Els graus d'atenció substitueixen els nivells d'atenció
Els tres nivells assistencials anteriors van ser substituïts per cinc graus assistencials el gener de 2017. Ofereixen una avaluació més precisa i completa de les capacitats i deficiències d'un pacient. Segons el nivell assistencial, una persona que necessita atenció rep diferents graus de suport de l'assegurança d'atenció.
Qualsevol persona que abans estigués en un nivell d'atenció es classifica automàticament en un grau d'atenció. Ningú serà classificat pitjor que abans i no haurà de témer cap pèrdua de prestacions. Al contrari, la majoria de les persones que necessiten atenció rebran beneficis més elevats en el futur.
Classificació: Què s'avalua?
Concretament, els avaluadors avaluen els següents sis àmbits de la vida ("mòduls") a l'hora de classificar el nivell d'atenció:
- Mobilitat (mobilitat física): aixecar-se al matí, moure's per casa, pujar escales, etc.
- Habilitats mentals i comunicatives: Orientació sobre el lloc i el temps, captar fets, reconèixer els riscos, comprendre el que diuen els altres, etc.
- Problemes de comportament i psicològics: inquietud nocturna, ansietat, agressivitat, resistència a les mesures assistencials, etc.
- Tractament independent de les demandes i estrès relacionats amb la malaltia o la teràpia i fer-hi front: Capacitat per prendre la medicació sol, mesurar la pressió arterial o anar al metge, etc.
- Organització de la vida quotidiana i contactes socials: Capacitat per organitzar la vida quotidiana per si mateix, establir contacte directe amb altres persones, etc.
Els cinc nivells assistencials
| Nivell d'atenció 1 (punts totals: 12.5 a menors de 27 anys) |
Les persones amb necessitat d'atenció al grau d'atenció 1 reben, entre d'altres, assessorament assistencial, assessorament a casa seva, prestació d'ajuts i subvencions per millorar l'entorn de convivència (com ara un ascensor d'escales o una dutxa adequada a l'edat). També hi ha una quantitat de socors (ambulatori) de fins a 125 euros al mes. Està destinat a una finalitat específica i es pot utilitzar, per exemple, per a l'atenció diürna o nocturna o per a l'atenció a curt termini. Qualsevol persona que rebi atenció hospitalària completa pot rebre un subsidi de fins a 125 euros al mes. |
|
En el nivell assistencial 2, hi ha un deteriorament important de la independència i les capacitats. Els afectats que són atesos a domicili tenen dret a una prestació mensual en metàl·lic (ajut d'atenció) de 316 euros o a una prestació d'atenció ambulatòria en espècie de 724 euros mensuals. L'import de l'alleujament destinat (ambulatori) és de fins a 125 euros al mes. L'import de la prestació per a l'hospitalització és de 770 euros al mes. |
|
| Nivell d'atenció 3 (punts totals: de 47.5 a menys de 70) |
Per a aquest nivell assistencial es preveu una prestació en metàl·lic de 545 euros o una prestació en espècie de 1,363 euros mensuals per a l'atenció ambulatòria. L'import de l'alleujament destinat (ambulatori) és de fins a 125 euros al mes. Les persones que reben atenció hospitalària tenen dret a una prestació mensual de 1,262 euros. |
| Nivell d'atenció 4 (punts totals: de 70 a menys de 90) |
Els pacients amb nivell d'atenció 4 presenten el deteriorament més greu de la independència i les capacitats. Els pacients hospitalitzats tenen dret a una prestació de 1,775 euros al mes. |
| Nivell d'atenció 5 (punts totals: de 90 a 100) |
El nivell d'atenció 5 també implica el deteriorament més greu de la independència i les capacitats, però també hi ha requisits especials per a les cures d'infermeria. La prestació mensual en metàl·lic (ambulatori) és de 901 euros, la prestació en espècie (ambulatori) és de 2,095 euros i l'import de l'alleujament destinat (ambulatori) és de fins a 125 euros. L'import de la prestació per a l'hospitalització és de 2,005 euros mensuals. |
A més d'aquests imports principals de les prestacions, també es poden sol·licitar altres prestacions, com ara l'assistència de respir, l'atenció de curta durada, les subvencions per a les ajudes assistencials o la reconversió domiciliària sense barreres.
Subvenció per despeses de residència d'avis
Per tal d'alleujar la càrrega econòmica de les persones que necessiten atenció, els nivells assistencials del 2 al 5 reben des del gener de 2022 l'anomenat “complement de prestació”. . L'import del complement depèn del període en què es rebin els serveis assistencials.
- 5 per cent de la contribució personal a les despeses assistencials durant el primer any a l'establiment assistencial.
- 25 per cent de la vostra pròpia quota dels costos d'atenció si heu estat en atenció residencial durant més d'un any.
- El 45 per cent de la seva pròpia quota dels costos de cura si viu a la llar durant més de dos anys.
- 70 per cent de la seva pròpia quota dels costos d'atenció si són atesos en una residència d'avis durant més de 36 mesos.
Atenció a curt termini i respir
Si un membre de la família que presta atenció es posa malalt o vol marxar de vacances, l'assegurança d'assistència paga l'atenció substitutiva. Aquesta anomenada atenció de respir la pot prestar un servei d'atenció ambulatòria, cuidadors voluntaris o familiars propers, per exemple. L'assegurança de cures de llarga durada cobreix les despeses d'atenció substitutiva durant un màxim de sis setmanes per any natural i fins a un import de 1,774 euros.
Atenció transitòria a l'hospital
L'atenció de transició s'acostuma a oferir a l'hospital on es va realitzar el tractament. Està limitat a deu dies. Les sol·licituds d'atenció transitòria es fan a través del departament de serveis socials de l'hospital o directament a la caixa de salut.
Atenció parcial (atenció diürna/nit)
Algunes persones que necessiten atenció i que, d'altra manera, serien ateses a casa, poden passar part del temps en una instal·lació adequada, ja sigui de nit (guarderia nocturna) o durant el dia (guarderia diürna). Amb això es pretén complementar o reforçar la cura a casa.
Ajudes i remodelació de la llar
L'assegurança d'assistència cobreix parcialment els costos de les ajudes assistencials. Les ajudes tècniques com ara llits de cura o cadires de rodes es proporcionen habitualment en préstec o per un pagament addicional. Per als productes consumibles, com ara guants d'un sol ús o coixinets de llit, l'assegurança d'atenció a llarg termini pot proporcionar una prestació mensual de fins a 40 €, independentment del nivell assistencial.
L'assegurança d'assistència també pot aportar fins a 4,000 € per mesura per als costos de modificacions de l'habitatge com la instal·lació d'un salvaescales.
