Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Serologia
- Detecció de hepatitis Antígens C-típics (prova ELISA: hepatitis C anticossos es formen al cap de 4-6 setmanes com a mínim; normalment després de 2-6 mesos) *.
- Anti-VHC, però no és adequat per descartar aguts hepatitis C, ja que no esdevé positiu fins diverses setmanes després de la infecció.
- Prova de confirmació específica per immunoblot del VHC (per aclarir una prova ELISA positiva).
- VHC-PCR * * (ARN VHC: detecció de paràmetres / paràmetres del VHC frescos (seronegatius) o crònics o infecciosos per determinar l’activitat i la infectivitat (contagiositat) de hepatitis C).
- Fetge paràmetres-alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina, bilirubina [ALT> AST].
* En particular, en termes de la Llei de protecció contra la infecció, s’ha de comunicar la sospita de malaltia, la malaltia i la mort per hepatitis viral aguda. * * Com a marcador substitutiu (valor mesurat, la influència del qual és indicar l’efecte de a teràpia, en l'aparició d'una malaltia) d'una cura és la resposta virològica sostinguda (RVS). Això es defineix com l 'absència de detecció d' ARN del VHC al sang sis mesos després del final de teràpia.
Paràmetres serològics en la infecció per l'hepatitis C.
Visió general de possibles constel·lacions de resultats de diagnòstic de laboratori i la seva avaluació:
| ARN / antigen del VHC | Anticòs VHC (IgG + IgM) | Estat de la infecció |
| negatiu | negatiu | susceptible (receptiu) |
| positiu | negatiu | infecció aguda |
| positiu | qüestionable | infecció aguda |
| positiu | positiu | infecció aguda o crònica |
| negatiu (amb sensibilitat 10-25 UI / ml) | positiu | Curat (espontàniament o almenys sis mesos després del final de la teràpia) |
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial
- Determinació del genotip del VHC
- Anticossos contra el virus de l'hepatitis A, B, D, E
- Prova del VIH - hepatitis C es considera una malaltia indicadora del VIH.
- Els bacteris
- borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonococ
- Leptospires
- Mycobacterium tuberculosis
- Rickettsiae (per exemple, Coxiella burnetii)
- Salmonel
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmints
- Cuc rodó
- Bilharzia (esquistosomiasi)
- Cop de fetge
- Tricines
- Protozoaris
- Amebes
- Leishmania (leishmaniosi)
- Plasmòdia (malària)
- Toxoplasmosi
- Virus
- Virus adeno
- Virus Coxsackie
- Citomegalovirus (CMV)
- Virus Epstein-Barr (EBV)
- Virus de la febre groga
- Virus de l'herpes simple (HSV)
- Virus de les paperetes
- Virus de la rubèola
- Virus de la varicel·la zòster (VZV)
- Diagnòstic autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contra el múscul llis), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) - per a sospitosos alcohol abús.
- Aspartat aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT) [↑ només en cas de fetge dany del parènquima].
- Carbodeficient transferrina (CDT) [↑ en crònica l’alcoholisme] *.
- Transferrina saturació [sospita en homes> 45%, dones pre-menopàusiques> 35%] - en sospites hemocromatosi (de ferro malaltia d’emmagatzematge).
- Coeruloplasmina, total de coure, coure lliure, coure en orina - si Malaltia de Wilson se sospita.
