Breu visió general
- Símptomes: protuberància visible en plorar o tossir
- Tractament: poques vegades necessària, de vegades cirurgia d'hèrnia umbilical
- Causes i factors de risc: manca de regressió de l'hèrnia umbilical embrionària o desenvolupament a causa de l'augment de la pressió abdominal
- Diagnòstic: palpació, ecografia si cal
- Curs i pronòstic: En general es cura per si mateix als tres anys.
- Prevenció: No és possible en nadons
Què és una hèrnia umbilical en un nadó?
Com es manifesta una hèrnia umbilical en els nadons?
Els pares reconeixen una hèrnia umbilical en un nadó quan apareix una petita protuberància a la zona umbilical, especialment quan esternuden, ploren, amb flatulències pesades o quan s'expulsen les femtes. La protuberància normalment es pot tornar a empènyer.
Una hèrnia umbilical empresonada és una emergència que ha de ser tractada immediatament per un metge: hi ha un perill per a la vida!
Què fer en cas d'hèrnia umbilical en un nadó?
En el passat, s'utilitzaven per al tractament els anomenats "guixos umbilicals". Tanmateix, ara els pediatres ho aconsellen. La pressió d'aquest pegat també pot causar una hèrnia si el teixit conjuntiu és feble.
Alguns fisioterapeutes i llevadores utilitzen kinesio-taping en nens amb hèrnia umbilical. Tanmateix, el benefici no s'ha demostrat de manera concloent.
Cirurgia d’hèrnia umbilical
Com es desenvolupa una operació d'hèrnia, podeu llegir a l'article Cirurgia d'hèrnia umbilical.
Com es produeix una hèrnia umbilical en un nadó?
L'hèrnia umbilical del nadó té dues possibles causes:
- En la forma congènita, queda l'hèrnia umbilical natural (fisiològica) que es produeix durant el desenvolupament de l'embrió.
- En la forma adquirida, l'hèrnia umbilical es produeix fins i tot abans que es formi una cicatriu umbilical, a causa de l'augment de la pressió a l'abdomen.
Hèrnia umbilical congènita
L'hèrnia umbilical fisiològica roman fins a la novena setmana d'embaràs i després retrocedeix. Si no, el nen neix amb hèrnia umbilical. Aleshores es tracta d'una hèrnia umbilical congènita.
Hèrnia umbilical adquirida
Després del naixement, l'ombligo es forma després d'extirpar el cordó umbilical. L'anell umbilical, el punt de pas original del cordó umbilical (o dels seus vasos), queda marcat. Si això no passa, els metges parlen d'una hèrnia umbilical adquirida.
Molt sovint, l'hèrnia umbilical afecta els nadons prematurs amb infeccions pulmonars, en els quals la tos o el plor freqüents augmenten la pressió a l'abdomen. A més, l'hèrnia umbilical adquirida sovint es produeix associada a malalties metabòliques com ara mucopolisacaridosis o hipotiroïdisme, així com determinades malalties hereditàries (trisomies).
Com es detecta una hèrnia umbilical en un nadó?
El pediatre sol detectar una hèrnia umbilical només amb mirar-la i sentir-la. Es realitza una ecografia per determinar la mida de la bretxa de la paret abdominal i la connexió amb la cavitat abdominal. Aquí el metge també pot veure com l'hèrnia umbilical emergeix sota pressió abdominal.
Quin és el curs d'una hèrnia umbilical en un nadó?
Es pot prevenir una hèrnia umbilical?
Molts futurs pares es pregunten si és possible prevenir una hèrnia umbilical al seu nadó. Tanmateix, això no és possible. No es poden influir els processos físics que condueixen a una hèrnia umbilical en els nounats. A diferència dels adults, els nadons no solen tenir sobrepès, no aixequen ni porten càrregues pesades, per la qual cosa és impossible eliminar aquests factors de risc.
