Diversos trastorns anatòmics del Articulació del maluc generalment es descriuen com malposició de maluc. Els quadres clínics més habituals aquí inclouen malposicions rotacionals i displàsia de maluc. La Articulació del maluc està format pel fèmur i l’acetàbul.
L 'acetàbul tanca el cap del fèmur com una femella a la closca, per això s’anomena articulació de femella. Aquesta estructura permet el cama una gran mobilitat a tots els graus de llibertat a la Xarxa Articulació del maluc. Ara en parlem displàsia de maluc quan l 'acetàbul no inclou l' cap del fèmur prou i sol ser congènita. Sovint causa problemes només a l'edat adulta i es manifesta a través del desgast no fisiològic dolor sota estrès i un canvi en el patró de la marxa. Les posicions felsals de rotació també solen ser congènites o es desenvolupen després d’un os fractura i la fusió defectuosa dels extrems ossis.
Causes
Com ja s’ha esmentat, les displàsies de maluc són malposicions congènites. Durant el creixement del ossos a la infància, ossificació es produeixen trastorns de l’acetàbul, de manera que no és prou pronunciat per donar guia a l’articulació. Depenent de la gravetat del trastorn del creixement, tard o d’hora provoca problemes de desgast precoç de l’articulació. Les malposicions rotatives poden ser causades per un creixement incorrecte, entre altres coses, i també poden ser el resultat displàsia de maluc o, com ja s’ha dit, després d’un os fractura a causa d’una fusió incorrecta o una reducció incorrecta, la inserció d’una articulació artificial o fins i tot com a conseqüència d’una sobrecàrrega constant.
Procediment fisioterapèutic
Rotació interna del maluc / marxa de rotació interna incl. exercicis Si la rotació del maluc no és molt pronunciada, es pot intentar utilitzar un tractament conservador. No obstant això, en cas de malposicionament greu, s’ha de tenir en compte la cirurgia per evitar danys conseqüents.
Com que es tracta d’una malposició estructural òssia, les mesures terapèutiques convencionals només poden aconseguir un èxit limitat. És important que el pacient participi activament i també faci exercicis a casa de manera regular. Amb les malposicions de maluc, ara és important construir i mantenir un esquelet muscular estable al voltant de l'articulació; per tant, els exercicis s'han de continuar contínuament.
La guia òssia que falta es substitueix bàsicament per la força muscular. extensió també s’han de realitzar exercicis regularment per compensar-los desequilibris musculars causada per la malposició. En el nostre cas, ara hi ha una rotació interna del maluc.
En casos congènits, aquest patró de marxa sol ser causat per un acetàbul que gira massa endavant. El resultat és una rotació interior de les cames. En conseqüència, durant la fisioteràpia activa, s’han de realitzar exercicis per enfortir els rotadors externs.
Per exemple, el concepte PNF (Propropceptive Neuromuscular Facilitation) és molt adequat per a l'enfortiment tridimensional que implica tota la cadena muscular. Aquí, un patró de rotació exterior del cama simplement se selecciona, que es pot tractar amb més intensitat. Inicialment s’utilitza moviment passiu, després moviment actiu i finalment resistència manual per a un enfortiment controlat.
Rotació externa del maluc /rotació externa marxa inclosa exercicis El mateix procediment s'aplica a la malposició de rotació externa o a la marxa de rotació externa. En canvi, aquí s’ha de reforçar els rotadors interiors i estirar-los i afluixar-los. El terapeuta selecciona un patró PNF diferent per a això, que respon més a la torsió interior.
Això permet mantenir les estructures afectades mòbils i enfortir-se alhora. Les bandes Thera es poden utilitzar per fer exercici personal i exercici a casa per enfortir les estructures. En general per una recta cama entrenament d 'eixos, es poden realitzar exercicis comuns d' enfortiment amb l 'ajuda d' un mirall, com ara premsa de cames, genolls, etc.
L'únic que cal prestar més atenció és que el fitxer turmell, genoll i maluc articulacions estan alineats exactament i que els dits dels peus també són directes i cap amunt (depenent de l’exercici). Es poden trobar més exercicis per enfortir els músculs del maluc aquí: Fisioteràpia per al maluc dolor Es poden trobar més exercicis per enfortir els músculs del maluc aquí: Fisioteràpia per al dolor de maluc La fisioteràpia sola només té èxit fins a un cert punt en casos de malposicions del maluc. Si es tracta d’una malformació òssia, es pot fer massatges, fer exercici i estirar-se, ossos No obstant això, es poden alleujar els símptomes, com l’afluixament dels músculs tensos i la contenció de la mala postura i les seves conseqüències, mitjançant la creació d’una escola de postura i marxa estable.
La pròpia articulació també es pot alleujar amb tècniques manuals, com ara la tracció (tracció suau) o el moviment passiu, que també poden reduir la tensió. Al final, cada mesura terapèutica s’ha d’adaptar individualment al pacient i filtrar-la conjuntament, cosa que és sensata i útil. No obstant això, si la deformitat és massa greu, la cirurgia no s’ha de considerar massa tardana, ja que no es pot evitar que l’articulació es desgasti abans d’hora, cosa que provoca artrosi amb restriccions de moviment molt doloroses. L'operació també es prepara amb fisioteràpia i la regeneració es recolza en mesures similars a les de la teràpia conservadora. També podeu obtenir més informació aquí:
- Exercicis de fisioteràpia per al maluc
- Fisioteràpia per diferenciar la longitud de les cames
Tots els articles d'aquesta sèrie:
