Sotalol durant l'embaràs i la lactància
- Fins ara, no hi ha prou experiència amb l'ús de sotalol durant l'embaràs i la lactància. La decisió sobre l'ús de sotalol la prenen els metges juntament amb els seus pacients.
- Com que el sotalol travessa bé la placenta, també és adequat per al tractament d'arítmies amb batecs cardíacs accelerats (taquicàrdia) en el fetus.
- Com obtenir medicaments amb sotalol
- Causes: tensió mental severa, estats depressius, inflamació o tumors cerebrals, ictus, traumatisme craniocerebral, intoxicació, infeccions, diarrea severa, descarrilament metabòlic.
- Quan veure un metge? En general, s'ha d'aclarir la causa, especialment en el cas d'hiperventilació crònica.
- Diagnòstic: discussió entre metge i pacient, exàmens addicionals com ara un examen físic (per exemple, escoltar els pulmons) o mostres de sang.
Què és la hiperventilació?
Els pulmons són els responsables de l'intercanvi vital de gasos de la sang. Subministra oxigen fresc a la sang i exhala el diòxid de carboni (CO2) produït per la respiració cel·lular.
Quan s'hiperventila, la respiració s'accelera i al mateix temps les respiracions s'aprofundeixen. Com que la sang ja està gairebé al 100 per cent saturada d'oxigen durant la respiració normal, la hiperventilació no proporciona oxigen addicional al cos.
En circumstàncies normals, el CO2 format es dissol a la sang i hi està present lligat com àcid carbònic. Com el seu nom indica, això té un efecte acidificant sobre el valor del pH a la sang. En conseqüència, quan disminueix el contingut de CO2 i, per tant, d'àcid carbònic, es produeix una alcalinització de la sang: augmenta el pH de la sang (en realitat hauria d'estar al voltant de 7.4). Aquesta condició resultant s'anomena "alcalosi respiratòria" pels metges.
La hiperventilació no té res a veure amb l'acceleració normal de la respiració durant l'esforç físic.
Com es manifesta la hiperventilació?
La característica principal de la hiperventilació és la respiració ràpida i profunda. Si la hiperventilació es produeix de manera aguda, sovint s'acompanya d'altres símptomes:
- Marejos
- formigueig a la punta dels dits, peus i zona de la boca
- palpitacions
- tremolant
- Alteracions visuals
- Dificultat per respirar
- Estanquitat al pit
- Tos irritant sobtada
La tetania d'hiperventilació es manifesta per espasmes musculars:
- a la mà ("posició de la pota")
- al voltant de la boca ("boca de carpa")
La hiperventilació crònica de vegades condueix a altres símptomes. Això inclou:
- Deglució d'aire amb flatulència posterior
- Urinació freqüent
- Problemes cardíacs i tendència a còlics per deficiència absoluta de calci
- Mals de cap intensos, fatiga i/o dificultat per concentrar-se
Efectes de la hiperventilació sobre el flux sanguini cerebral.
El cos humà està equipat amb una sèrie de funcions protectores i mecanismes reflexos. Tanmateix, en determinades circumstàncies, aquest mecanisme reflex també és perjudicial. Aquest és el cas, per exemple, de la hiperventilació pel que fa al flux sanguini cerebral:
Quan la concentració de CO2 és alta, el cervell conclou que el contingut d'oxigen és baix. Per tant, fa que els vasos sanguinis del cervell es dilatin. Això millora el subministrament de sang al cervell i, per tant, li proporciona més oxigen.
Aquest mecanisme té sentit en si mateix, perquè assegura un subministrament adequat d'oxigen al cervell fins i tot quan hi ha menys oxigen dissolt a la sang.
Què es pot fer al respecte?
El que ajuda amb la hiperventilació depèn principalment de la causa.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de la hiperventilació provocada per factors psicològics, com el por escènic o altres situacions estressants, hi ha unes quantes mesures de primers auxilis que de vegades són suficients per tornar la respiració a la normalitat.
Respira a l'estómac
Les persones que hiperventilen amb més freqüència en determinades situacions de vegades utilitzen aquest exercici de respiració des del principi per evitar la hiperventilació.
Respira dins d'una bossa
Tanmateix, si ja s'ha produït hiperventilació i possiblement s'ha instal·lat una tetania amb rampes musculars o una sensació de formigueig, una simple bossa de plàstic o paper pot ajudar en molts casos. Si la persona afectada exhala i inspira a la bossa durant un temps, el diòxid de carboni s'acumula a la sang.
Idealment, utilitzeu una bossa de paper. Una bossa de plàstic que està massa tancada farà que, en alguns casos, baixi el nivell d'oxigen a la sang. Si només hi ha una bossa de plàstic disponible, és important proporcionar aire fresc regularment.
Què fa el metge?
No hi ha medicaments específics per al tractament mèdic de la hiperventilació, ja que sempre es basa en la causa de la hiperventilació.
En el cas de la hiperventilació psicogènica, els metges primer intenten tranquil·litzar el pacient. Expliquen al malalt que el problema actual no sol comportar cap conseqüència física permanent. Quan la respiració torna a la normalitat, els símptomes d'hiperventilació desapareixen ràpidament.
Mesures addicionals
De vegades és útil la teràpia psicosomàtica amb un psicòleg. Això ajuda a entendre millor les interaccions entre el cos i l'ànima. Així, en molts casos es poden identificar desencadenants psicològics de la hiperventilació i es poden desenvolupar estratègies alternatives per a aquestes situacions.
Què causa la hiperventilació?
Causes psicogèniques
Els desencadenants comuns de la hiperventilació psicogènica inclouen:
- Tensió forta i/o ira
- Nerviosisme, emoció
- Ansietat o atacs de pànic
- Estats depressius
Causes físiques
Els trastorns a nivell físic que de vegades desencadenen hiperventilació són:
- Inflamació cerebral (encefalitis): entre molts altres símptomes com febre, mal de cap, paràlisi, alteracions visuals, etc., de vegades desencadena hiperventilació (per una alteració del centre respiratori).
- Ictus: en alguns casos, el resultat és la hiperventilació.
- Trauma craniocerebral: en alguns casos també es produeix hiperventilació.
- Intoxicacions
- Infeccions greus o intoxicació de la sang (sèpsia)
- Diarrea extrema
- Desequilibris metabòlics greus com la diabetis mellitus descarrilada o la síndrome metabòlica
Les persones que van a altituds elevades sense temps suficient per adaptar-se també poden començar a hiperventilar.
Quan veure un metge?
Si no es coneix la causa de la hiperventilació o si les causes físiques són un possible desencadenant, es recomana una visita al metge. Només el metge és capaç de determinar les causes. En alguns casos, les malalties com l'asma o les malalties del cor estan darrere del problema. El primer punt de contacte aquí sempre és el metge de família.
El mateix passa amb la hiperventilació psicogènica, sobretot si es produeix amb més freqüència. En aquest cas, els símptomes sovint desapareixen ràpidament tan bon punt la persona afectada es calma una mica i torna a respirar amb normalitat. No obstant això, aquí també s'aconsella una visita al metge, ja que la hiperventilació pot afectar greument els malalts. També és important aclarir els desencadenants exactes.
Com diagnostica el metge la hiperventilació?
Si és necessari, es fan exàmens addicionals, com ara un examen físic amb escolta dels pulmons (auscultació) o una anàlisi de sang. Aquest últim proporciona informació, per exemple, sobre el valor del pH i la concentració d'oxigen i monòxid de carboni, així com del calci lliure a la sang.
