Breu visió general
- Què és el càncer de ronyó (carcinoma renal)? Un tumor maligne del ronyó, amb el càncer de cèl·lules renals (carcinoma de cèl·lules renals) la variant més freqüent. La majoria dels pacients són homes grans.
- Símptomes: generalment cap al principi, després generalment sang a l'orina i dolor de ronyó/flanc. El tumor pot ser palpable. Altres símptomes possibles: Fatiga, febre, falta de gana, pèrdua de pes, anèmia, hipertensió i possiblement signes de metàstasis com dolor ossi, dificultat per respirar, mal de cap, etc.
- Causes: No es coneixen exactament. Els factors de risc són el tabaquisme, l'obesitat, la hipertensió arterial, la insuficiència renal terminal, la predisposició genètica i l'edat avançada.
- Diagnòstic: Consulta metge-pacient, exploració física, proves de laboratori, imatges (ecografia, tomografia per ordinador, ressonància magnètica), biòpsia si cal. Exàmens addicionals per a la propagació del tumor.
- Teràpia: extirpació quirúrgica si és possible. Si el tumor és petit, control actiu o teràpia ablativa (per exemple, destrucció amb fred). En fases avançades, com a alternativa o a més de la cirurgia, teràpia farmacològica, radioteràpia.
- Pronòstic: relativament bo si el càncer de ronyó es detecta i es tracta a temps. Tanmateix, si ja hi ha metàstasis de càncer de ronyó, l'esperança de vida (possibilitat de supervivència) dels afectats és notablement menor.
Què és el càncer de ronyó?
Amb diferència, la variant més freqüent en adults és el càncer de cèl·lules renals (carcinoma de cèl·lules renals, adenocarcinoma de ronyó). Es desenvolupa a partir de cèl·lules epitelials de les nefrones (nefrona = unitat funcional bàsica dels ronyons). Hi ha diferents tipus de carcinoma de cèl·lules renals: El més comú, amb diferència, és l'anomenat carcinoma de cèl·lules clares; menys freqüents són, per exemple, el carcinoma papil·lar i el carcinoma del ductus Bellini.
Aquest article es refereix principalment al carcinoma de cèl·lules renals!
A més del carcinoma de cèl·lules renals, altres tumors renals malignes també es troben sota el terme càncer de ronyó. Aquests inclouen, per exemple, el carcinoma de pelvis renal més rar. Es desenvolupa a partir del teixit del tracte urinari, que s'origina dels ronyons.
En els nens, la forma més freqüent de tumor renal maligne no és el carcinoma de cèl·lules renals sinó l'anomenat nefroblastoma (tumor de Wilms). Es desenvolupa a partir de cèl·lules que s'assemblen a les cèl·lules renals de l'embrió, per això es coneix com a tumor embrionari. En general, però, els nens rarament desenvolupen un tumor renal maligne.
Metàstasis renals i metàstasis de càncer de ronyó
En alguns casos, un creixement maligne al ronyó no resulta ser un càncer de ronyó, sinó una metàstasi d'un altre tipus de càncer en algun lloc del cos. Aquestes metàstasis renals poden ser causades per càncer de pulmó o càncer de mama, per exemple.
Tan bon punt s'han format les primeres metàstasis, el pronòstic i les possibilitats de recuperació es empitjoren per als pacients amb càncer de ronyó.
Funció dels ronyons
Els ronyons aparellats realitzen tasques vitals a l'organisme: en primer lloc, filtren contínuament la sang, eliminant, entre altres coses, les substàncies nocives que després s'excreten a l'orina que produeixen.
Els ronyons també ajuden a regular l'equilibri hídric i electròlit, així com l'equilibri àcid-base. Finalment, però no menys important, produeixen dues hormones: la renina (important per regular la pressió arterial) i l'eritropoietina (implicada en la regulació de la producció d'eritròcits).
