Què és l'àcid úric?
L'àcid úric es forma quan es descomponen les anomenades purines. Aquests són blocs de construcció d'ADN o ARN, respectivament, que contenen la informació genètica. En un cos sa, hi ha un equilibri entre la producció i la descomposició de purines. No obstant això, diverses malalties, determinats hàbits alimentaris i l'ús de determinats medicaments poden alterar aquest equilibri. Això canvia el nivell d'àcid úric.
Metabolisme de l'àcid úric al cos
Com a part del procés de descomposició de les purines, el cos produeix aproximadament un gram d'àcid úric al dia. A la sang, s'uneix principalment a proteïnes. Com que és un producte final metabòlic que el cos no necessita, l'àcid úric s'excreta. El vuitanta per cent d'això es produeix a través dels ronyons (amb l'orina); la resta s'excreta a la femta a través dels intestins.
Un nivell elevat d'àcid úric s'anomena hiperuricèmia. Si el nivell d'àcid úric és massa baix, s'anomena hipouricèmia.
Àcid úric i nutrició
- Carn, especialment desposseries i pell de peix i aus.
- peixos, especialment sardines d'oli, truita, tonyina, salmó i espató
- Llevat premsat
Quan determinar l'àcid úric?
El metge determina l'àcid úric per detectar una condició anomenada hiperuricèmia primària. Aquesta és una malaltia congènita, determinada genèticament, coneguda popularment com a gota. El metge també mesurarà regularment l'àcid úric durant les revisions a mesura que avança la malaltia.
També es determinen els nivells d'àcid úric si se sospita de malalties que tenen influència en els nivells d'àcid úric. Aquests són, per exemple:
- malaltia renal crònica
- @ hiperfunció de la glàndula paratiroide
- Alcoholisme
- Deshidratació (deshidratació)
- Anèmia hemolítica (anèmia causada per l'augment de la descomposició dels glòbuls vermells)
- Leucèmia
- Diabetis mellitus
- Trastorns del metabolisme dels lípids
El metge pot determinar la concentració d'àcid úric a la sang (sèrum o plasma sanguini) així com a l'orina.
Per als pacients amb una malaltia crònica, de vegades s'aconsella determinar l'àcid úric regularment per un mateix a casa. Hi ha dispositius de mesura petits i portàtils per a aquesta finalitat, similars als dispositius de mesura disponibles comercialment per a la determinació de la glucosa en sang. De vegades, aquest mesurador d'àcid úric ja està integrat en un mesurador de glucosa en sang.
En el cas de la malaltia renal, l'excreció d'àcid úric també es pot mesurar amb una tira reactiva d'àcid úric. Això simplement es manté a l'orina recollida. Depenent de la concentració d'àcid úric, el camp de prova de la tira reactiva canvia de color en conseqüència. El resultat es pot llegir d'una taula de colors de referència.
Valors d'àcid úric: Taula amb valors normals
Els valors normals d'àcid úric a la sang depenen de l'edat i el sexe. Si us plau, consulta la següent taula d'àcid úric per esbrinar quins són aquests valors:
|
edat |
femení |
masculí |
|
fins a 1 mes |
1.0 – 4.6 mg/dl |
1.0 – 4.6 mg/dl |
|
1 al mes 12 |
1.1 – 5.6 mg/dl |
1.1 – 5.6 mg/dl |
|
1 a 5 anys |
1.8 – 5.6 mg/dl |
1.8 – 5.6 mg/dl |
|
1.8 – 5.9 mg/dl |
1.8 – 5.9 mg/dl |
|
|
12 a 14 anys |
2.2 – 6.4 mg/dl |
3.1 – 7.0 mg/dl |
|
15 a 17 anys |
2.4 – 6.6 mg/dl |
2.1 – 7.6 mg/dl |
|
a partir de 18 anys |
2.5 – 6.5 mg/dl |
3.0 – 6.9 mg/dl |
Quan disminueix el nivell d'àcid úric?
Una sobredosi de fàrmacs que redueixen l'àcid úric és un dels motius més comuns d'un nivell d'àcid úric reduït. Alguns altres medicaments, per exemple els preparats d'estrògens, també poden causar nivells reduïts d'àcid úric en proves de laboratori.
El trastorn congènit de la xantinúria també fa que l'àcid úric sigui massa baix. Aquest és un trastorn de l'enzim xantina oxidasa, que té un paper important en la descomposició de les purines.
Quan s'eleva el nivell d'àcid úric?
L'àcid úric va augmentar
Si voleu saber més sobre les causes i les conseqüències de la hiperuricèmia al cos, llegiu l'article Àcid úric elevat.
A més de la hiperuricèmia primària genètica i congènita (gota), les següents malalties o situacions metabòliques condueixen a nivells elevats d'àcid úric:
- disfunció renal severa (insuficiència renal)
- augment de la degradació de proteïnes al cos, per exemple en el cas de la desnutrició, cures de dejuni, dieta zero
- hiperfunció de la glàndula tiroide o paratiroide (hipertiroïdisme, hiperparatiroïdisme)
- Deficiència de l'enzim glucosa-6-fosfatasa
- Malalties amb multiplicació excessiva de cèl·lules sanguínies (malalties mieloproliferatives)
- EPH gestosi (diverses malalties de l'embaràs amb pressió arterial alta, per exemple, preeclampsia)
- Acromegàlia (excés d'hormones de creixement)
- Quimioteràpia i radioteràpia
- Intoxicació, per exemple amb plom
Què fer en cas d'alteració del nivell d'àcid úric?
No hi ha cap teràpia específica per a la hipouricèmia associada al trastorn metabòlic xantinúria. Els afectats han de beure molts líquids i fer una dieta baixa en purines.
La hiperuricèmia s'ha de tractar amb urgència. En cas contrari, els cristalls d'àcid úric dipositats poden desencadenar una reacció inflamatòria dolorosa.
Com que el cos absorbeix les purines a través dels aliments, els nivells elevats d'àcid úric es poden veure favorablement influenciats per una dieta baixa en purines. A més d'un canvi en la dieta, també es recomana la normalització del pes corporal i l'abstenció d'alcohol. Si aquestes mesures bàsiques no són suficients, el metge pot prescriure fàrmacs que redueixin l'àcid úric.
Disminució de l'àcid úric
Llegiu més sobre el tractament dels nivells elevats d'àcid úric a l'article Disminució de l'àcid úric.
