Breu visió general
- Curs i pronòstic: No hi ha curs clàssic de la malaltia, sovint desapercebut i cura sense conseqüències, possible formació de berrugues (especialment berrugues cutànies, berrugues genitals), molt rarament càncer (com càncer de coll uterí, càncer de farínge oral, càncer anal)
- Tractament: Depenent del quadre clínic, gel, teràpia amb làser, electrocauterització, medicació, procediments quirúrgics
- Causes i factors de risc: Infecció pel virus del papil·loma humà (VPH) principalment per contacte directe amb la pell o la mucosa; factors de risc: relacions sexuals sense protecció, tabaquisme, sistema immunitari suprimit, molts naixements, altres infeccions
- Símptomes: En funció del quadre clínic; per exemple, en el cas de les berrugues genitals, pàpules vermelloses, marronses o blanquinoses a les regions genital i anal, possiblement amb sensació d'humitat i picor; en el cas del càncer de coll uterí, secreció vaginal i sagnat vaginal inexplicable
- Exploració i diagnòstic: exploració física, frotis cel·lular (test de Papanicolau), colposcòpia (reflexió estesa de la vagina), prova del VPH, biòpsia (anàlisi d'una mostra de teixit)
- Prevenció: sexe segur (preservatius), vacunació, higiene, exploració periòdica recomanada per a dones pel ginecòleg
Què és el VPH?
La infecció per VPH pot provocar el desenvolupament de diversos tipus de berrugues, però també càncer (per exemple, càncer de coll uterí). Els virus del papil·loma humà es divideixen en grups de baix risc (inclosos els tipus 6, 11) i grups d'alt risc (inclosos els tipus 16, 18). La infecció a llarg termini amb un tipus de VPH d'alt risc augmenta el risc de desenvolupar càncer. En la majoria dels casos, però, la infecció pel VPH cura sense teràpia ni conseqüències negatives.
La infecció per VPH només es pot tractar en el cas de berrugues genitals (berrugues genitals) o carcinomes (canvis malignes del teixit). Per a la infecció pura amb VPH no hi ha cap medicació, de manera que sovint es necessita temps per desfer-se del virus. En conseqüència, una infecció per VPH també és contagiosa durant un temps relativament llarg.
Durant la infecció aguda i més duradora (generalment fins a dos anys com a màxim), és possible infectar les seves parelles sexuals amb VPH. Com que ni tan sols es nota una infecció per VPH sense símptomes, la infecció sovint es produeix sense saber-ho.
Com avança el VPH en homes i dones?
El virus del papil·loma humà (VPH) no distingeix entre dones i homes. És possible que tots dos s'infectin durant les relacions sexuals sense protecció (inclòs el sexe oral). El curs clàssic d'una infecció per VPH no existeix. Sovint passa desapercebut i es cura sense conseqüències. Si apareixen símptomes del VPH, també és possible la curació espontània.
En general, la majoria de les infeccions per VPH es curen en pocs mesos. Després de dos anys, aproximadament el 90 per cent de totes les infeccions per VPH es curen.
Rarament, després d'un període d'incubació d'unes poques setmanes a vuit mesos després de la infecció pel VPH, es desenvolupen berrugues genitals (berrugues genitals) a la zona genital (vagina, vulva, penis, escrot) i/o anal. Inicialment es formen petites pàpules (nòduls o vesícules), que de vegades s'estenen per una gran àrea. Només en pocs pacients certs virus del VPH persisteixen més temps i fins i tot provoquen càncer. Sovint passen anys o dècades abans que es desenvolupi el càncer a causa del VPH.
Una infecció pel VPH curada no ofereix cap protecció contra una infecció renovada amb els patògens.
En la majoria dels casos, les infeccions pel VPH es curen espontàniament, ja que les cèl·lules immunitàries lluiten i maten els virus del VPH. De vegades, però, les malalties existents debiliten el sistema immunitari i, per tant, la lluita natural contra el VPH. Per tant, s'han de tractar també per derrotar el VPH.