Podeu obtenir més informació sobre aquestes tasques dels ronyons a l'article Funció renal.
Càncer de ronyó: freqüència
El càncer de ronyó, amb diferència, el tipus més comú de càncer de cèl·lules renals, afecta principalment els homes grans. En general, és una forma força rara de càncer:
A Alemanya, el Centre de Dades del Registre del Càncer (Institut Robert Koch) va registrar un total de 14,029 casos nous el 2017, en 8,864 homes i 5,165 dones. Això significa que el càncer de ronyó va representar una mica menys del 2.9 per cent de tots els nous casos de càncer* (489,178) aquell any.
Com es pot reconèixer el càncer de ronyó?
El càncer de ronyó (carcinoma de cèl·lules renals) sovint no causa cap símptoma durant molt de temps. Els primers símptomes solen aparèixer en estadis més avançats, quan el tumor ha arribat a una certa mida i/o ha fet metàstasi a regions més llunyanes: el càncer de ronyó sovint causa sang a l'orina (hematúria) i dolor a la zona del ronyó o al flanc. . En alguns pacients, es pot sentir el tumor.
Els símptomes generals del càncer de ronyó poden incloure cansament, febre, pèrdua de gana i pèrdua de pes no desitjada. No obstant això, aquests símptomes són molt poc específics: també poden ocórrer amb altres formes de càncer i moltes altres malalties.
Altres possibles símptomes del càncer de ronyó inclouen pressió arterial alta (hipertensió), anèmia i nivells elevats de calci a la sang (hipercalcèmia). La disfunció hepàtica amb un augment de la fosfatasa alcalina (AP) a la sang, coneguda com a síndrome de Stauffer, és típica del carcinoma de cèl·lules renals.
En pacients masculins, pot haver-hi un altre signe de càncer de ronyó: si el tumor es trenca en una de les venes renals, es pot desenvolupar una vena varicosa al testicle (varicocele).
Càncer de ronyó metastàtic: símptomes
Càncer de ronyó: causes i factors de risc
Les causes del càncer de ronyó o de cèl·lules renals encara són en gran part desconegudes. Tanmateix, hi ha una sèrie de factors de risc provats que afavoreixen l'aparició de la malaltia. Això inclou
- de fumar
- obesitat
- Hipertensió
- Insuficiència renal terminal: es refereix a la insuficiència renal crònica en l'etapa 5 (etapa final). Les possibles causes inclouen dany renal a causa de la diabetis o la pressió arterial alta, així com la malaltia renal poliquística (malaltia genètica en la qual es formen nombroses cavitats plenes de líquid als ronyons).
- Predisposició genètica: en casos rars, les mutacions genètiques hereditàries contribueixen al desenvolupament del càncer de cèl·lules renals (carcinoma hereditari de cèl·lules renals). El més comú d'ells és la síndrome de von Hippel-Lindau, causada per mutacions en el gen VHL. Augmenten significativament el risc de carcinoma de cèl·lules clares (la forma més comuna de càncer de cèl·lules renals).
L'edat avançada també s'associa amb un major risc de càncer de ronyó. Aleshores, l'esperança de vida i el pronòstic es veuen influenciats per malalties concomitants, que sovint es produeixen en la vellesa (per exemple, malalties cardiovasculars).
Influència de la dieta poc clara
Els vincles entre els factors nutricionals i el risc de càncer de cèl·lules renals són contradictoris. Tampoc hi ha proves que el consum de fruites i verdures pugui prevenir el desenvolupament de tumors. En conjunt, les dades disponibles actualment no permeten extreure cap conclusió sobre la possible influència de determinats aliments o nutrients en el desenvolupament del càncer de cèl·lules renals.
Com es diagnostica el càncer de ronyó?
El càncer de ronyó (càncer de cèl·lules renals) es descobreix cada cop més per casualitat: com a part d'exàmens realitzats per altres motius (p. ex. ecografia o tomografia per ordinador de l'abdomen), molts pacients es troben amb el tumor maligne del ronyó. Sovint encara és bastant petit, és a dir, poc avançat.
