Què és la melatonina?
La melatonina és una hormona produïda de manera natural en el cos que participa en la regulació del ritme dia-nit. També es coneix col·loquialment com a "hormona del son". No obstant això, no només influeix en el son, sinó que també té altres funcions en el cos.
Formació de melatonina al cos
Naturalment, el cos produeix melatonina principalment a la glàndula pineal del cervell (glàndula pineal). Tanmateix, la retina de l'ull i l'intestí també en produeixen petites quantitats.
Què influeix en els nivells de melatonina
La producció de melatonina del cos disminueix de manera natural amb l'edat. No obstant això, un nivell baix de melatonina o una deficiència de melatonina també pot ser causada per un consum excessiu de begudes amb cafeïna, alcohol o nicotina. L'activitat esportiva al vespre, així com l'estrès permanent, també redueixen el nivell de melatonina. Una altra causa (molt) rara és la deficiència del missatger nerviós serotonina.
Per contra, un nivell (permanent) elevat de melatonina pot ser el resultat de llargs períodes de foscor als mesos d'hivern amb poques hores de llum solar. Aquest efecte pot estar implicat en el fenomen del "blau d'hivern" o la "depressió d'hivern", sospiten els experts.
Alguns antidepressius i la disfunció hepàtica també poden augmentar la quantitat de melatonina al cos.
Quins preparats de melatonina estan disponibles?
Trastorns del son en persones de 55 anys o més: per millorar la mala qualitat del son, un metge pot prescriure melatonina si el trastorn del son no té una causa física o psiquiàtrica (insomni primari). L'aplicació només és a curt termini.
Jet lag: a Alemanya (però no a Àustria i Suïssa), també s'aprova un medicament de melatonina només amb recepta per al tractament a curt termini del jet lag en adults. Des del març de 2022, està classificat com a medicament d'estil de vida i, per tant, ja no és reemborsable.
Segons els estudis, la melatonina aplicada externament pot ajudar amb la caiguda del cabell (alopècia), per exemple en el cas de la caiguda del cabell congènita o difusa en dones.
Com s'utilitza la melatonina?
Quants mil·ligrams (mg) de melatonina es poden prendre al dia i com s'utilitza exactament depèn de l'ús previst.
Trastorns del son a partir dels 55 anys
Les persones afectades prenen una pastilla de melatonina al vespre per adormir-se, després de l'últim àpat i una o dues hores abans d'anar a dormir. La pastilla s'ha d'empassar sencera. Si es tritura o mastega, perd les seves propietats retardadores!
Trastorns del son en l'autisme i/o síndrome de Smith-Magenis.
La preparació de melatonina per a menors amb autisme i/o síndrome de Smith-Magenis també conté comprimits d'alliberament sostingut. Hi ha dues dosis disponibles: un i cinc mil·ligrams.
Normalment es comença amb dos mil·ligrams. Si això no ajuda prou amb les alteracions del son, el metge tractant pot augmentar la dosi de melatonina a cinc mil·ligrams. La dosi màxima diària és de deu mil·ligrams.
Pel que fa a la durada del tractament, fins ara hi ha dades sobre la ingesta de melatonina durant un període de fins a dos anys. Després d'almenys tres mesos d'ús, el metge tractant avaluarà si el fàrmac realment ajuda el pacient menor a dormir. Si és així, el metge avaluarà periòdicament si encara és necessari continuar l'ús.
Descompensació horària
Si la dosi habitual de tres mil·ligrams no alleuja prou els símptomes del jet lag, podeu provar la preparació de dosis més altes (comprimits de cinc mil·ligrams de melatonina cadascuna).
No s'ha de menjar durant dues hores abans i després de prendre-lo. Les persones amb nivells elevats de sucre en sang o diabetis haurien de prendre la preparació de melatonina no abans de tres hores després de menjar.
Ús de preparats de melatonina sense recepta
Precaució: qualsevol persona que sigui hipersensible a la melatonina no ha de prendre els preparats corresponents (prescripció o sense recepta). El mateix s'aplica a una hipersensibilitat existent a altres ingredients.
Quins són els efectes secundaris de la melatonina?
