Què és la teràpia de conversa?
La teràpia de la conversa –també anomenada psicoteràpia conversacional, psicoteràpia centrada en el client, centrada en la persona o no directiva– va ser fundada a mitjans del segle XX pel psicòleg Carl R. Rogers. Pertany a les anomenades teràpies humanistes. Aquests es basen en el supòsit que l'ésser humà vol desenvolupar-se i créixer constantment. El terapeuta dóna suport a aquesta anomenada tendència d'actualització ajudant al pacient a realitzar-se a si mateix.
A diferència d'altres formes de teràpia, la teràpia de conversa no se centra en els problemes del pacient, sinó en el seu potencial de desenvolupament en l'aquí i ara.
Segons el concepte de teràpia de la conversa, els trastorns mentals sorgeixen quan algú té problemes per acceptar-se i valorar-se a si mateix. Així, la persona afectada es veu a si mateixa d'una manera distorsionada i no com és realment. Per exemple, la persona es veu a si mateixa com a valenta, però evita els reptes. Això provoca una incongruència: un desajust. Això vol dir que el pacient té una imatge de si mateix que no coincideix amb la seva experiència. Aquesta incongruència crea ansietat i dolor. La teràpia de la conversa parteix d'aquesta tesi per al desenvolupament dels trastorns mentals.
Condicions per a la teràpia de la conversa
- Per a la interacció és necessari que hi hagi contacte entre el terapeuta i el pacient.
- El pacient es troba en un estat incongruent, que li provoca ansietat i el fa vulnerable.
- El terapeuta es troba en un estat congruent. Això vol dir que és sincer amb el pacient i no finge.
- El terapeuta accepta el pacient incondicionalment.
- El terapeuta empatitza amb el pacient sense perdre's en els sentiments del pacient.
- El pacient percep el terapeuta com a empàtic i se sent acceptat i valorat incondicionalment.
Quan fer teràpia de conversa?
La teràpia de conversa s'utilitza amb èxit en el tractament dels trastorns mentals. Sovint es tracta de trastorns d'ansietat o obsessiu-compulsius, depressió o trastorns de dependència.
Tal com s'indica a les condicions anteriors per a la teràpia de conversa, aquest procediment psicoterapèutic només és adequat quan una persona percep una discrepància (incongruència) entre la seva autoimatge i les seves experiències. A més, cal tenir una certa voluntat d'explorar-se més de prop.
Durant les primeres sessions de prova, el pacient pot saber si aquest tipus de teràpia li convé. A més, el terapeuta presta atenció a les condicions esmentades anteriorment i informa al pacient si la teràpia de conversa és adequada per a ell o no.
Què fas durant la teràpia de conversa?
En les primeres sessions de teràpia, el terapeuta estableix el diagnòstic i consulta la història del pacient. Aleshores, el pacient determina quins objectius li agradaria assolir en la teràpia.
El nucli de la teràpia de la conversa és la conversa entre el pacient i el terapeuta. El pacient descriu els seus problemes i les seves opinions. El terapeuta s'esforça per comprendre els sentiments i els pensaments del pacient amb la màxima precisió possible.
La conversa centrada en el client es basa en que el terapeuta resumeix repetidament les declaracions del pacient amb les seves pròpies paraules. A través de la reflexió del terapeuta, el pacient arriba a una millor comprensió del seu món interior.
El que el terapeuta no fa en la teràpia de conversa és donar consells o instruccions al pacient. En altres paraules, no li diu al pacient com s'ha de comportar, sinó que l'ajuda a trobar una resposta individual en ell mateix.
Actitud terapèutica bàsica
Canviar la pròpia imatge
Molts pacients pateixen perquè veuen la causa de la seva infelicitat en condicions externes que no poden canviar. En la teràpia de conversa, el terapeuta dirigeix l'atenció als processos interns que creen patiment.
Per exemple, una causa comuna de patiment són les percepcions distorsionades. El pacient aprèn a examinar de prop els judicis generals ("No m'agrada a ningú"). Com a resultat, en el curs de la teràpia de conversa arriba a una visió més realista (“La meva família i els meus amics m'agraden, encara que tinguem desacords de tant en tant”).
L'objectiu de la psicoteràpia de la conversa és que el pacient es tracti a si mateix amb agraïment i aprengui a veure's i acceptar-se tal com és. Pot acceptar obertament les experiències que té i no ha de reprimir-les ni distorsionar-les. Aleshores, el pacient és congruent, el que significa que la seva autoimatge coincideix amb les seves experiències.
Quins són els riscos de la teràpia de conversa?
Com qualsevol psicoteràpia, la teràpia de conversa pot provocar, en alguns casos, un empitjorament o un fracàs per millorar els símptomes.
La relació entre el terapeuta i el pacient té una influència significativa en l'èxit de la teràpia. Per tant, és important que el pacient tingui confiança en el terapeuta. Si no és així, és aconsellable un canvi de terapeuta.
Què he de tenir en compte després de la teràpia de conversa?
En el curs de la teràpia de conversa, sovint es desenvolupa un fort vincle entre el pacient i el terapeuta. Molts pacients se senten molt còmodes en el clima càlid i agraït de la teràpia de conversa i se senten ansiós quan la teràpia arriba a la seva fi.
Aquestes pors i preocupacions són perfectament normals. Tanmateix, és important que el pacient comparteixi aquests pensaments i pors negatius amb el terapeuta, i també si ell o ella sent que encara no està millor al final de la teràpia. El terapeuta i el pacient poden aclarir junts si és necessària una extensió de la teràpia o potser un altre terapeuta o una altra forma de teràpia seria una millor solució.
Per facilitar la finalització de la teràpia, el terapeuta pot augmentar gradualment els intervals entre sessions: la teràpia s'"elimina gradualment" perquè el pacient s'acostumi a fer front a la vida quotidiana sense teràpia de conversa.
