Què és l'oxigenoteràpia?
El terme oxigenoteràpia s'utilitza normalment per descriure l'oxigenoteràpia a llarg termini (LTOT). S'utilitza per tractar la deficiència crònica i severa d'oxigen (hipoxèmia) proporcionant oxigen de manera contínua o diària durant diverses hores (més de 15 hores). A llarg termini, l'oxigenoteràpia millora la qualitat de vida dels pacients amb malalties pulmonars greus o insuficiència cardíaca. En casos greus, fins i tot pot ser vital.
L'oxigenoteràpia a curt termini pot garantir la supervivència dels pacients després d'accidents o en casos d'intoxicació per monòxid de carboni.
Cal distingir entre l'oxigenoteràpia clàssica (a llarg termini o a curt termini) i l'oxigenoteràpia multietapa. Es tracta d'un procediment de l'àmbit de la medicina alternativa, l'eficàcia del qual mai s'ha demostrat fins ara i molt controvertit i, per tant, no tractat en aquest article.
Teràpia d'oxigen hiperbaric
Un altre tipus d'aplicació d'oxigen mèdic és l'oxigenteràpia hiperbàrica, per exemple per als tinnitus. Podeu llegir més sobre això a l'article Oxigenoteràpia hiperbàrica.
L'oxigenoteràpia s'utilitza per a malalties en les quals no es pot assegurar un subministrament adequat d'oxigen de cap altra manera. En aquestes malalties, la captació d'oxigen als glòbuls vermells no és suficient per subministrar adequadament els òrgans del cos.
Aquesta deficiència crònica d'oxigen s'anomena insuficiència respiratòria hipoxèmica crònica. Es defineix com múltiples caigudes de la pressió d'oxigen en sang per sota de 55 mmHg en tres setmanes en condicions de repòs i a una concentració normal d'oxigen atmosfèric, tal com es determina mitjançant l'anàlisi de gasos en sang. En pacients amb MPOC i poliglobulia secundària concomitant (augment del nombre de glòbuls vermells) i/o "cor pulmonar" (cor pulmonale), l'oxigenoteràpia ja està indicada quan la pressió d'oxigen a la sang cau per sota dels 60 mmHg.
Les malalties més freqüents amb hipoxèmia són:
- Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)
- Emfisema pulmonar
- Malalties de la bastida pulmonar com la sarcoïdosi
- Fibrosi quística (fibrosi quística)
- Hipertensió pulmonar (hipertensió pulmonar)
- insuficiència cardíaca crònica greu (insuficiència cardíaca congestiva)
Què fas durant l'oxigenoteràpia?
Un diagnòstic detallat del temps, les causes i la gravetat de la deficiència d'oxigen és el requisit previ per prescriure l'oxigenoteràpia. A continuació, es determina la pressió d'oxigen i la saturació d'oxigen a la sang del pacient mitjançant una anàlisi de gasos en sang. Aquestes mesures es poden utilitzar per determinar la quantitat d'oxigen necessària per a cada individu.
En la majoria dels casos, l'oxigen s'aplica mitjançant una anomenada cànula nasal, màscara nasal o sonda nasal. Molt poques vegades s'utilitza un catèter especial, que s'introdueix als pulmons mitjançant una incisió a la tràquea per sota de la laringe.
Sovint, els sistemes estacionaris accionats elèctricament, els anomenats concentradors d'oxigen, s'utilitzen per a l'oxigenoteràpia, que també es pot aplicar a la nit mentre dorm. En altres casos, s'utilitzen cilindres de pressió mòbils, que també permeten als pacients moure's durant l'oxigenoteràpia. Per als pacients prou mòbils, un sistema d'oxigen líquid amb un dipòsit d'oxigen portàtil ha demostrat ser efectiu. El dipòsit es reomple o es substitueix aproximadament cada dues setmanes.
Els efectes secundaris de l'oxigenoteràpia realitzada segons la prescripció són molt rars, però poden ocórrer fins i tot quan s'utilitza correctament:
- L'oxigen que entra pot assecar la mucosa nasal. Un humidificador i ungüents de cura poden contrarestar-ho.
- Els dispositius d'oxigenoteràpia són una font potencial d'infecció per a bacteris i fongs.
- Si la concentració d'oxigen a la sang supera els nivells normals, això pot inhibir l'impuls respiratori i augmentar els nivells de diòxid de carboni a la sang. Això provoca somnolència i fins i tot pot provocar l'anomenada narcosi de CO2 que amenaça la vida.
- L'oxigen pur que s'escapa dels dispositius es pot encendre fàcilment.
A què he de prestar atenció durant l'oxigenoteràpia?
És important l'oxigenoteràpia consistent i a llarg termini en el cabal determinat pel metge. La durada de l'aplicació no ha de ser inferior a 15 hores en el cas d'hipoxèmia crònica, ja que els efectes positius sobre el quadre clínic continuen millorant amb la durada de la teràpia.
No interrompeu mai la teràpia d'oxigeno prescrita mèdicament per la vostra pròpia autoritat.
La inspecció i higiene periòdiques de l'equip i les sondes d'oxigen utilitzades garantirà un ús sense complicacions.
Si el vostre estat empitjora malgrat l'oxigenoteràpia, no dubteu a posar-vos en contacte amb el vostre metge.