En general, l'elecció de la teràpia del VPH depèn del tipus i l'extensió dels símptomes del VPH. Els símptomes com els condilomes o les berrugues de la pell es tracten de diferents maneres. Els propis virus del VPH poques vegades s'eliminen completament. Per tant, sovint es produeixen recaigudes.
Si el metge ha donat positiu a la prova del VPH a un pacient, té sentit informar-ho també a la parella sexual per tal d'evitar infectar altres persones si és possible.
Glaçat (crioteràpia)
Electrocauteria
El metge utilitza l'electrocauterització com la formació de gel per a les berrugues genitals i les berrugues de la pell. El teixit modificat pel VPH és destruït pel corrent elèctric. No obstant això, el virus del VPH roman al cos i de vegades provoca nous canvis a la pell.
L'electrocauterització també s'utilitza després de l'eliminació de les berrugues quirúrgiques: el metge crema les capes de pell directament adjacents i els seus vasos. Això redueix el risc de recurrència, però hi ha una alta probabilitat que es formi una cicatriu.
Procediments quirúrgics
És possible abordar un símptoma del VPH en cirurgia. Això implica l'ús de diferents instruments. En primer lloc, la zona afectada del cos s'anestesia localment. A continuació, es tallen els creixements amb una cullera afilada (curetatge), un bucle elèctric (procediment d'excisions electroquirúrgic de bucle, LEEP) o tisores quirúrgiques (punxó de tisores) (excisió).
Tanmateix, si la pacient està embarassada, intenten retardar la cirurgia fins després del part. Depenent de l'estadi del càncer, el cirurgià allargarà l'operació en conseqüència. Per exemple, en el cas del càncer de coll uterí avançat, se sol extirpar tot l'úter (histerectomia radical).
En alguns pacients amb càncer, la radioteràpia i/o la quimioteràpia es realitza com a alternativa o com a complement de la cirurgia.
Teràpia amb làser
Aquesta opció per tractar la malaltia del VPH també és un dels procediments quirúrgics. El làser (per exemple el làser CO2 o Nd:YAG) s'utilitza per a les berrugues del VPH de qualsevol tipus. Sota anestèsia local, els creixements es tallen i es vaporitzen. Tanmateix, es recomana precaució: els virus del VPH es propaguen fàcilment a causa del desenvolupament del fum. Per tant, és especialment important una protecció adequada mitjançant extractors i filtres.
Medicament contra les berrugues del VPH
|
Droga |
Usuari |
notes |
|
Podofilotoxina-0.15% crema |
Pacient |
|
|
Imiquimod 5% crema |
Pacient |
|
|
Àcid tricloroacètic |
Metge |
En principi, les infeccions per VPH s'associen a un alt risc de recurrència (recaiguda). Per tant, s'aconsella vigilar acuradament les zones tractades i visitar el metge a intervals regulars.
Causes i factors de risc
Els virus del papil·loma humà (VPH) pertanyen als virus d'ADN. Igual que el genoma humà, la seva informació genètica s'emmagatzema en una cadena d'ADN. Per reproduir-se, els virus del VPH necessiten cèl·lules humanes. La infecció funciona així:
Els virus del VPH introdueixen el seu material genètic en una cèl·lula hoste humana (cèl·lula de la pell o de la membrana mucosa) i l'obliguen a produir contínuament nous virus. En algun moment, la cèl·lula hoste esclata (i mor en el procés), alliberant molts virus nous. Aleshores, al seu torn, infecten noves cèl·lules humanes.
transmissió
Molts virus del VPH es transmeten pel simple contacte amb la pell. Això és especialment cert per als patògens que causen berrugues cutànies inofensives (papil·lomes).
Els tipus de VPH que infecten els òrgans genitals i causen berrugues genitals o càncer de coll uterí, per exemple, es transmeten principalment a través de les relacions sexuals. Per tant, les infeccions genitals per VPH es classifiquen com a malalties de transmissió sexual (ETS).
La infecció pel VPH també és possible a través del sexe oral si la mucosa oral entra en contacte amb llocs de la pell infectats pel VPH (com els llavis o el penis).