En altres casos, el diagnòstic de càncer de ronyó només es fa quan els símptomes del tumor ja avançat obliguen al pacient a consultar un metge.
Història mèdica i exploració física
En el cas de símptomes inexplicables, de manera rutinària es fa primer la història clínica (anamnesi): el metge li pregunta exactament quines queixes té el pacient, quina intensitat són i quant de temps fa que existeixen. També preguntarà sobre qualsevol malaltia anterior o subjacent.
Tanmateix, es requereixen exàmens addicionals per diagnosticar el càncer de ronyó. També hi ha exàmens que es poden utilitzar per determinar l'extensió del càncer (p. ex. presència de metàstasis). Això és important per a la planificació del tractament.
Proves de laboratori
Les proves de laboratori poden detectar canvis patològics en les mostres de sang i orina del pacient. Si se sospita de càncer de ronyó, es determinen els valors sanguinis com ara el recompte sanguini, la coagulació de la sang i els electròlits a la sang (com ara sodi, potassi, calci). A més, es mesuren els nivells sanguinis de fosfatasa alcalina (AP), els valors renals a la sang i l'orina i els valors del fetge.
També s'examina l'orina per detectar la presència de sang (hematúria). De vegades, aquest contingut en sang és tan gran que l'orina és visiblement de color vermellós (macrohematúria). En altres casos, es troben quantitats invisibles de sang a l'orina (microhematúria).
Procediments d'imatge
Si el tumor renal és d'una mida determinada, normalment es pot detectar mitjançant una ecografia (ecografia). La tomografia computeritzada (TC) ofereix una resolució d'imatge molt més alta. És el procediment estàndard per detectar tumors renals petits. També s'utilitza per determinar l'extensió del càncer (estadificació) i per planificar l'extirpació quirúrgica del tumor.
Biòpsia
Les imatges solen ser suficients per diagnosticar el càncer de ronyó (càncer de cèl·lules renals) amb certesa. Tanmateix, si el diagnòstic encara no està clar després, és possible prendre una mostra de teixit i examinar-la al microscopi (biòpsia). Tanmateix, això només s'ha de fer si l'elecció del tractament depèn dels resultats de l'examen. Si, en canvi, està clar des del primer moment que s'extirparà quirúrgicament un tumor renal poc clar, per exemple, no s'ha de prendre una mostra de teixit abans.
La raó d'això és que la presa d'una mostra està associada a certs riscos (inclosa l'hemorràgia). Per tant, només es recomana una biòpsia renal en determinats casos, com ara quan es decideix el tractament d'un tumor renal poc clar. A més, s'ha de fer o es pot fer una biòpsia en els casos següents per confirmar el diagnòstic:
- abans de la teràpia ablativa, és a dir, abans de la destrucció específica del teixit tumoral mitjançant fred (crioablació) o calor (ablació per radiofreqüència)
- en pacients amb metàstasis abans d'una extirpació renal planificada (nefrectomia citorreductora)
En canvi, no es recomana una biòpsia per als tumors renals quístics (= tumors renals amb cavitats plenes de líquid). Una de les raons d'això és el risc potencial de filtració de líquid de quist al teixit sa durant el mostreig i, per tant, de propagació de cèl·lules tumorals.
La biòpsia s'ha de realitzar com una biòpsia amb agulla de punxada. Sota la guia d'ecografia o TC, una agulla buida fina es "dispara" al teixit tumoral a través de la paret abdominal mitjançant un dispositiu de perforació per tal d'obtenir una mostra de teixit cilíndric. S'han de prendre almenys dos d'aquests cilindres de teixit. El pacient rep un anestèsic local abans de la biòpsia.
