Breu visió general
- Causes i factors de risc: Disminució de la producció de suc gàstric, factors hereditaris, possiblement medicaments i influències externes (tabaquisme, alcohol).
- Símptomes: Normalment no hi ha símptomes; amb pòlips grans, sensació de plenitud, pressió i pèrdua de gana possibles
- Exploració i diagnòstic: gastroscòpia, generalment amb examen d'una mostra de teixit (biòpsia) dels pòlips.
- Tractament: eliminació de pòlips gàstrics durant la gastroscòpia; cirurgia separada per a pòlips més grans, si cal.
- Curs de la malaltia i pronòstic: és possible la degeneració en càncer gàstric, per tant sol ser aconsellable l'eliminació precoç dels pòlips; de vegades es tornen a desenvolupar pòlips gàstrics després de l'extirpació
Què són els pòlips gàstrics?
Els pòlips gàstrics són creixements benignes de la mucosa que sobresurten de la paret de l'estómac cap a la cavitat gàstrica. De vegades es presenten de manera individual, però en molts pacients també es presenten en grups. Aleshores, els metges parlen de múltiples pòlips gàstrics. Si hi ha particularment molts d'aquests tumors, pot ser l'anomenada síndrome de poliposi.
Els tumors de la mucosa es classifiquen per la seva forma o pel seu origen.
Pòlips gàstrics: Forma variable
Pòlips gàstrics: Origen variable
Segons el seu origen, els pòlips gàstrics, que sorgeixen del teixit glandular de la mucosa, es distingeixen d'altres formes. Els creixements glandulars són els més comuns i els metges també els anomenen adenomes.
Amb menys freqüència, els pòlips del tracte gastrointestinal es desenvolupen en el context de malalties hereditàries, per exemple en la síndrome de Peutz-Jeghers i la poliposi juvenil familiar. Aquí, els metges parlen de pòlips hamartomatosos. En alguns casos, una cavitat plena de líquid en una glàndula mucosa (quist glandular) també es troba darrere d'un pòlip gàstric.
Qui té pòlips gàstrics?
Els pòlips gàstrics ocorren amb la mateixa freqüència en homes i dones i són més freqüents després dels 60 anys. Són molt menys freqüents en persones més joves. Com que els factors hereditaris també tenen un paper en el desenvolupament dels pòlips, de vegades es veuen afectats diversos membres d'una família.
Què causa els pòlips gàstrics?
Encara no es coneix la causa exacta del desenvolupament de pòlips gàstrics. No obstant això, se sap que la reducció de la producció de suc gàstric augmenta el risc de pòlips. A més, els tumors de la mucosa es desenvolupen com a conseqüència de la inflamació, per exemple en la gastritis.
En molts casos, hi ha antecedents familiars de pòlips gàstrics. Les anomenades síndromes poliposis són un cas especial: es tracta d'un grup de malalties hereditàries en què de vegades es formen milers de petits pòlips al llarg del tracte gastrointestinal. Aquests solen degenerar en tumors malignes.
Finalment, però no menys important, els factors externs juguen un paper en el desenvolupament dels pòlips. El tabaquisme i el consum d'alcohol, per exemple, afavoreixen la formació de creixements de la mucosa. Una dieta alta en greixos i baixa en fibra també pot promoure pòlips gàstrics.
Quins són els símptomes?
La majoria de pòlips, especialment els més petits, romanen desapercebuts durant molt de temps. Sovint només es descobreixen durant una gastroscòpia. Només quan arriben a una mida determinada, els pòlips gàstrics desencadenen símptomes. Els següents són possibles signes de pòlips gàstrics:
- Sensació de plenitud
- Pèrdua de gana
- Sensació de pressió i/o dolor a la part superior de l'abdomen
De tant en tant, els pòlips sagnen. Un sagnat abundant pot provocar vòmits de sang (hematemesi) o femtes negres (excrements quitrànics, melena).
Molts pacients amb pòlips gàstrics també pateixen gastritis al mateix temps, que sovint s'acompanya de mal d'estómac i nàusees.
Amb quina rapidesa creixen els pòlips gàstrics?
Al voltant d'un de cada deu pòlips gàstrics adenomatosos es converteix en un tumor gàstric maligne al llarg del temps. Aquest procés sol durar diversos anys. No obstant això, es recomana tractar i eliminar pòlips gàstrics en una fase inicial.
Exàmens i diagnòstic
Els pòlips gàstrics són detectats per un especialista en el tracte gastrointestinal, un gastroenteròleg, amb una gastroscòpia. Com que els pòlips benignes no causen molèsties durant molt de temps, sovint es descobreixen per casualitat durant una gastroscòpia rutinària. En cas de molèsties prolongades a la part superior de l'abdomen, aquest examen s'utilitza sovint de totes maneres per evitar passar per alt un possible càncer d'estómac.
A més, és útil un examen dels teixits (biòpsia) dels pòlips. Amb aquesta finalitat, el metge acostuma a extreure el pòlip sencer durant la gastroscòpia, rarament només una petita part, i l'examina amb més atenció al microscopi. Aquest mètode li permet distingir els creixements benignes dels malignes. Una radiografia amb contrast, en canvi, ara només es realitza a l'estómac en casos aïllats.
Pòlips gàstrics: Tractament
Els pòlips més grans i de base àmplia de vegades no són tan fàcils d'eliminar, per la qual cosa és necessària una operació separada. En això, el metge obre la paret abdominal i elimina el pòlip (s) juntament amb una petita part de la paret de l'estómac.
Els pòlips s'eliminen completament si és possible. Això és degut a que, d'una banda, hi ha el risc que alguns pòlips gàstrics puguin degenerar i, d'altra banda, en casos rars, el càncer gàstric s'assembla a una lesió de la mucosa gàstrica semblant a un pòlip.
Evolució de la malaltia i pronòstic
Si la gastroscòpia amb extirpació de pòlips es realitza correctament, les complicacions són extremadament rares. Només en casos aïllats es produeix sagnat o lesió a la paret de l'estómac, i molt poques vegades requereix cirurgia.
En molts pacients, els pòlips gàstrics reapareixen un temps després del tractament amb èxit. Per tant, és aconsellable que els afectats es facin una altra gastroscòpia una o dues vegades l'any com a revisió.
