Breu visió general
- Suïcidi - Definició: el suïcidi es refereix a l'experiència i el comportament destinats a provocar deliberadament la pròpia mort. Diverses formes i fases possibles.
- Causes i factors de risc: principalment malalties mentals, però també suïcidis o intents de suïcidi en la família, intents de suïcidi propis en el passat, situacions o esdeveniments vitals estressants, edat, malalties físiques greus.
- Símptomes i senyals d'alerta: p. ex. retirada social, expressió de pensaments suïcides, descuidar l'alimentació i la higiene personal, acomiadar-se, regalar objectes personals, preparar un testament.
- Tractament amb persones suïcides: abordar activament el tema, no condemnar, mantenir-se sobri i objectiu, organitzar l'ajuda psiquiàtrica professional, no deixar la persona afectada sola, en cas de perill agut: trucar al 911!
Què és la tendència suïcida?
Les tendències suïcides són quan les experiències i el comportament d'una persona tenen com a objectiu provocar deliberadament la seva pròpia mort, de manera activa o passiva. Aquestes tendències suïcides poden ocórrer una vegada o esdevenir cròniques. Les tendències suïcides cròniques signifiquen que els afectats desenvolupen repetidament pensaments i intencions suïcides i que normalment ja han fet un o més intents de suïcidi.
- Necessitat de pau i retir sense ganes de morir
- El cansament de la vida unit al desig de morir, però sense provocar la mort mateixa
- Pensaments suïcides sense pressió aguda per actuar i plans concrets
- Intencions suïcides: plans concrets per suïcidar-se
- Impulsos suïcides: es produeixen de sobte amb una gran pressió per treure's la vida immediatament
- Actes suïcides: implementació real d'intencions o impulsos suïcides
- Intent de suïcidi: un acte suïcida al qual la persona en qüestió ha sobreviscut
- Suïcidi: un acte suïcida amb un final fatal
L'objectiu d'aquesta classificació és poder avaluar amb la màxima precisió possible el tipus de mesures d'intervenció requerides en casos individuals.
Els pensaments suïcides sorgeixen quan l'angoixa psicològica d'una persona guanya el avantatge. Llavors poden sorgir pensaments com ara “Quin sentit té tot això?”, “Seria millor estar mort” o “No vull seguir vivint així”. Aquests pensaments poden variar molt en termes de freqüència i intensitat. Com més sovint es produeixen i com més urgents són, més la persona afectada perd de vista alternatives al suïcidi.
Etapes del suïcidi segons Pöldinger
El model escènic del psiquiatre austríac Walter Pöldinger és un model provat per descriure la progressió del suïcidi. Divideix el desenvolupament suïcida en tres fases:
Els pensaments suïcides repetits i l'aïllament social dels afectats són típics de la primera fase. A més, els esdeveniments suïcides, per exemple en els mitjans de comunicació o en el seu propi entorn, es perceben amb més força o de manera més selectiva. Tanmateix, els afectats encara poden distanciar-se dels seus pensaments suïcides en aquesta fase, encara són capaços d'autocontrolar-se. Sovint envien senyals ocults per cridar l'atenció sobre la seva difícil situació.
2. ambivalència
3. decisió
En l'última fase, l'autocontrol encara està suspès. Els afectats ara sovint semblen relaxats i a gust, ja que s'ha aixecat la càrrega de la decisió. Davant d'aquest canvi, hi ha un gran perill que els laics assumin que el seu estat mental ha millorat. En realitat, però, els afectats estan fent preparatius concrets per al suïcidi en aquesta etapa. Poden formular el seu testament, acomiadar-se de familiars i amics o anunciar un viatge prolongat; aquests senyals d'advertència s'han de prendre molt seriosament!
Síndrome presuicida segons Erwin Ringel
- Constricció: els afectats veuen cada cop menys opcions o alternatives al suïcidi. Aquest estrenyiment de la percepció pot ser degut a la seva pròpia situació de vida o a determinats esdeveniments (per exemple, aïllament social, atur, malaltia, pèrdua de parella). Tanmateix, també pot ser degut a una malaltia mental (per exemple, depressió).
- Agressivitat: les persones afectades tenen un alt potencial d'agressivitat, però no poden mostrar la seva ira al món exterior i, en canvi, dirigir-la cap a elles mateixes. Això es coneix com una inversió de l'agressivitat.
Suïcidi: freqüència
Al voltant de 10,000 persones es suïciden a Alemanya cada any. A més, hi ha entre 10 i 20 vegades més intents de suïcidi cada any. En les estadístiques de causes de mort, això situa el suïcidi molt per davant dels accidents de trànsit amb unes 3,300 morts anuals i de les drogues amb unes 1,400 morts anuals.
Dos de cada tres suïcidis són comesos per homes. Les dones, en canvi, intenten suïcidar-se més sovint, especialment les dones joves menors de 30 anys.
Tendències suïcides: causes i factors de risc
L'esquizofrènia, certs trastorns de la personalitat com el límit i les addiccions també augmenten el risc de suïcidi.