Exàmens posteriors
Un cop confirmat el diagnòstic de càncer de ronyó (càncer de cèl·lules renals), és important esbrinar fins a quin punt ja s'ha estès el càncer a l'organisme (diagnòstic de propagació). Quins exàmens són necessaris i útils per a això depèn del cas individual.
Per exemple, tots els pacients sense símptomes el tumor renal dels quals sigui més gran de tres centímetres s'han de fer una tomografia informàtica del tòrax (TC toràcica). Com més gran sigui el tumor, major serà la probabilitat de metàstasis, per exemple als pulmons.
Si se sospita de metàstasis cerebrals (p. ex. a causa de convulsions, paràlisi, mal de cap), es recomana la ressonància magnètica del crani (RM cranial). Per obtenir una millor imatge, s'ha d'injectar al pacient un agent de contrast abans de l'examen.
Si hi ha possibles signes de metàstasi òssia (per exemple, dolor), s'examina tot el cos del pacient mitjançant TC o ressonància magnètica (TC o ressonància magnètica de tot el cos).
Càncer de ronyó: teràpia
L'estadi del tumor té la major influència en el tipus de tractament del càncer de ronyó. Tanmateix, també es té en compte l'edat del pacient i l'estat de salut general a l'hora de planificar el tractament.
En principi, el càncer de cèl·lules renals localitzat (no metastàsic) s'opera si és possible: si és possible extirpar completament el tumor maligne, el càncer de ronyó és curable. En determinats casos de tumors renals petits, es pot optar per la vigilància activa o la teràpia ablativa com a alternativa a la cirurgia.
En el cas del carcinoma de cèl·lules renals amb metàstasis, la curació ja no és possible, és a dir, cap teràpia curativa dirigida a la cura. En canvi, les persones amb càncer de ronyó terminal reben teràpia pal·liativa. Amb això es pretén prevenir o alleujar els símptomes, millorar la qualitat de vida del pacient i allargar-ne la vida. Hi ha diverses opcions de tractament disponibles per a aquest propòsit.
Per exemple, el tumor al ronyó i les metàstasis individuals es poden tractar localment mitjançant cirurgia i/o radioteràpia. A més, hi ha fàrmacs disponibles per tractar el càncer de ronyó que afecten tot el cos (teràpia sistèmica).
Vigilància activa
En el cas d'un carcinoma de cèl·lules renals petites que encara no ha fet metàstasi, el tractament es pot limitar a la vigilància activa. Consisteix en revisions periòdiques en què es comprova el creixement del tumor mitjançant tècniques d'imatge.
Aquesta vigilància activa pot ser útil per als pacients als quals l'extirpació quirúrgica del tumor o altres formes de teràpia contra el càncer seria massa estressant, per exemple, pacients amb altres malalties i/o amb una esperança de vida limitada. La vigilància activa també és una possible estratègia per als pacients que rebutgen la teràpia quirúrgica o ablativa (vegeu més avall) pel seu tumor de ronyó petit.
Si creix un tumor monitoritzat activament, els experts recomanen l'extirpació quirúrgica.
Teràpia ablativa
Una possible alternativa a la vigilància activa per als pacients amb un carcinoma de cèl·lules renals petites, així com malalties addicionals i/o una esperança de vida limitada és la teràpia ablativa. Això implica la destrucció directa del teixit tumoral sense cirurgia important. Normalment es fa amb fred (crioablació) o calor (ablació per radiofreqüència):
- Ablació per radiofreqüència (RFA): aquí també s'insereix una sonda al tumor renal a través de la paret abdominal o durant una laparoscòpia. Utilitza corrent altern per escalfar el teixit cancerós entre 60 i 100 graus centígrads, que el destrueix.
En ambdós casos, la inserció i el "treball" de la sonda es controlen en una pantalla mitjançant tècniques d'imatge (com ara l'ecografia o la TC).
Cirurgia: diferents tècniques
Hi ha diverses opcions i tècniques per al tractament quirúrgic del càncer de cèl·lules renals.
