Què és el fosfat?
El fosfat és una sal de l'àcid fosfòric. Es troba en el 85 per cent dels ossos i les dents, el 14 per cent a les cèl·lules del cos i un per cent a l'espai intercel·lular. A l'os, el fosfat s'uneix al calci i s'emmagatzema com a fosfat de calci (fosfat de calci).
A més, el fosfat és un important proveïdor d'energia: els compostos de fosfat rics en energia (ATP) estan presents a la plama cel·lular, que subministren a les cèl·lules energia per a diversos processos metabòlics mitjançant una reacció química. El fosfat també és un component de l'ADN i actua com a tampó àcid a la sang i l'orina.
L'anomenada parathormona, que es forma a les glàndules paratiroides, afavoreix l'excreció de fosfat a través dels ronyons. Les hormones del creixement, les hormones tiroïdals, la insulina i la cortisona redueixen l'excreció de fosfat.
El metabolisme dels fosfats està estretament relacionat amb l'equilibri de calci i vitamina D. Si la sang conté molt fosfat, al mateix temps és baix en calci, i viceversa.
Si hi ha massa fosfat a la sang, això s'anomena hiperfosfatèmia. Això pot provocar picor greu, calcificació de les vàlvules del cor o queixes articulars semblants a la gota.
Quan es determina el nivell de fosfat?
El metge determina el nivell de fosfat d'un pacient quan sospita d'un trastorn del metabolisme del calci. La mesura també està indicada en casos de càlculs renals. A més, el nivell de fosfat es determina com a part de les revisions per insuficiència renal crònica, després de la cirurgia de tiroides, en casos de trastorns digestius greus i abús d'alcohol.
El fosfat es determina a partir de sèrum sanguini, plasma d'heparina o orina recollida durant 24 hores (orina de 24 hores). El pacient ha d'estar en dejuni quan se li treu sang.
Fosfat: valors normals
|
Valor normal |
||
|
Adults |
0.84 – 1.45 mmol/l |
|
|
nens |
Nounats |
1.6 – 3.1 mmol/l |
|
fins als 12 mesos |
1.56 – 2.8 mmol/l |
|
|
De 1 a 6 anys |
1.3 – 2.0 mmol/l |
|
|
De 7 a 13 anys |
1.0 – 1.7 mmol/l |
|
|
més de 13 anys |
0.8 – 1.5 mmol/l |
El rang normal de fosfat en l'orina recollida de 24 hores és de 16 a 58 mmol/24 hores.
Quan s'eleva el valor de fosfat?
Si hi ha massa fosfat inorgànic a la sang, això s'anomena hiperfosfatèmia. Les següents condicions poden ser la causa:
- Debilitat renal (insuficiència renal)
- Acromegàlia (malaltia hormonal amb sobreproducció d'hormona del creixement)
- Tumors ossis i metàstasis (vegeu marcadors tumorals)
- Desintegració de les cèl·lules sanguínies (alliberament de fosfat de les cèl·lules sanguínies)
Els nivells de fosfat en sang també s'eleven en una sobredosi de vitamina D.
Quan es redueix el nivell de fosfat?
Els nivells de fosfat en sang es redueixen en:
- abstinència d'alcohol en l'alcoholisme crònic
- nivell de calci en sang reduït
- La deficiència de vitamina D
- debilitat renal (insuficiència renal)
- nutrició artificial (ocasionalment)
Els nivells elevats de fosfat a l'orina poden indicar hiperparatiroïdisme.
Què fer en cas d'alteració dels valors de fosfat?
Si tens una deficiència de fosfat, has de menjar aliments que contenen molt fosfat i vitamina D. Aquests inclouen, per exemple, la llet i les begudes carbonatades. Per contra, en el cas d'hiperfosfatèmia, s'ha de reduir la ingesta de fosfat i vitamina D. Tanmateix, la regulació del balanç de fosfats s'ha de fer sempre sota supervisió mèdica, perquè la concentració de fosfats també pot influir en la funció cardíaca, entre d'altres coses.