En general, els preparats de melatonina són força ben tolerats. Tanmateix, encara són possibles efectes nocius en el sentit d'efectes secundaris. Per tant, els preparatius no s'han de prendre sense dubtar.
Els símptomes de la menopausa i l'augment de pes també són efectes secundaris ocasionals de la melatonina. El mateix s'aplica a l'augment de la pressió arterial, malsons, ansietat, insomni, irritabilitat, nerviosisme i inquietud.
Poques vegades, aquests medicaments amb melatonina desencadenen, per exemple, depressió, agressió, augment del desig sexual, prostatitis, problemes de memòria i atenció, visió borrosa o marejos.
L'ús a curt termini de la preparació de melatonina per al jet lag pot causar mal de cap, nàusees, pèrdua de gana, somnolència, somnolència diürna i desorientació, segons la informació professional.
La melatonina és addictiva?
El cos es pot acostumar a moltes pastilles per dormir amb recepta, però no a prendre melatonina. Aquí no hi ha risc d'addicció.
Sobredosi o hora incorrecta d'ingesta
A més, una dosi massa alta de melatonina pot alterar realment el ritme de son-vigília, igual que prendre-la en el moment equivocat. Si preneu el medicament de melatonina a mitja nit, per exemple, és possible que encara sentiu l'efecte que afavoreix el son l'endemà al matí. Això pot ser perillós si, per exemple, conduïu al matí.
Com funciona la melatonina?
A més, la melatonina té un efecte sobre la glàndula tiroide: s'inhibeix la producció d'hormones tiroïdals. Això alenteix el metabolisme, redueix el consum d'energia, redueix la temperatura corporal i influeix en l'alliberament d'hormones sexuals.
Beneficis de prendre melatonina
Prendre preparats de melatonina com a pastilla per dormir o ajuda per a dormir se suposa que normalitzarà un ritme dia-nit alterat, escurçarà el temps que triga a adormir-se i fins i tot millorarà el son. Però això és realment cert?
Els fàrmacs de melatonina aprovats a Alemanya, Àustria i Suïssa estan destinats cadascun a una àrea d'aplicació específica i a un grup de pacients específic. Per a aquest propòsit definit amb precisió, la seva eficàcia es podria demostrar en estudis, un dels requisits previs per a l'aprovació com a fàrmac.
Els fabricants de suplements dietètics que contenen melatonina no estan obligats a presentar estudis sobre l'eficàcia de la seva preparació abans de poder-los comercialitzar.
Els trastorns del son sovint desapareixen per si mateixos quan s'elimina el desencadenant (com l'estrès) i es manté una bona higiene del son (p. ex., a l'hora d'anar a dormir). Si no, hauríeu de fer-los revisar un metge. Això és especialment cert per als nens amb trastorns del son.
Aquestes interaccions es poden produir amb la melatonina
Aquí hi ha una visió general dels agents que no s'han de prendre simultàniament amb la melatonina i només amb precaució:
- Fluvoxamina i imipramina (antidepressius)
- Benzodiazepines (píndoles per dormir com el diazepam i el lorazepam)
- Medicaments Z (píndoles per dormir com zolpidem i zopiclona)
- tioridazina (utilitzada per tractar la psicosi)
- Metoxipsoraleno (utilitzat per a la fototeràpia en la psoriasi)
- cimetidina (medicament per l'acidesa estomacal)
- Estrògens (per exemple, en anticonceptius hormonals o productes de substitució hormonal)
- Rifampicina (antibiòtic)
- Carbamazepina (medicament per a l'epilèpsia)
A més, no s'ha de combinar la ingesta de melatonina amb alcohol. La cervesa, el vi i la companyia poden reduir l'eficàcia de la melatonina en el son.
Aquesta llista és només una selecció. Les interaccions amb altres ingredients actius (almenys) també són concebibles. Per tant, l'ideal és consultar al seu metge abans de prendre preparats de melatonina.
Melatonina durant l'embaràs i la lactància
La melatonina natural pot passar a la llet materna. Això probablement també s'aplica a la melatonina subministrada externament. L'hormona pot entrar al cos del nadó a través de la llet materna. Encara no es coneixen els possibles efectes. Com a precaució, els experts aconsellen no prendre melatonina i la lactància materna al mateix temps.