Càncer de ronyó no metastàtic: cirurgia
L'extirpació quirúrgica és el tractament d'elecció per al càncer de cèl·lules renals no metastàtic. Sempre que sigui possible, això implica una cirurgia de preservació d'òrgans (nefrectomia parcial): el cirurgià només talla la part del ronyó afectada pel càncer. En fer-ho, té cura de preservar el màxim de teixit renal saludable possible.
El procediment es realitza habitualment com a cirurgia oberta, és a dir, mitjançant una incisió més llarga (segons la localització del tumor, per exemple a l'abdomen o al flanc).
El carcinoma de cèl·lules renals no metastàtic no sempre es pot eliminar de manera que la resta del ronyó es mantingui intacte. En aquest cas, s'ha d'extirpar tot l'òrgan, que els metges anomenen nefrectomia radical. Normalment, però, això no és un problema: el segon ronyó sa pot fer-se càrrec de totes les funcions del ronyó per si mateix.
Si els pacients amb càncer de cèl·lules renals no metastàtics tenen ganglis limfàtics augmentats, aquests es poden extirpar quirúrgicament per examinar-los per cèl·lules canceroses. Si els exàmens d'imatge abans o durant l'operació revelen que una glàndula suprarenal també està afectada pel càncer, aquesta també s'elimina.
Càncer de ronyó metastàtic: cirurgia
Si el càncer de cèl·lules renals ja s'ha estès a altres òrgans, ja no es pot curar mitjançant l'extirpació quirúrgica. No obstant això, en alguns casos pot tenir sentit tallar el tumor maligne del ronyó. Això pot alleujar símptomes com ara dolor local i sagnat. L'operació fins i tot pot allargar la supervivència d'un pacient.
Teràpia sistèmica
En el cas del càncer de cèl·lules renals avançat i/o metastàtic, normalment s'administren fàrmacs contra el càncer que actuen a tot el cos (és a dir, de manera sistèmica). Els següents grups de substàncies estan disponibles:
- Inhibidors de mTOR (temsirolimus, everolimus): l'enzim mTOR és generalment important per al creixement i subministrament cel·lular. Les cèl·lules canceroses contenen una quantitat especialment gran d'aquest enzim i, per tant, poden créixer i multiplicar-se sense control. Els inhibidors de mTOR restringeixen aquesta proliferació de cèl·lules canceroses.
- Inhibidors de punts de control: els punts de control immunitari són punts de control del sistema immunitari que limiten les reaccions immunitàries (per exemple, contra les cèl·lules del propi cos) segons sigui necessari. Alguns tumors de càncer (com el càncer de ronyó) poden activar aquests "fres" i així protegir-se dels atacs del sistema immunitari del cos. Els inhibidors del punt de control (com ara pembrolizumab, nivolumab) eliminen aquests "fres".
- Anticossos VEGF: l'anticossos bevacizumab produït artificialment inhibeix certs llocs d'unió per a factors de creixement (receptors VEGF) i, per tant, la formació de nous vasos sanguinis, que el tumor renal en creixement necessita per al seu subministrament.
Els metges decideixen cas per cas quin medicament és el més adequat per a un pacient amb càncer de ronyó. Sovint es combinen substàncies actives, per exemple pembrolizumab més axitinib. L'anticossos VEGF bevacizumab tampoc s'administra sol en el càncer de cèl·lules renals. En canvi, sempre es combina amb interferó, una substància activa que contraresta el creixement de cèl·lules canceroses.
El tractament farmacològic "clàssic" per a la majoria de les formes de càncer és la quimioteràpia. No obstant això, no és una opció de tractament per al càncer de ronyó, és a dir, el càncer de cèl·lules renals metastàtiques, perquè generalment és ineficaç.
