Què és un marcapassos?
El marcapassos és un petit dispositiu que ajuda un cor malalt a bategar de nou a temps. S'insereix per sota de la clavícula just sota la pell o el múscul del pit. Els marcapassos estan equipats amb cables llargs (elèctrodes/sondes) que arriben al cor a través d'una vena gran. Allà mesuren l'activitat del múscul cardíac.
Això es deu al fet que el dispositiu (unitat marcapassos amb bateria i generador de polsos) detecta l'acció del cor. Si el cor batega prou ràpid, el lliurament continu del pols es suprimeix. Si cal, si el cor batega massa lentament, el marcapassos estimula el cor. Per fer-ho, el dispositiu transmet un impuls elèctric a través dels elèctrodes al múscul cardíac, que després es contrau (es contrau).
L'aspecte d'un marcapassos depèn del model i del fabricant. Però normalment s'assembla a una peça de dos euros una mica més gran i voluminosa, de la qual surten dos tubs. Aquests són els elèctrodes que el cirurgià col·loca al lloc correcte del cor.
Cirurgia de marcapassos
A continuació, es revisen els elèctrodes per assegurar-se que mesuren correctament l'activitat elèctrica del cor i que els impulsos emesos pel marcapassos es reben correctament. Si tot funciona correctament, la pell del marcapassos es torna a tancar.
Una operació de marcapassos encara és possible a una edat avançada, si la resistència física ho permet. Si les persones afectades poden fer front físicament a una operació, no hi ha límit d'edat per a la implantació d'un marcapassos.
Riscos de la cirurgia de marcapassos
La cirurgia de marcapassos no està associada a cap risc important. Tanmateix, com amb qualsevol cirurgia, encara es poden produir complicacions. Aquests inclouen, per exemple:
- Inflamació de la ferida
- @ Sagnat
- Contraccions musculars
- Danys als nervis o als teixits tous
- Embòlies aèries
Naturalment, l'equip mèdic tractant pren precaucions contra aquestes complicacions. Tots els pacients també reben una àmplia informació abans de l'operació i tenen l'oportunitat de fer preguntes sobre la implantació i la vida amb un marcapassos.
Marcapassos: Riscos i efectes secundaris
Efectes secundaris de l'operació
La implantació del marcapassos deixa una petita ferida. Per tant, pot experimentar dolor després de la implantació del marcapassos. Tanmateix, el dolor no és causat pel propi dispositiu, sinó per la ferida que es fa durant la cirurgia. Aquest dolor de la ferida desapareix un cop tot s'ha curat després de l'operació.
Efectes secundaris de l'operació
La implantació del marcapassos deixa una petita ferida. Per tant, pot experimentar dolor després de la implantació del marcapassos. Tanmateix, el dolor no és causat pel propi dispositiu, sinó per la ferida que es fa durant la cirurgia. Aquest dolor de la ferida desapareix un cop tot s'ha curat després de l'operació.
Si els pacients de sobte tenen singlot després de la cirurgia de marcapassos, això indica una excitació elèctrica no desitjada del diafragma. El pessigolleig al braç també pot ser un signe que s'ha perdut una sonda. Normalment, s'ha de tornar a realitzar la cirurgia per col·locar correctament els cables.
La síndrome del marcapassos pot ocórrer amb un tipus especial de marcapassos (marcapassos VVI). Es manifesta per pressió arterial baixa, dificultat per respirar, marejos i desmais.
Què s'ha de tenir en compte després de la implantació d'un marcapassos?
Com a regla general, els pacients viuen la vida amb un marcapassos com a completament normal. En la majoria dels casos, són molt més eficients i resistents que abans perquè ara el seu cor funciona molt millor. Directament després de la cirurgia de marcapassos i més tard a la vida quotidiana, però, hi ha algunes coses que hauríeu de tenir en compte.
Comportament directament després de la cirurgia de marcapassos
Durant els primers dies després de la cirurgia de marcapassos, inicialment hauríeu d'aturar les activitats físiques extenuants. D'una banda, el cos encara s'ha de recuperar després de l'operació i, d'altra banda, triguen unes setmanes fins que el dispositiu i els cables estiguin realment ben col·locats. En principi, però, pots fer tot el que et vagi bé.
Després de l'operació, se us lliurarà una targeta d'identificació del marcapassos, que haureu de portar sempre amb vosaltres. La freqüència amb què necessiteu una revisió del marcapassos depèn de la vostra malaltia subjacent i del dispositiu utilitzat. Podeu concertar les cites de revisió individualment amb el vostre especialista cardíac.
Comportament a la vida quotidiana
Tractament amb dispositius elèctrics: els camps electromagnètics emesos pels dispositius elèctrics poden interferir amb el treball del marcapassos. Especialment els dispositius que contenen imants forts poden causar problemes. Això també inclou les estufes d'inducció a la cuina que funcionen amb imants. Llegeix les notes corresponents a les instruccions d'ús.
Alcohol: No està prohibit el consum d'alcohol. En la majoria dels casos, però, el motiu per implantar un marcapassos és una arítmia cardíaca. L'alcohol agreuja els problemes cardíacs, de manera que es recomana que les persones amb marcapassos implantats no beguin alcohol. Busqueu una discussió oberta amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica sobre el consum d'alcohol després de la cirurgia de marcapassos. Això els permetrà avaluar millor els vostres riscos individuals i assessorar-vos.
Volar amb marcapassos: segons el model de marcapassos, no hi ha cap problema per volar amb l'avió. Tanmateix, especialment els dispositius antics són susceptibles als camps electromagnètics que causen interferències. En aquest cas, volar és molt perillós. Per saber si el vostre dispositiu és apte per viatjar amb avió, val la pena fer una ullada a les instruccions d'ús o parlar amb el vostre metge i la companyia aèria.
Marcapassos cardíac: esperança de vida
Quan és necessari un marcapassos?
Segons el Registre alemany de marcapassos, els metges van implantar aproximadament 73,101 nous marcapassos a Alemanya el 2020. Els motius van ser principalment:
- Arítmies cardíaques en què el cor batega massa lentament (bradicàrdia): bloqueig AV, síndrome del sinus malalt o bloqueig de la cuixa.
- @ Fibril·lació auricular (fibril·lació auricular bradiarítmica)
Una indicació més rara de marcapassos és un atac de cor, si aquest ha danyat les cèl·lules de conducció del cor. De vegades també és necessari un marcapassos després de la cirurgia de bypass o l'ablació del cor. De vegades, un marcapassos només s'utilitza temporalment, per exemple en el cas d'una sobredosi del medicament cardíac digital.
Marcapassos cardíac: Tipus
Quin marcapassos s'implanta depèn del tipus de malaltia subjacent. Per exemple, si el node sinusal (el generador del rellotge del cor) no funciona correctament, s'implanten marcapassos d'una sola cambra. En aquests tipus, la sonda s'estén al ventricle dret i emet un pols sempre que no hi hagi excitació pròpia del cor. L'impuls de la sonda desencadena llavors un batec del cor que es propaga a la inversa cap a les aurícules, per dir-ho d'alguna manera.
Si el sistema de cables del cor (la línia del node sinusal als músculs del cor) es veu afectat per un mal funcionament, s'insereixen marcapassos amb dos elèctrodes: un a l'aurícula dreta i un altre al ventricle dret.
Si amb el temps es constata que el tipus d'arítmia ha canviat, també es pot ajustar la funció del marcapassos implantat.
