Què és l'ICSI?
L'abreviatura ICSI significa "injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides". Això vol dir que un sol espermatozoide s'injecta directament a l'interior de la cèl·lula (citoplasma) de l'òvul recuperat prèviament mitjançant una pipeta fina. El procediment imita la penetració natural de l'esperma a l'òvul. No obstant això, tot el procés té lloc fora del cos (extracorporal) i es controla sota un microscopi.
Com funciona l'ICSI?
Ovulació i recollida d'òvuls
Mostra de semen
El dia de la recollida d'òvuls, ha d'estar disponible espermatozoide fresc o processat, congelat, per exemple, d'una donació d'esperma. En funció de l'aspecte, la forma i la motilitat, el metge reproductor selecciona un espermatozoide adequat per a l'ICSI.
Variant PICSI
Injecció i transferència d'espermatozoides
ICSI: Durada
Tot el procediment dura un màxim de 20 dies. Per a una primera prova d'embaràs després de l'ICSI cal esperar unes cinc setmanes. Si l'ICSI va tenir èxit, podeu utilitzar calculadores especials d'embaràs per determinar la data de naixement. Ja sigui ICSI o FIV: com a base de càlcul s'utilitza la data de recollida d'òvuls o el dia en què es va descongelar una mostra criopreservada.
Per a qui és adequat l'ICSI?
Les raons d'això poden ser anticossos contra els espermatozoides, la manca de conductes deferents, els conductes seminals bloquejats o la producció d'esperma alterada als testicles. Si no hi ha espermatozoides a l'ejaculat (azoospèrmia), es poden obtenir dels testicles o de l'epidídim per cirurgia (TESE o MESA). L'ICSI també promet èxit després de la teràpia contra el càncer, quan només hi ha cèl·lules espermàtiques congelades (criopreservades).
Possibilitats d'èxit de l'ICSI
En principi, un òvul i un espermatozoide són suficients per a l'ICSI. Per tant, fins i tot en homes amb pocs espermatozoides a l'ejaculat o de mala qualitat, la taxa d'èxit de l'ICSI és bona. La fecundació es produeix en més del 70 per cent dels òvuls.
Protecció assistida
Un nou mètode per millorar les possibilitats d'èxit de l'ICSI (o fecundació in vitro, FIV) és l'"eclosió assistida". Després que l'òvul hagi estat fecundat artificialment i l'embrió s'hagi creat per divisió cel·lular, s'ha d'implantar al revestiment uterí al voltant del cinquè dia. Tanmateix, això només pot tenir èxit si l'embolcall que envolta l'embrió (l'anomenada zona pel·lúcida) és prou prim perquè l'embrió en surti.
En alguns estudis, l'eclosió assistida va augmentar la taxa d'embaràs. Tanmateix, també hi ha estudis en què no es va demostrar aquest avantatge del tractament amb làser.
Avantatges i inconvenients de l'ICSI
Per a la dona, el tractament amb ICSI comença amb l'estimulació hormonal dels ovaris. Això pot ser físicament molt estressant. En el pitjor dels casos, es desenvolupa una síndrome de sobreestimulació, que pot arribar a posar en perill la vida. També hi ha petits riscos d'infecció o lesions després de la punció dels ovaris, és a dir, l'eliminació dels òvuls per a l'ICSI.