Tractament local de les metàstasis del càncer de ronyó
Les metàstasis del càncer de ronyó (pulmó, ossos, etc.) també es tracten localment. L'objectiu és augmentar les possibilitats de recuperació o, si la malaltia està massa avançada, alleujar o prevenir els símptomes (com ara el dolor).
Segons la localització, la mida i el nombre de metàstasis, es pot utilitzar l'extirpació quirúrgica i/o la radiació (radioteràpia). En determinades circumstàncies (per exemple, en el cas d'algunes metàstasis cerebrals), aquestes últimes també poden adoptar la forma de radioteràpia estereotàctica. En aquest cas, el tumor maligne s'irradia amb molta precisió des de diferents angles amb gran intensitat.
Teràpia de suport
Segons els requisits, els símptomes del càncer de ronyó i altres conseqüències del càncer o la teràpia contra el càncer es tracten de manera específica. Exemples
Aquesta teràpia del dolor de vegades es pot complementar de manera útil amb altres medicaments (comedicaments com els relaxants musculars).
En el cas d'anèmia com a conseqüència d'un càncer o teràpia contra el càncer, els afectats poden necessitar transfusions de sang.
Els pacients amb càncer en general pateixen sovint un esgotament pronunciat (fatiga). Els experts recomanen un entrenament de resistència adaptat individualment com a part de la teràpia d'exercici.
Els pacients amb càncer de ronyó amb metàstasis òssies haurien de rebre medicaments per prevenir fractures òssies: bisfofonats o l'anticossos monoclonal denusomab en combinació amb calci i vitamina D.
Càncer de ronyó: curs de la malaltia i pronòstic
La majoria dels pacients estan interessats en una pregunta sobretot: es pot curar el càncer de ronyó? De fet, el pronòstic de la forma més comuna, el càncer de cèl·lules renals, és relativament favorable en comparació amb moltes altres formes de càncer.
En casos individuals, però, les possibilitats de recuperació depenen de la mida del tumor al ronyó i de la distància que ja s'ha estès en el moment del diagnòstic. S'aplica el següent: com més precoç sigui el diagnòstic i el tractament, millor serà el pronòstic del càncer de ronyó.
L'edat del pacient i qualsevol malaltia concomitant també influeixen en les possibilitats de recuperació del càncer de ronyó (càncer de cèl·lules renals).
Càncer de ronyó: cura posterior i rehabilitació
Fins i tot després de completar el tractament del càncer de ronyó, els pacients no es queden sols. La cura posterior i la rehabilitació són els següents passos.
Aftercarecare
Assistir als exàmens de seguiment recomanats després del càncer de ronyó és molt important. Les cites de seguiment serveixen, entre altres coses, per detectar una possible recaiguda (recurrència) del càncer de ronyó i (nous) metàstasis en una fase precoç. També és important vigilar la funció renal del pacient.
Els controls de seguiment inclouen habitualment una consulta metge-pacient (historial mèdic), exploracions físiques i de laboratori i una exploració per imatge de l'abdomen i, si cal, del tòrax (ecografia i/o tomografia per ordinador o ressonància magnètica).
La freqüència i la durada de la invitació d'un pacient amb càncer de ronyó a exàmens de seguiment depèn en gran mesura del seu risc de recurrència (baix, mitjà, alt). En principi, es recomanen diverses cites de seguiment durant un període de diversos anys. Inicialment, es programen a intervals més curts (p. ex. cada tres mesos), després a intervals més llargs (anualment).
Rehabilitació després del càncer de ronyó
Els detalls del programa de rehabilitació depenen de les necessitats del pacient. No obstant això, s'incorporen components de diverses disciplines, per exemple de medicina, psicologia, fisioteràpia, teràpia ocupacional i teràpia esportiva.
