Breu visió general
- Articulacions afectades: generalment possible en qualsevol articulació, però principalment en articulacions que són especialment susceptibles a lesions com l'espatlla, el colze, el maluc, el genoll.
- Paràlisi de Chassaignac: cas especial al colze només en nens, sovint provocat per un fort moviment de sacsejada del braç; Coneguda com a paràlisi quan l'avantbraç es torna immòbil, el metge restaura el cap radial
- Cas especial de vèrtebres cervicals: lliscament de la primera vèrtebra cervical en relació a la segona, provocat per accidents, malformacions o debilitat del teixit conjuntiu, dolor a la zona del coll, trastorns motors o sensorials i fins i tot paràlisi.
- Tractament quiropràctic: mètode en el qual el terapeuta allibera manualment les articulacions vertebrals i de les extremitats bloquejades
Què és una subluxació?
En una articulació, els ossos estan connectats de manera més o menys flexible entre si. Les parts dels ossos que es troben entre si s'anomenen superfícies articulars. Tenen una capa de cartílag llisa. Els lligaments, una càpsula articular i els músculs gairebé sempre mantenen els ossos de l'articulació en posició.
La força externa pot provocar que la seva funció estabilitzadora sigui insuficient i que les superfícies articulars es desplacin entre si. Si això no passa completament, però encara tenen un contacte parcial entre ells, això es coneix com a subluxació.
Llegeix més sobre això a l'article Dislocació.
Quines parts del cos es veuen afectades?
En principi, una subluxació és possible en qualsevol articulació. No obstant això, igual que la luxació, afecta principalment a les articulacions que són especialment susceptibles a lesions per la seva anatomia o posició sobre el cos, com ara l'espatlla, el colze, el maluc i la ròtula (ròtula). Ambdós casos de desplaçament complet o incomplet també es produeixen a les dents com a conseqüència de forces externes. Si la dent encara està en contacte amb el recés ossi de la mandíbula, es tracta d'una subluxació.
En determinades articulacions, les parts òssies gairebé mai es desplacen completament, de manera que la subluxació és molt més freqüent aquí. Un exemple és la luxació dels cossos vertebrals.
Paràlisi de Chassaignac (pronatio dolorosa)
Una forma especial de subluxació que només es produeix en nens és la paràlisi de Chassaignac. És un cas especial entre les subluxacions, ja que només es produeix en nens fins als sis anys. La paràlisi de Chassaignac porta el nom del cirurgià francès Charles Chassaignac i és una de les lesions més freqüents a aquesta edat. Com que els nens afectats amb prou feines poden moure l'avantbraç, es coneix com a paràlisi, que no és del tot exacte mèdicament.
Què causa la paràlisi de Chassaignac?
Un cas típic de com es desenvolupa la paràlisi de Chassaignac és el següent: el nen està parat al carrer amb un adult per la mà i de sobte comença a córrer, l'adult tira el nen per la mà perquè ve un cotxe.
Les forces resultants poden provocar la luxació del cap radial, també conegut com a cap radial. Això es deu al fet que l'aparell lligamentós que subjecta el cap radial a les seves dues articulacions encara no és molt estable en els nens més petits. Com a resultat, el cap radial de vegades s'escapa de l'articulació de la bola i l'endoll amb l'húmer. També s'exerceix una força desfavorable sobre l'articulació del colze en el popular joc "àngels volen".
Aleshores, els nens agafen el braç lleugerament doblegat i girat cap a dins. Gairebé no experimenten cap dolor en aquesta postura protectora.
Tractament de la paràlisi de Chassaignac
Aquest tipus de subluxació és fàcil de tractar. En el cas ideal, el cap radial torna al lligament de retenció en forma d'anell amb un moviment dirigit per part del metge i el dolor i la restricció del moviment es resolen tan ràpidament com es van produir. En general, el braç no necessita un descans especial després de restaurar la luxació.
Complicacions de la paràlisi de Chassaignac
Com amb cada subluxació i luxació, hi ha un major risc d'una nova luxació després d'una lesió d'aquest tipus. Si el cap radial torna a lliscar del lligament anular poc després de la reducció, un model de braç superior pot ajudar. S'aplica durant unes dues setmanes i manté el braç en una posició girada cap a fora. D'aquesta manera, s'evita una nova subluxació.
Subluxació dels cossos vertebrals
Si la primera vèrtebra cervical (superior) es desplaça en relació a la segona vèrtebra cervical, això es coneix com a subluxació atlantoaxial. Els símptomes neurològics i fins i tot la paraplegia són possibles conseqüències.
Com es produeix una subluxació atlantoaxial?
La primera vèrtebra cervical té l'estructura d'un anell sobre el qual es recolza el cap. Una protuberància òssia (eix dens) creix des de la segona vèrtebra cervical a través d'aquest anell des de sota. D'aquesta manera, la primera i la segona vèrtebres cervicals formen l'articulació atlantoaxial, que permet que el cap giri de costat.
Símptomes i tractament de la subluxació atlantoaxial
El perill més gran d'una subluxació atlantoaxial és que la medul·la espinal, que també travessa l'anell vertebral cervical, estigui danyada. A més del dolor a la zona del coll, especialment en flexionar el coll, són possibles trastorns motors o sensorials de les extremitats. En casos greus, totes les extremitats estan paralitzades ("paraplegia alta", tetraplegia).
En el cas d'una subluxació provocada per malformacions, els símptomes solen aparèixer de manera gradual en els primers mesos de vida, mentre que en el cas d'una subluxació aguda apareixen de manera molt sobtada. Una subluxació atlantoaxial s'ha de confirmar mitjançant un procediment d'imatge. Si la medul·la espinal està danyada, la cirurgia sol ser inevitable.
Subluxació en quiropràctica
La subluxació té un paper relativament important en el tractament quiropràctic. Aquest mètode de tractament implica l'alliberament manual de subluxacions de les articulacions vertebrals i de les extremitats. És important que el tractament es faci correctament per no lesionar nervis, músculs, ossos o lligaments.
El concepte de quiropràctica i la seva eficàcia específica són controvertits i no estan demostrats clarament pels estudis.