En general, també és possible infectar-se amb el VPH en una parella compromesa, és a dir, durant les relacions sexuals amb la mateixa parella.
El mateix s'aplica al contacte físic quan es banyen junts, encara que aquesta és una via d'infecció molt més rara. Almenys teòricament també és possible una infecció pel virus del VPH a través d'objectes infectats com joguines sexuals, tovalloles o el vàter.
Una altra possibilitat és la transmissió del patogen de mare a fill durant el part, per la qual cosa rarament es produeixen tumors benignes a la zona de la laringe (papil·loma laringi).
Segons el coneixement actual, no hi ha risc d'infecció per lactància materna, petons normals o donació de sang.
Si es troben berrugues genitals a la zona genital-anus dels nens, cal una atenció especial. Aquí és important que el metge examini cada cas individual per descartar l'abús sexual.
Els factors de risc
Probablement el factor de risc més significatiu d'infecció genital és el resultat del mecanisme de transmissió del VPH: les relacions sexuals freqüents i sobretot sense protecció. Altres factors de risc per a la infecció per VPH inclouen:
- Primer contacte sexual abans dels 16 anys: aquest factor de risc és especialment cert per a les noies.
- Fumar: Cigarrets & Co. no només augmenten el risc d'infecció per VPH, sinó també el risc que les cèl·lules degenerin i es converteixin en cèl·lules canceroses.
- Ús inconsistent de preservatius: els preservatius no sempre eviten la infecció per VPH al 100%, però si s'utilitzen de manera constant durant el contacte sexual, el risc d'infecció es redueix.
- Sistema immunitari suprimit: si el sistema immunitari està deteriorat en la seva funció a causa d'una malaltia (com el VIH) o a causa de la medicació (immunosupressors), augmenta el risc d'infecció per VPH.
- Altres infeccions genitals: la clamídia, l'herpes genital i infeccions similars també semblen promoure la transmissió del VPH.
A més, alguns factors augmenten el risc que les cèl·lules infectades pel VPH esdevinguin cèl·lules canceroses. Aquests inclouen el tabaquisme, molts embarassos, la infecció pel VIH i l'ús de la píndola anticonceptiva durant cinc anys o més.
Malalties conseqüents
Les malalties secundàries que poden derivar d'una infecció per VPH depenen del tipus de virus. La majoria no causen cap símptoma o només causen berrugues cutànies inofensives. Alguns tipus de VPH infecten específicament la mucosa genital. Es divideixen en grups segons la probabilitat que tinguin de causar càncer:
Els tipus d'alt risc (VPH d'alt risc) provoquen canvis en els teixits (displàsia, neoplàsia) a partir dels quals, en casos rars, es desenvolupa un tumor maligne durant un període d'anys. El càncer de coll uterí (carcinoma cervical) és especialment comú. Tanmateix, la infecció per VPH també augmenta el risc d'altres càncers com el de penis o de laringe. Els dos principals tipus de VPH d'alt risc són VPH 16 i 18, i altres tipus d'alt risc s'enumeren a la taula següent.
Alguns virus del papil·loma com el VPH 26, 53 i 66 tenen més probabilitats de detectar-se en lesions precanceroses. Alguns autors es refereixen a aquests com a VPH intermedi (risc mitjà-alt). El risc de càncer d'aquests tipus de VPH està entre el dels tipus de risc baix i alt. Els virus del VPH 5 i 8, per exemple, també es classifiquen com a VPH intermedi. De fet, només són realment perillosos en dos casos: en el cas de la deficiència immune i en el cas de la rara malaltia hereditària de la pell epidermodisplàsia verruciformis.
A la taula següent, els tipus de VPH més comuns es classifiquen segons les classes de risc:
| Classificació Classe de risc | Tipus de VPH |
| Risc Baix | 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 62, 70, 71, 72, 74, 81, 83, CP6108 |
| Alt risc | |
| Risc mitjà alt | 5, 8, 26, 53, 66 |
La taula de tipus de VPH no està completa. Es tracta aquí dels tipus de VPH, la classificació dels quals en els diferents grups de risc actualment està prou avalada per estudis. Tanmateix, hi ha altres tipus de VPH, alguns dels quals també condueixen a malalties secundàries.
