serps de cascavell, per exemple.
Dany muscular (símptomes miotòxics).
La destrucció del teixit muscular també es nota perquè el nivell de creatina cinasa augmenta a la sang i es pot detectar mioglobina a l'orina: ambdues proteïnes normalment estan presents a l'interior de les cèl·lules musculars i s'alliberen durant la destrucció cel·lular.
La mioglobina alliberada tenyeix l'orina de color marró fosc. També pot danyar les cèl·lules dels túbuls dels ronyons, cosa que pot provocar insuficiència renal.
Aquests símptomes miotòxics poden derivar, per exemple, de la mossegada d'alguns escurçons, serps de cascavell, serps verinoses i serps marines.
Trastorn de la coagulació de la sang
Especialment després d'una mossegada d'escurçó, però també després de la mossegada de serps trucades (com les serps africanes dels arbres), es pot desenvolupar un trastorn de coagulació de la sang tan greu.
Inflor (edema) al voltant del lloc de la mossegada.
Si la zona del teixit al voltant de la mossegada de la serp s'infla (edema), això indica que s'ha injectat verí. L'edema pot ser massiu i estendre's ràpidament a tot el braç o la cama. Si la mossegada és d'un escurçó o serp de cascavell, es formarà una hemorràgia extensa de la pell (amb butllofes) al voltant del lloc de la mossegada. A més, el teixit circumdant mor (necrosi tisular).
Problemes circulatoris
De vegades, una mossegada de serp causa xoc i problemes circulatoris, com ara nàusees, debilitat i marejos.
Mossegada de serp: quan veure un metge?
Bàsicament, cada mossegada de serp és una possible emergència i s'ha de tractar com a tal. Això vol dir portar sempre la víctima al metge o trucar als serveis d'emergència.
La bona notícia és que al voltant del 50 per cent de totes les mossegades de serps (incloses les de serps verinoses) són mossegades "seques" o "buides", on no s'ha injectat cap verí. Deixen una marca de mossegada, però no causen símptomes d'enverinament generalitzats, com ara danys musculars o nerviosos. Això també és cert en el cas d'una mossegada de víbora. Fins i tot si s'ha injectat verí en el procés, sovint és tan poc que no es desenvolupen cap símptoma que no sigui una inflor local al lloc de la mossegada. Només poques vegades una mossegada de víbora causa una intoxicació greu i les morts són fins i tot l'excepció absoluta.
No obstant això, com que sol ser difícil avaluar la perillositat de la mossegada de serp en casos individuals, sempre l'hauria d'examinar un metge.
Mossegada de serp: exàmens del metge
- Quan i com es va produir la mossegada de la serp?
- Quant de temps ha passat des de llavors?
- Saps quin tipus de serp mossega?
Aleshores, el metge us examinarà immediatament. Inspeccionarà acuradament la ferida de la mossegada, comprovarà els seus signes vitals (com la respiració i la pressió arterial) i prendrà mostres de sang i orina per analitzar-les al laboratori. A continuació, iniciarà el tractament adequat tan aviat com sigui possible.
Mossegada de serp: tractament per part del metge
El metge tractarà la ferida de la mossegada de manera estèril i controlarà de prop el seu progrés posterior. Controlarà el pols, la pressió arterial, la respiració i els valors neurològics.
A més, tractarà els diferents símptomes segons sigui necessari. Per exemple, si teniu dolor intens, se us donarà medicaments analgèsics (analgèsics). Si teniu problemes de circulació, probablement rebeu líquids i electròlits (com a IV) i possiblement medicaments per augmentar la pressió arterial. Si teniu problemes respiratoris, pot ser necessària la respiració artificial.
Administració d'un antiserum
Hi ha un antídot (antisèrum) disponible per a alguns verins de serps. S'administra directament en vena en casos de símptomes greus d'intoxicació. Això només ho ha de fer un metge perquè el pacient pot tenir una reacció al·lèrgica. En el pitjor dels casos, es produeix un xoc al·lèrgic greu (xoc anafilàctic), que ha de ser tractat immediatament per un metge!
Sempre s'ha d'administrar un antiverí tan aviat com sigui possible després d'una mossegada de serp. Com més temps passa, més gran ha de ser la dosi d'antisèrum i menors són les possibilitats d'èxit del tractament (excepció: si la mossegada de la serp altera la coagulació de la sang, l'administració d'un antisèrum sempre és útil).
Altres mesures
Si no teniu protecció contra el tètanus (lockjaw), el metge us donarà una vacuna contra el tètanus per estar segur.
Evitar la mossegada de serp
Per evitar una mossegada de serp, seguiu els següents consells, sobretot si viatgeu a zones tropicals subtropicals:
- Roba adequada: quan feu senderisme en terrenys sense pista, feu servir sabates altes i resistents i pantalons llargs; a les zones de molt risc, és possible que vulgueu portar polaines especials.
- Vibració: els peus ferms poden allunyar les serps, igual que l'ús d'un bastó (responen a les vibracions).
- Ulls fora: presteu molta atenció a on trepitgeu, asseieu-vos i arribeu al camp (per exemple, no arribeu mai cegament a un arbust).
- No dormiu directament a terra: si és possible, mai instal·leu el lloc per dormir directament a terra.
- Aneu amb compte amb les restes de menjar: llenceu les restes de menjar que puguin atraure animals de presa, incloses les serps.