Altres factors de risc de tendències suïcides són, per exemple
- Suïcidis o intents de suïcidi en la família
- propis intents de suïcidi en el passat
- Pertànyer a grups socialment marginats
- desocupació
- Problemes financers
- Experiències de violència
- Separació de la parella de vida
- Mort de familiars propers
- Augment de l’edat
- Solitud/aïllament social
- Malalties físiques, especialment les associades al dolor
Tendències suïcides: símptomes i senyals d'alerta
- retir social
- Expressió directa o indirecta de pensaments suïcides
- canvis externs, per exemple roba fosca, aparença descuidada
- negligència de l'alimentació i la higiene personal
- comportament de risc
- Acomiadar-se, regalar objectes personals, preparar testament
- Les crisis vitals
El suïcidi agut és quan la persona interessada té pensaments intensos d'estar cansat de la vida i intencions concretes de suïcidi, de manera que un acte suïcida agut és imminent. Les tendències suïcides agudes es poden reconèixer pels següents signes. La persona interessada…
- persisteix en les seves intencions suïcides fins i tot després d'una llarga conversa
- té pensaments suïcides urgents
- està sense esperança
- pateix un episodi psicòtic agut
- ja ha fet un o més intents de suïcidi
Heu notat un o més dels símptomes i signes anteriors en un familiar, amic o conegut? Aleshores, hauríeu d'actuar ràpidament. Planteja el problema i ofereix el teu suport. Acompanyar la persona afectada a un ambulatori psiquiàtric, per exemple. En cas de tendència suïcida aguda, cal trucar al telèfon d'emergències (112).
Pensaments suïcides: què fer?
Pensaments suïcides: què fer?
Sempre hauríeu de fer alguna cosa sobre els pensaments suïcides que tingueu o que expressi algú altre! L'important és amb quina freqüència i quina urgent són aquests pensaments. Com a primer pas, pot ajudar una conversa oberta amb un confident proper, on es poden expressar els pensaments sovint agonitzants.
Tanmateix, si els pensaments suïcides són molt urgents i freqüents i la persona interessada ja no pot allunyar-se d'ells, cal una ajuda psiquiàtrica ràpida (d'emergència).
Tendències suïcides agudes: tractament mèdic
Les tendències suïcides agudes solen ser tractades inicialment amb medicaments sedants i calmants. Una vegada que el perill agut ha disminuït, segueixen les discussions psicoterapèutiques. Que el tractament es continuï a l'hospital o de manera ambulatòria depèn de l'alt que s'avaluï el risc de suïcidi del pacient.
Elements importants del tractament són, per exemple
- Els factors de risc com els contactes socials problemàtics o el consum de drogues s'eliminen en la mesura del possible.
- Es garanteix un seguiment estret dels pacients perquè no tinguin accés a possibles eines de suïcidi com ara armes o medicaments.
- Alguns terapeutes conclouen un contracte de no suïcidi amb el pacient. Això vol dir que el pacient accepta el tractament i declara que no es farà mal durant la teràpia. Per descomptat, aquest contracte no és legalment vinculant, però reforça la relació de confiança i compliment, és a dir, la voluntat del pacient de participar activament en el tractament.
- Els pacients suïcides sovint no tenen una estructura diària fixa que els doni estabilitat en la vida quotidiana. Per tant, el tractament sovint inclou ajuts estructurants concrets, per exemple en forma d'horaris diaris desenvolupats conjuntament.
- L'entrenament conductual pot ajudar els pacients a regular les seves emocions i a afrontar millor els conflictes.
- Els mètodes de teràpia cognitiva tenen com a objectiu canviar l'estil de pensament disfuncional, que es caracteritza per la desesperança, l'autodespreciació, la meditació i una avaluació negativa del futur.
- La implicació de familiars o amics propers pot donar suport a l'èxit de la teràpia.
Tractar les tendències suïcides: consells per als familiars
Estàs preocupat per un familiar i et preguntes: Què has de fer si algú es suïcida? El consell més important per fer front a les tendències suïcides és: ser-hi! No deixeu la persona afectada sola i cuideu-la. Altres consells importants:
- Preneu-los seriosament: preneu-vos seriosament els pensaments suïcides i no els jutgeu. Eviteu fer declaracions com ara "Estàràs bé" o "Apunta't". Fins i tot si els problemes descrits no us semblin greus, els afectats veuran les coses d'una manera completament diferent a causa dels seus patrons de pensament i percepció reduïts.
Important: Responsabilitzar-se de la persona suïcida organitzant l'ajuda, quedant-se al seu costat i donant-li la sensació que estàs al seu costat. Sens dubte, saps com d'important és tenir algú proper al teu costat en una crisi aguda i existencial.
Tendències suïcides: punts de contacte
A més dels psiquiatres i psicoterapeutes de consulta privada i clíniques psiquiàtriques, hi ha altres punts de contacte per a persones en risc de suïcidi i els seus familiars. Per exemple
- Servei d'assessorament telefònic al 0800-1110111
- Servei de psiquiatria social amb serveis locals d'assessorament i suport. Les adreces es poden obtenir a l'autoritat sanitària local
Els grups d'autoajuda sobre temes de depressió i malalties mentals també poden ajudar amb tendències suïcides. Les adreces i la informació de contacte es poden trobar a Internet.