Berrugues genitals (Condylomata acuminata)
Les berrugues genitals (condilomes punxeguts) són creixements benignes de teixit a la zona genital i a l'anus. Es transmeten a través de relacions sexuals sense protecció i els tipus de baix risc 6 i 11 solen ser els responsables, però de vegades també són responsables altres representants del VPH. Els homes i les dones es veuen afectats per igual per les berrugues genitals.
Des de la infecció pel virus del VPH fins a l'aparició de les berrugues genitals (període d'incubació) de vegades triga fins a vuit mesos. Els condilomes són els tumors benignes més freqüents de la zona genital externa i anal. Acostumen a curar-se espontàniament, però de vegades persisteixen durant mesos o anys.
Condilomes plans
- Neoplàsia intraepitelial cervical (CIN): al coll uterí (= coll uterí)
- Neoplàsia intraepitelial vulvar (VIN): a la vulva (= llavis, clítoris i mons veneris)
- Neoplàsia intraepitelial vaginal (VAIN): a la vagina (= vagina)
- Neoplàsia intraepitelial del penis (PIN): al penis
- Neoplàsia intraepitelial perianal (DOLOR): a la regió de l'anus
- Neoplàsia anal intraepitelial (AIN): a la regió de l'anus (anus).
Si voleu saber més sobre el desenvolupament i el tractament dels condilomes, llegiu l'article Berrugues genitals.
Càncer de coll uterí (carcinoma cervical).
Quan les cèl·lules de la mucosa del coll de l'úter (coll de l'úter) s'infecten crònicament amb tipus de VPH d'alt risc, hi ha la possibilitat que degenerin amb el temps i formin un tumor maligne. Tanmateix, això no passa amb totes les infeccions, però relativament rarament: segons les estadístiques, menys d'una de cada 100 dones infectades amb un tipus de VPH d'alt risc desenvolupa càncer de coll uterí, i això passa de mitjana 15 anys després de la infecció per VPH.
Llegeix més sobre el desenvolupament, els símptomes, el tractament i el pronòstic del càncer de coll uterí al text Càncer de coll uterí.
Altres malalties del càncer
En el cas del càncer de coll uterí, s'ha demostrat clarament la connexió amb el virus del VPH. Tanmateix, el desenvolupament del càncer pel VPH també s'està investigant en altres llocs. Per exemple, la infecció per VPH a través del sexe oral pot augmentar el risc de creixements malignes a la gola (com el càncer de laringe), però també a la boca (llavis). A més, hi ha estudis que mostren una relació entre la infecció per VPH i el càncer de pulmó.
Alguns tipus de VPH d'alt risc promouen creixements cancerosos a les àrees genital i anal, com ara el càncer vaginal, el càncer vulvar, el càncer de penis i el càncer anal. Tanmateix, tots aquests càncers són molt menys freqüents que el càncer de coll uterí.
Un estudi del 2021 va demostrar que la infecció amb el VPH tipus 16 d'alt risc augmenta la probabilitat de desenvolupar càncer de llengua, paladar, genives i base de la cavitat oral.
Berrugues de la pell
Si una infecció pel VPH provoca berrugues a la planta del peu, aquestes solen ser berrugues plantars (verruques plantares). Si les berrugues plantars es produeixen en major quantitat en forma de camps de berrugues, els dermatòlegs les anomenen berrugues de mosaic.
Les berrugues planes que solen aparèixer en nens són provocades pel VPH 3 o 10. El seu terme tècnic és juvenil de verrucae planae.
Berrugues a la boca
De vegades es poden veure berrugues individuals a la boca amb infecció per VPH. S'anomenen papil·lomes orals.
