Què és la conjuntiva?
La conjuntiva és una capa de teixit semblant a una mucosa que connecta el globus ocular (bulbus oculi) amb les parpelles. Està ben proveït de sang, transparent, humit, llis i brillant. A la zona de la parpella, la conjuntiva està fermament fusionada. Al globus ocular es troba una mica més fluix. La conjuntiva cobreix l'escleròtica fins a la vora de la còrnia. No hi ha conjuntiva a la zona de la còrnia que cobreix l'iris i la pupil·la, en cas contrari la còrnia estaria ennuvolada.
La conjuntiva és molt sensible als estímuls externs.
Les tres seccions de la conjuntiva
La conjuntiva consta de tres seccions:
- Conjuntiva palpebral: cobreix l'interior de les parpelles. Terme mèdic: conjuntiva tars o túnica conjuntiva palpebrarum.
- Conjuntiva: cobreix la part frontal, visible, del globus ocular. Terme mèdic: Conjunctiva bulbi o Tunica conjuntiva bulbi.
- Sac conjuntival superior i inferior: aquests dos plecs formen la transició entre la parpella i la conjuntiva. El terme mèdic per a sac conjuntival és saccus conjuntivalis.
La conjuntiva està formada per diverses capes cel·lulars. En aquest epiteli escamós no queratinitzat hi ha incrustades ocasionals cèl·lules caliciformes que formen moc i glàndules lacrimals addicionals. La secreció de la conjuntiva serveix per humitejar l'ull i és un component important de la pel·lícula lacrimal.
A sota, separada per una membrana basal, hi ha una capa de teixit connectiu laxa (làmina pròpia; subconjuntiva). Està impregnat per molts vasos sanguinis fins.
Els vasos sanguinis de la conjuntiva són normalment invisibles. Si l'ull està irritat, cada cop s'omple més de sang (injecció conjuntival) - l'ull es torna vermell.
La conjuntiva està fermament i inamovible unida al cartílag de la parpella (tars palpebrae), una placa de teixit conjuntiu flexible en forma de mitja lluna a les parpelles superior i inferior que proporciona certa fermesa a les parpelles.
A la zona de la cantonada interna de l'ull, un petit plec mucosal corbat (plica semilunaris conjuntivae). Es tracta d'una resta rudimentària, de la membrana nictitant ben mòbil que encara es conserva en els animals, que també s'anomena "tercera parpella".
A la superfície dorsal de les parpelles, la conjuntiva té fol·licles que contenen cèl·lules plasmàtiques i limfòcits, que proporcionen una barrera als patògens i estan implicats en la resposta immune.
Sensible i absorbent
Com que la conjuntiva està fortament impregnada pels nervis sensibles, és corresponentment sensible als estímuls, cossos estranys o similars. També és molt absorbent, per això molts medicaments per als ulls es degoten al sac conjuntival.
Quins problemes pot causar la conjuntiva?
A la conjuntiva poden aparèixer diverses queixes i malalties.
Cremades químiques
Els accidents amb àcids forts, àlcalis o altres productes químics poden causar cremades químiques a la conjuntiva i la còrnia. En el pitjor dels casos, l'ull afectat perd la visió.
En cas de cremades als ulls, cal una acció ràpida! Aviseu sempre els serveis d'emergència en cas d'accidents amb productes químics.
Inflamació de la conjuntiva
La conjuntivitis (inflamació de la conjuntiva) es pot reconèixer per un ull "vermell", una sensació de cos estrany a l'ull i una secreció aquosa, mucosa o fins i tot purulenta. Els possibles desencadenants de la inflamació són múltiples:
En altres casos, la inflamació és el resultat d'una al·lèrgia: per exemple, l'anomenada rinoconjuntivitis pot desenvolupar-se en el context d'al·lèrgia a la pols domèstica, al·lèrgia al pèl d'animals o febre del fenc. Es tracta d'una combinació d'inflamació de la mucosa nasal (amb secreció o nas obstruït) i inflamació de la conjuntiva.
Molt sovint, però, la conjuntivitis també es desencadena per estímuls inespecífics. Això inclou:
- Fum
- Pols
- calor
- Fred
- Vent
- Llum UV
- Esforç excessiu dels ulls, p. ex. a causa d'un treball llarg a l'ordinador, esgotament, falta de son o correcció incorrecta d'ulleres
- Desalineació de les parpelles: ectropió (gir cap a fora d'una parpella) i entropió (gir cap a dins d'una parpella)
- Triquiasi: gir cap a dins de les pestanyes sense entropió: les pestanyes freguen la conjuntiva, cosa que pot provocar que s'inflami.
