Com funciona la dexmedetomidina?
La dexmedetomidina inhibeix l'alliberament del missatger nerviós noradrenalina en una regió específica del cervell: el locus caeruleus. Aquesta estructura del cervell és especialment rica en cèl·lules nervioses que es comuniquen a través de la norepinefrina i estan implicades en el control de l'orientació i l'atenció.
Menys norepinefrina a causa de la dexmedetomidina significa, posteriorment, menys substància missatgera per activar aquestes cèl·lules nervioses. Per aquest motiu, la dexmedetomidina té un efecte principalment sedant. A més, media els efectes analgèsics i relaxants musculars.
Amb quina rapidesa funciona la dexmedetomidina?
Els metges administren el principi actiu com una infusió. L'efecte és gairebé instantani i es pot controlar molt bé.
Per a què està aprovada la dexmedetomidina?
En segon lloc, els metges poden administrar dexmedetomidina a pacients adults no intubats per a la sedació abans i/o durant els procediments diagnòstics o quirúrgics.
Tot i que la dexmedetomidina pertany al grup dels sedants (tranquil·litzants), no s'utilitza per als trastorns del son o d'ansietat.
Com s'utilitza la dexmedetomidina
La dexmedetomidina s'administra en forma de clorhidrat de dexmedetomidina soluble en aigua com a infusió. La dosi es basa en el pes corporal. Sol estar entre 0.2 i 1.4 micrograms per quilogram de pes corporal per hora (= 1.4 micrograms kg/h). La dosi màxima és d'1.4 micrograms kg/h.
Durant l'administració de dexmedetomidina, el personal mèdic controla la freqüència cardíaca i la pressió arterial de l'individu, entre altres coses.
Els efectes secundaris més comuns de la dexmedetomidina es poden atribuir a la inhibició de l'alliberament de norepinefrina. Aquests inclouen la caiguda de la pressió arterial, l'augment de la pressió arterial i la freqüència cardíaca baixa (bradicàrdia).
Molt menys freqüents són la inquietud i les fluctuacions del sucre en sang.
Si sospiteu o desenvolupeu efectes secundaris, poseu-vos en contacte amb un metge o professional de la salut.
Quan no s'ha d'utilitzar dexmedetomidina?
En general, no administreu dexmedetomidina en els casos següents:
- si és hipersensible o al·lèrgic a la substància activa o a algun dels components del medicament
- en bloc cardíac avançat (grau 2 o 3) en pacients sense marcapassos (bloqueig cardíac = alteració de la conducció de l'excitació al cor)
- en hipertensió arterial incontrolada
- durant l’embaràs
- en nens i adolescents menors de 18 anys
Aquestes interaccions amb medicaments es poden produir amb la dexmedetomidina.
La dexmedetomidina millora les propietats depressives d'altres fàrmacs amb efectes sedants i/o inductors del son. Aquests inclouen, però no es limiten a:
- Anestèsics (com ara isofluran, propofol, midazolam).
- pastilles per dormir (com benzodiazepines, fàrmacs Z)
- analgèsics forts del grup dels opioides (com la morfina i l'alfentanil)
La dexmedetomidina bloqueja l'enzim citocrom P450 2B6 (CYP2B6). Així, en principi, les interaccions amb fàrmacs que es degraden mitjançant CYP2B6 són concebibles. No se sap si això és clínicament rellevant.
La dexmedetomidina possiblement millora la pressió arterial i l'efecte de reducció de la freqüència cardíaca d'altres fàrmacs (per exemple, els beta-bloquejadors).
Dexmedetomidina durant la lactància materna.
La dexmedetomidina passa a la llet materna. No obstant això, el seu nivell està per sota del límit de detecció 24 hores després de finalitzar el tractament.
Els professionals mèdics treballen amb la mare per decidir si s'atura la lactància materna i, si és així, durant quant de temps.
Com obtenir medicaments amb dexmedetomidina
La dexmedetomidina està disponible amb recepta a Alemanya, Àustria i Suïssa. El medicament és administrat exclusivament per personal format per fer-ho.