Si apareixen berrugues o estructures semblants a berrugues a la boca, pot ser que sigui la malaltia de Heck (malaltia de Heck o hiperplàsia epitelial focal). Aquests creixements benignes de la pell sempre es produeixen en grups i no individualment. El seu desenvolupament està associat al VPH 13 o 32. La malaltia de Heck és poc freqüent entre la població europea, però és freqüent en altres poblacions, com els pobles indígenes d'Amèrica Central i del Sud.
Epidermodisplàsia verruciforme
Símptomes
El sistema immunitari humà combat una infecció amb virus del VPH força bé en molts casos, de manera que no es produeix cap o gairebé cap símptoma del VPH. Generalment, els símptomes es presenten en homes i dones, per exemple, als òrgans genitals o a la zona de la boca/gola.
En el cas d'una infecció latent per VPH (un està infectat però no presenta símptomes), els virus del papil·loma humà només es poden detectar al laboratori. En el cas d'una infecció subclínica per VPH (sense símptomes visibles), només és possible visualitzar els canvis de pell/membranes mucoses relacionats amb el virus mitjançant tècniques especials.
En canvi, quan els símptomes del VPH són visibles a simple vista, els professionals mèdics es refereixen a això com una infecció clínica del VPH. Els signes que causen els virus del VPH depenen del tipus de virus i de la malaltia en particular.
Símptomes de berrugues genitals (condilomes acuminats)
En les dones, aquests signes de VPH es troben principalment als llavis, a la unió posterior dels dos llavis majors (comissura posterior) i a la regió anal. No obstant això, les berrugues genitals de vegades es desenvolupen a la vagina i el coll de l'úter. En els homes, aquests signes d'infecció per VPH afecten el penis i la regió anal.
Les berrugues genitals gairebé no causen molèsties. De vegades, però, una sensació d'humitat i picor, ardor i sagnat després de les relacions sexuals són possibles símptomes de les berrugues genitals causades pel VPH. El dolor només apareix ocasionalment.
En casos rars, les berrugues genitals que han existit durant anys es converteixen en els anomenats condilomes gegants de Buschke-Löwenstein (Condylomata gigantea). Aquests creixements semblants a la coliflor desplacen i destrueixen el teixit circumdant. És possible que les cèl·lules degenerin i formin cèl·lules canceroses (carcinoma verrucós).
Símptomes dels condilomes plans
Símptomes de la neoplàsia intraepitelial
En molts individus afectats, els canvis cel·lulars causats pel VPH (neoplàsia intraepitelial) no provoquen cap símptoma. Això s'aplica, per exemple, a la neoplàsia intraepitelial cervical (CIN, canvis cel·lulars a la zona del coll de l'úter). En altres casos, els símptomes són de vegades més o menys evidents. Per exemple, la neoplàsia intraepitelial a la vulva (VIN) de vegades s'acompanya de picor, ardor i dolor durant les relacions sexuals (dispareunia) o roman asimptomàtica.
La neoplàsia intraepitelial anal o perianal (AIN i PAIN) provoca picor a la zona anal i sagnat discret de l'anus i dolor durant la defecació. Les lesions cel·lulars del penis (PIN) de vegades provoquen un enrogiment vellut, irregular i brillant al gland o a la zona del prepuci.
Símptomes del càncer associat al VPH
En estadis avançats del càncer de coll uterí, les dones sovint informen de dolor a la part baixa de l'esquena o a la zona pèlvica, durant la micció o els moviments intestinals. De vegades també es produeix l'acumulació de líquid als teixits (congestió limfàtica) a les cames.
De vegades, altres càncers també s'associen amb el VPH. Els símptomes depenen de la ubicació del tumor i de l'estadi de la malaltia. En el cas del càncer de penis, per exemple, es produeixen canvis a la pell com la inflor o l'enduriment del gland o el prepuci, la pell del penis que sagna fàcilment i, de vegades, es produeixen secrecions malolorants. El càncer vaginal només es nota en una fase avançada amb símptomes com ara secreció sagnant o sagnat vaginal (per exemple, després del sexe).