Per exemple, els metges de rehabilitació s'ocupen dels efectes secundaris existents de la teràpia contra el càncer, com ara el dany als nervis causat per la cirurgia (per exemple, amb l'electroteràpia). Les sessions psicològiques individuals i grupals i l'aprenentatge de tècniques de relaxació poden ser útils per fer front a les conseqüències psicològiques com l'ansietat, la depressió o l'abatiment. La condició física es pot augmentar amb la teràpia d'exercicis adaptats. Els paquets de calor, l'assessorament nutricional i l'assessorament social (p. ex. en tornar a la feina) també poden formar part de la diversa gamma de rehabilitació després del càncer de ronyó.
Càncer de ronyó: com s'aborda la malaltia?
El càncer de ronyó és una malaltia greu. Tractar-lo i el tractament requereix una gran quantitat de força mental i física per part de vostè com a pacient. Pots ajudar a diferents nivells per fer front a aquest moment difícil de la millor manera possible.
Càncer de ronyó i nutrició
Durant el tractament del càncer de ronyó, els vostres metges vigilaran el vostre estat nutricional. Això els permetrà prendre contramesures en cas d'una deficiència de nutrients existent o imminent. L'assessorament nutricional o la teràpia nutricional poden ser útils, possiblement fins i tot després que s'hagi completat el tractament com a part de la rehabilitació.
Els pacients amb càncer de ronyó que pateixen debilitat renal (insuficiència renal) han de prestar especial atenció a la seva pròpia dieta, ja sigui independentment del càncer o com a resultat de la teràpia contra el càncer. A llarg termini, han d'anar amb compte de no consumir massa proteïnes: trencar-les podria posar massa pressió sobre els ronyons debilitats. Un nutricionista pot oferir consells sobre els canvis dietètics necessaris.
En general, els pacients amb càncer de ronyó també haurien d'evitar el consum excessiu d'alcohol.
Càncer de ronyó i exercici
L'esport i l'exercici no només són bons per al cos, sinó també per a l'ànima. És per això que, si és possible, els pacients amb càncer de ronyó haurien de començar la fisioteràpia i l'entrenament físic durant el tractament del càncer. L'activitat física dirigida i adaptada individualment s'ha de continuar regularment durant la rehabilitació.
Durant la rehabilitació, els pacients també reben consells per a un futur entrenament a casa.
Càncer de ronyó i suport psicològic
Molts pacients i els seus familiars tenen problemes per fer front a una malaltia greu com el càncer de ronyó. El diagnòstic per si sol pot suposar una gran càrrega. A això s'afegeixen les tensions i les preocupacions durant el període de tractament i cura posterior del càncer.
El suport professional d'especialistes amb formació psicooncològica pot ajudar en aquests casos. Aquests especialistes se centren en els efectes mentals i físics del càncer i ajuden els afectats a afrontar millor.
Segons els experts, els malalts de càncer i els seus familiars haurien de tenir l'oportunitat d'aprofitar l'assessorament i el tractament psicosocial durant tota la fase de malaltia i tractament. Parleu amb el vostre metge sobre això si cal! Poden discutir les teves preocupacions i pors amb tu i/o posar-te en contacte amb contactes professionals adequats.
Càncer de ronyó i teràpia complementària
- Acupuntura
- homeopatia
- teràpia de vesc
- hipertermia
Si voleu utilitzar aquests mètodes com a suplement, és a dir, complementaris, a la teràpia convencional ("ortodoxa") del càncer de ronyó, primer haureu de parlar amb el vostre metge. Ell o ella us pot aconsellar sobre possibles riscos i interaccions.
Tanmateix, no són adequats com a mètodes de curació alternatius: els experts en càncer desaconsellen l'ús de l'acupuntura, etc. com a substitut del tractament convencional del càncer de ronyó.
No hi ha definicions generalment establertes per a "medicina complementària" i "medicina alternativa". Els dos termes de vegades s'utilitzen indistintament. En general, però, les teràpies complementàries es diferencien de les teràpies alternatives perquè no qüestionen el valor i l'enfocament de la medicina convencional (“medicina convencional”), sinó que es veuen com a complementàries d'aquesta.
