Breu visió general
- Causes i factors de risc: infecció bacteriana de la pell principalment amb estreptococs, els llocs d'entrada solen ser lesions, ferides a la pell, picades d'insectes, augment del risc de diabetis mellitus, immunodeficiència, malalties de la pell i altres afeccions.
- Símptomes: enrogiment i inflor de la pell extensos, generalment ben definits, possiblement inflor dels ganglis limfàtics, febre, sensació general de malaltia.
- Tractament: Antibiòtics
- Exàmens i diagnòstic: generalment sobre la base del curs típic, si és necessari exclusió d'altres malalties d'aspecte similar.
- Prevenció: cura mèdica dels peus per a determinats grups de risc (per exemple, diabètics), tractament acurat i cura de malalties de la pell
Què és l'erisipela (erisipela)?
Com que la inflamació s'estén pel lloc d'entrada del patogen, l'aspecte recorda un pètal de rosa, d'aquí el nom d'erisipela.
En general, és possible que es formi erisipela a tot tipus de llocs de la pell. Sovint es forma erisipela a la cama, de vegades a la cara.
L'erisipela és contagiosa?
Encara que algunes persones ho pensin, l'erisipela no és contagiosa. Així que no passa d'una persona a una altra.
Moltes altres malalties causades pels mateixos bacteris (principalment Streptococcus pyogenes), en canvi, són molt contagioses, per exemple l'escarlatina i la malaltia de la pell impétigo contagiós. Tanmateix, en aquests casos, les vies d'infecció i la propagació del patogen són diferents.
L'erisipela és una inflamació de diverses capes de la pell causada per bacteris, que s'estén per tots els costats, donant lloc al halo inflamatori vermellós. Molt sovint, l'erisipela és causada per un tipus particular d'estreptococ: Streptococcus pyogenes.
Tanmateix, altres estreptococs i, en alguns casos, estafilococs (un altre gènere de bacteris) també causen erisipela. No obstant això, aquests patògens són molt més rars com a causes.
Els estreptococs es produeixen de manera natural a la pell i les mucoses de la majoria de les persones sense causar cap símptoma. Altres bacteris també s'instal·len a la nostra pell sense emmalaltir. La pell intacta és una barrera natural que ens protegeix de possibles patògens.
Tanmateix, si es produeix una lesió a la pell, aquests bacteris penetren a la pell i provoquen inflamació.
La "catifa" natural de microorganismes a la pell intacta (flora cutània) no només és inofensiva, sinó fins i tot útil: contribueix a la protecció contra la infecció amb patògens nocius.
Factors favorables a l'erisipela
- Atac de cor
- Danys als ronyons
- Venes varicoses
- Drenatge limfàtic deteriorat, p. després de la cirurgia de càncer de mama (limfedema com a possible conseqüència)
- Desnutrició
- Trastorns circulatoris
Les malalties de la pell i les lesions que perjudiquen la funció protectora de la pell també són factors de risc per a l'erisipela:
- Fong de la pell
- @ Pell seca i esquerdada
- @Neurodermatitis
- Lesions lleus a la pell o al llit ungueal
- Després d'una picada d'insecte o d'animals
Normalment, l'erisipela no té una causa psicològica. Tanmateix, l'estrès mental greu de vegades contribueix a un debilitament de les defenses del cos.
Un subministrament de sang intacte també garanteix una ràpida cicatrització de la ferida i, per tant, el tancament del lloc d'entrada. Això vol dir que les malalties i les teràpies que perjudiquen el sistema immunitari i/o el subministrament de sang poden afavorir l'erisipela. Aquests inclouen, per exemple:
- Diabetis mellitus
- @ Quimioteràpia per al càncer
- Arteriosclerosi
- VIH / SIDA
Especialment els nens i les persones grans es veuen afectats més sovint pel morv. D'una banda, pel seu sistema immunitari menys eficient, i de l'altra, perquè es lesionen més ràpidament.
Quins són els símptomes de l'erisipela (erisipela)?
En casos greus d'erisipela, es formen butllofes (erisipela bullosa). A més, els ganglis limfàtics veïns s'inflen i són sensibles a la pressió.
Sovint, no són els canvis de la pell els que fan que els pacients visitin un metge, sinó els símptomes inespecífics que l'acompanyen de l'erisipela:
Tot i que l'erisipela es presenta a gairebé totes les parts de la pell, és més freqüent a la cama, la part inferior de les cames, el peu o la cara.
Quant de temps dura l'erisipela?
No es pot dir en general quant de temps dura l'erisipela o quant de temps una persona està de baixa per malaltia per erisipela. El curs depèn, entre altres coses, de com es doni el tractament precoç i de si és efectiu.
Si l'erisipela es reconeix precoçment i es tracta correctament, el pronòstic és en general bo.
Per tant, sovint es recomana una cura mèdica regular dels peus. Això pot reduir el risc d'erisipela (repetida).
Possibles complicacions
Les conseqüències greus són possibles si l'erisipela es tracta de manera inadequada o sense èxit:
Hi ha el risc que aquesta inflor promogui una erisipela renovada. Una teràpia eficient trenca aquest cercle viciós.
Si no es tracta, l'erisipela de vegades s'estén a les capes més profundes de la pell (flegmó), causant un dany tissular considerable.
Si no es tracta, l'erisipela a la cara de vegades provoca meningitis o coàguls de sang en un vas cerebral (trombosi venosa cerebral).
Totes aquestes complicacions potencialment mortals es poden prevenir si l'erisipela es tracta de manera precoç i coherent.
Com es pot tractar l'erisipela?
Podeu llegir com es tracta l'erisipela a l'article Erisipela – Teràpia.
Com diagnostica el metge l'erisipela?
Un cultiu de bacteris a partir de sang sol donar resultats només quan els bacteris han entrat al torrent sanguini en gran nombre.
És important trobar el punt d'entrada dels bacteris. En el cas de l'erisipela a la cara, per exemple, els grans o petites llàgrimes a les comissades de la boca (rhagades) sovint han permès que els gèrmens entrin al teixit. A més, el metge aclareix quins factors de risc poden haver afavorit l'erisipela.
Exclusió d'altres causes
Els possibles diagnòstics diferencials d'erisipela inclouen:
- flebitis (tromboflebitis)
- Dermatitis per estasi (inflamació de la pell com a resultat de l'estasi venosa, generalment en insuficiència venosa crònica)
- Malaltia de Lyme després d'una picada de paparra
- Èczema de contacte (dermatitis de contacte)
- Herpes zoster en la fase inicial
- Erisipeloide ("erisipela porcina"): semblant a l'erisipela, però generalment més lleu i causat per un bacteri diferent
- Carcinoma inflamatori de mama (forma inflamatòria de càncer de mama)
Per a les persones amb factors de risc d'erisipela, hi ha determinades mesures preventives.
Per exemple, és aconsellable que els diabètics, i si cal també per a la gent gran, visiten regularment un centre d'atenció mèdica del peu. Això permet detectar i tractar els punts de pressió o lesions cutànies desapercebudes en una fase inicial.
També s'aconsella que les persones amb determinades malalties de la pell, com la neurodermatitis, es posin en contacte amb un metge ràpidament si l'estat de la pell empitjora.