Símptomes de berrugues cutànies
Les berrugues de la pell solen ser fàcils de detectar. Normalment no provoquen cap molèstia, a part de picor ocasional, sensació de pressió o tensió. Les berrugues a la planta del peu sovint causen dolor. De vegades, les berrugues (com les berrugues plantars) tenen petites taques negres. Són sang coagulada de petits capil·lars de la pell.
Les berrugues plantars a la planta dels peus es pressionen cap a dins com les ungles pel pes corporal quan es camina o està dret. Això de vegades provoca un dolor tal que caminar és molt difícil.
Les berrugues de mosaic són de la mida d'un cap d'agulla i són blanques. Creixen sobretot a les puntes dels peus o sota els dits. En alguns pacients, també cobreixen tota la part inferior del peu. Com que són més planes que les berrugues plantars, no solen causar dolor quan es camina o està dret.
Els juvenils de Verrucae planae, que es produeixen principalment en nens, són berrugues planes i del color de la pell. Es formen sobretot a la cara i el dors de les mans. Quan els nens les ratllen, es propaguen els virus del VPH en un patró semblant a un guió, de manera que les berrugues sovint també es disposen en un patró semblant a un guió.
Símptomes de berrugues a la boca
Els papil·lomes orals causats per la infecció pel VPH són berrugues solitàries semblants a la coliflor a la boca. Es troben preferentment al paladar dur o tou o a la úvula.
En la malaltia de Heck, apareixen diverses pàpules rodones o ovalades a la mucosa oral. Els nens i adolescents es veuen afectats principalment.
Símptomes d'epidermodisplàsia verruciformis
Diagnòstic i exploració
En la majoria dels casos, no es poden trobar símptomes del VPH en una infecció. En la majoria dels casos, la infecció passa desapercebuda. Tanmateix, si els virus del VPH causen signes de malaltia, aquests solen ser canvis típics a la pell o la membrana mucosa.
Tanmateix, algunes manifestacions són tan discretes que només és possible fer-les visibles mitjançant procediments especials. Les exploracions necessàries solen ser realitzades per especialistes, és a dir, segons el quadre clínic, ja sigui dermatòlegs, ginecòlegs, uròlegs o especialistes en orella, nas i gola. No es realitza una anàlisi de sang clàssica per al diagnòstic del VPH.
Historial mèdic
En primer lloc, el metge pregunta al pacient sobre qualsevol símptoma que pugui ser compatible amb la infecció per VPH, per exemple:
- On són exactament les queixes o els canvis de pell?
- Hi ha picor o ardor genital?
- Hi ha hagut algun sagnat que no es pugui explicar?
El metge també assenyala factors de risc generals com el tabaquisme o la medicació. També preguntarà sobre qualsevol condició preexistent coneguda. Aquests poden debilitar el sistema immunitari i, per tant, afavorir una infecció per VPH.
Examen físic
El metge sol examinar tot el cos. La majoria dels símptomes del VPH, és a dir, les berrugues a la pell, es reconeixen fàcilment. Aleshores, normalment no calen exàmens addicionals. Si una berruga de la pell sembla sospitosa, el metge l'elimina i l'envia a un laboratori per a un examen posterior.
Els canvis a l'àrea genital femenina es descobreixen generalment durant els exàmens preventius. La vagina es palpa i després s'examina amb un espécul ("mirall"). La palpació és important perquè de vegades els espéculs cobreixen creixements profunds, que rarament són causats pels virus del VPH.
El VPH de vegades també es troba a la zona anal. Com que els tumors desencadenats pel VPH de vegades s'estenen al canal anal, alguns metges realitzen una endoscòpia del canal anal (proctoscòpia).
Frotis cel·lular
Per a les dones de 20 anys o més, els ginecòlegs freguen regularment el coll uterí per a la detecció precoç del càncer de coll uterí. Amb moviments circulars, el metge primer frega la superfície del coll uterí amb un tipus de raspall. El segon frotis es pren del canal cervical. A continuació, es consoliden els frotis sobre una placa de vidre amb l'ajuda d'una solució alcohòlica d'alt percentatge, i després es tenyeixen i s'examinen amb l'ajuda d'un microscopi.
