Breu visió general
- Causes i factors de risc: infecció pel virus de la varicel·la zoster, brot de la malaltia després de sobreviure a la infecció de varicel·la
- Símptomes: dolor, erupció cutània, inflamació, interrupció o dany a les funcions oculars i auditives
- Diagnòstic: basat en l'aspecte i exploració física, prova de PCR o cultiu cel·lular si cal
- Tractament: ungüents per a la cura de la pell per a erupcions, analgèsics, medicaments antivirals, antibiòtics si cal
- Curs i pronòstic: En general es cura bé. Possible cicatrització antiestètica, de vegades dolor persistent en el context de la neuràlgia post-zostérica
- Prevenció: Vacunació contra el teules
Què és les teules a la cara?
Les teules a la cara, també conegudes com a teules facials, són causades per una infecció pel virus de la varicel·la zoster (VZV), igual que les teules normals. Com a "remanent" d'una infecció per varicel·la que ja s'ha superat, els virus romanen al cos i, de vegades, causen teules (herpes zóster) molts anys després.
La característica especial d'aquesta manifestació és que pot comportar un major risc de complicacions greus, ja que la teulada a la cara també amenaça els nervis visuals i auditius.
Les teules a la cara són contagioses?
Es pot trobar més informació sobre la infecció, les causes i els factors de risc a l'article principal sobre el teules.
Com es manifesta les teules a la cara?
Igual que amb altres formes de zóster, el teules sol causar dolor i la típica erupció cutània al cap. Això apareix, per exemple, al cuir cabellut pelut, al front i al nas o al coll. Tanmateix, també hi ha casos de teules sense erupció.
A causa de les moltes estructures sensibles a la zona del cap, les teules a la cara poden provocar problemes secundaris greus. Això és especialment cert si el sistema immunitari del pacient està debilitat. L'herpes zoster a la cara és especialment problemàtic si afecta l'ull o l'oïda:
Herpes de l'ull (zoster oftalmicus)
L'ull és un òrgan molt sensible i per tant susceptible a l'herpes zoster. En principi, és possible que les teules a la cara afectin qualsevol estructura de l'ull. Les possibles conseqüències són, per exemple
- Inflamació de la conjuntiva (conjuntivitis)
- Inflamació de l'escleròtica de l'ull (escleritis): l'escleròtica de color blanc de porcellana forma la capa de la paret més externa del globus ocular (pell exterior de l'ull).
- Inflamació de la còrnia de l'ull (queratitis): la còrnia translúcida és la part de la pell externa de l'ull que es troba per sobre de la pupil·la.
- Glaucoma secundari: augment perillós de la pressió intraocular (glaucoma) com a conseqüència de la uveïtis.
- Danys a la retina i/o al nervi òptic: en casos greus, aquesta complicació condueix a la ceguesa permanent.
Herpes zoster a l'orella (zoster oticus)
El teules a la cara de vegades també afecta l'oïda o les seves estructures nervioses. Aquí hi ha els possibles símptomes
- Trastorns de l'audició si es veu afectat el nervi acústic
- Trastorns de l'equilibri si es veu afectat el nervi vestibular
- Paràlisi facial en cas d'inflamació del nervi facial: aquest nervi irriga els músculs de la cara, entre altres coses, i discorre per trams a la zona de l'orella mitjana i interna. La paràlisi del nervi facial s'anomena paràlisi del nervi facial.
Com es diagnostica la teules a la cara?
En cas de sospita de herpes zoster a la cara, el metge de família o, si també es veu afectat l'ull, l'oftalmòleg és la persona indicada per contactar, com també ho és l'especialista d'oïda, nas i gola en cas de problemes d'oïda. Poden reconèixer l'herpes zoster facial per les seves característiques típiques i les possibles conseqüències, com la inflamació de l'ull i l'oïda.
Per diagnosticar l'herpes zóster sense cap mena de dubte, una prova de PCR o un cultiu cel·lular, que es realitzen o es creen a partir d'un hisop de la ferida, ajuden després de l'exploració física.
Com es tracten les teules a la cara?
En el cas que es desenvolupin complicacions com la inflamació de l'oïda i els ulls com a conseqüència de les teules a la cara, aquestes també es tracten, per exemple amb antibiòtics.
Podeu trobar informació detallada sobre el tractament de l'herpes zoster a l'article Herpes zoster - tractament.
Com progressen les teules a la cara?
En la majoria dels casos, les teules a la cara desapareixen un cop superada la infecció. Tanmateix, hi ha un risc de complicacions i danys conseqüents.
En general, les teules al cap augmenta el risc de desenvolupar neuràlgia postzostérica. Això vol dir que el dolor persisteix fins i tot després que l'erupció ha disminuït, de vegades fins i tot durant anys. En el cas de les teules a la cara, el nervi trigeminal sol ser el responsable d'aquest dolor persistent. Això també es coneix com a neuràlgia del trigemin.
Les cicatrius també es formen ocasionalment com a resultat de les teules. La cara i el coll són regions especialment desfavorables per a això. A diferència de la varicel·la, les cicatrius del zóster es desenvolupen fins i tot sense rascar les butllofes de la pell. Per tant, sovint no es poden prevenir. Tanmateix, com abans es tracti professionalment les teules a la cara, menor serà el risc de cicatrius.
Com es pot prevenir les teules a la cara?
Per obtenir més informació sobre la vacunació contra l'herpes zoster, llegiu l'article sobre la vacunació contra el teules.