No es tracta d'un frotis especial de VPH per detectar els virus, sinó d'un examen per a canvis sospitosos a les cèl·lules com a resultat de la infecció per VPH (o per altres causes).
Llegeix més sobre les diferents etapes com a resultat de la prova de Papanicolau aquí: Test de Papanicolau.
Colposcopia
La colposcòpia s'ha d'entendre com un reflex estès de la vagina. Durant aquest examen, el ginecòleg també utilitza un anomenat colposcopi (colpo = vagina; skopie = observació), és a dir, una mena de microscopi. Amb un augment de fins a 40 vegades, el metge pot detectar els més petits canvis o hemorràgies al coll uterí, coll uterí, parets vaginals i vulva.
En la colposcòpia estesa, el metge aplica dos o tres per cent d'àcid acètic a la membrana mucosa. Això fa que les capes de coberta superior alterades s'inflen i destaquin blanquinoses de la resta de la mucosa.
Un pas més és l'anomenada prova de iode de Schiller. La mucosa vaginal es frega amb una solució de iode (solució de iode al quatre per cent de Lugol). Aleshores, la mucosa sana es torna marró-vermell a causa del midó (glicogen) que conté. En canvi, les capes cel·lulars alterades pel VPH, per exemple, romanen sense taques.
Biòpsia
Prova del VPH
Aquesta prova s'utilitza per detectar la infecció pel VPH i identificar el tipus de virus. Es prova millor el seu ús al coll uterí: el resultat de la prova ajuda a diagnosticar el tumor maligne o els seus precursors. Molt menys adequada és la prova per detectar la infecció per VPH en altres parts del cos.
La prova del VPH està disponible en diferents variants. Per a la detecció precoç del càncer de coll uterí, actualment només es recomana per a dones majors de 30 anys juntament amb la prova de Papanicolau. Si ja està disponible una prova de Papanicolau visible a una edat més jove, normalment també és útil una prova per als virus del papil·loma humà. També ajuda a controlar l'èxit del tractament de les lesions precanceroses al coll uterí.
Si voleu saber més sobre el procediment, la importància i els costos d'aquest examen, llegiu l'article Test del VPH.
Prevenció
Si sou positiu per al VPH i voleu tenir un fill, és important que us poseu en contacte amb el vostre ginecòleg.
En general, té sentit prestar atenció a una higiene exhaustiva i enfortir el sistema immunitari. Per reduir el risc d'infecció amb berrugues de la pell normal, també és una bona idea no caminar descalç a les piscines, les saunes, els vestidors públics i les habitacions d'hotel. Si algú de l'entorn té berrugues, no comparteixis una tovallola, una tovallola o mitjons (per a les berrugues als peus), per exemple.
Per prevenir les infeccions per VPH a la zona genital i anal, el millor és utilitzar sempre un preservatiu, sobretot si canvieu de parella sexual amb freqüència. El sexe més segur no ofereix una protecció del 100% contra el VPH, perquè el virus del VPH de vegades es transmet per infecció de frotis. No obstant això, els preservatius redueixen el risc d'infecció.
Es considera cert que el risc de patir VPH és menor en homes circumcidats que en homes no circumcidats.
Una molt bona manera de prevenir és la vacunació contra el VPH per a homes i dones joves.
Vacunació contra el VPH
Encara no se sap exactament quant de temps dura la protecció vacunal. Els resultats de l'estudi indiquen que les nenes/dones vacunades encara estan eficaçment protegides contra la infecció pel VPH dotze anys després de la vacunació. No obstant això, encara no és possible dir si caldrà actualitzar la protecció de la vacunació en algun moment.
Podeu llegir més sobre la implantació, l'eficàcia i els costos d'aquesta vacunació contra el VPH a l'article Vacunació contra el VPH.
Grups d’autoajuda
- Servei d'informació sobre el càncer: grups de suport al càncer i associacions de pacients: www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/selbsthilfe.php
