Un profilàctic mastectomia és l’eliminació preventiva del teixit mamari. Aquest procediment es realitza principalment en dones amb un risc genètic augmentat càncer de mama. Posteriorment, es poden restaurar els pits amb l'ajut de implants de manera que cap canvi sigui visible visualment.
Què és la mastectomia profilàctica?
Un profilàctic mastectomia és l’eliminació preventiva del teixit mamari. Aquest procediment es realitza principalment en dones amb un risc genètic augmentat càncer de mama. Els experts entenen un profilàctic mastectomia ser un procediment quirúrgic en què el teixit de la glàndula mamària s’elimina completament sense la presència d’un motiu mèdic específic. En conseqüència, es tracta d’una cirurgia preventiva (profilàctica). La majoria dels pacients són dones, però en alguns casos els homes també poden ser sotmesos a aquesta operació. Les proves es poden utilitzar per determinar si una persona té un risc genèticament augmentat càncer de mama. Si un risc general es detecta i / o si ja hi ha casos de mama càncer a la família, és possible eliminar el teixit glandular com a mesura preventiva per evitar el desenvolupament de càncer. En paral·lel, eliminació del fitxer ovaris per la mateixa raó també és possible en les dones. Hi ha diferents tipus de mastectomia profilàctica, que implica l’eliminació total o parcial del teixit mamari. La variant que s’utilitza depèn principalment dels desitjos del pacient. S’ha d’evitar la mastectomia profilàctica sense assessorament exhaustiu i evidències genètiques positives com s’ha esmentat anteriorment.
Funció, efecte i objectius
La mastectomia profilàctica es realitza quan un pacient (o pacient; fins a l'1% de tots els càncers de mama es produeix en homes) té un major risc de patir mama càncer. Si ja es coneixen diversos casos de mama càncer a la família de l’afectat, hi ha l’opció de sotmetre’s a proves genètiques en un centre especialitzat en mama i càncer d'ovari. El resultat d’aquesta prova mostra si el pacient porta algun dels gens de risc alterats i, per tant, també té un risc significativament major de desenvolupar càncer de mama en el futur. Si es detecta això, es produeix una discussió detallada amb els experts. Posteriorment, el pacient té l'opció de decidir a favor o en contra d'una mastectomia profilàctica. En aquest procediment, s’elimina el teixit de la glàndula mamària de manera que no es poden formar cèl·lules cancerígenes. El procediment pertany a l’àmbit de l’oncologia (medicina contra el càncer). El pacient pot triar entre diferents opcions quirúrgiques i reconstructives. D’una banda, el pit es pot eliminar completament; els metges es refereixen a això com una mastectomia radicalment modificada. El limfa també s’eliminen els nodes per excloure la possibilitat de càncer. La reconstrucció del pit no està prevista. Per aquest motiu, molts pacients opten per una mastectomia subtucana amb reconstrucció simultània. Ja sigui o no Nipple es conserva depèn dels desitjos individuals del pacient. Després d’eliminar el teixit, es reconstrueix el pit durant el mateix procediment. Aquesta part és especialment crucial per a la psique i l’autoestima del pacient, ja que l’absència del pit com a característica femenina sovint pot lead a problemes psicològics més endavant. La reconstrucció es realitza sovint amb el teixit del pacient. En aquest cas, pell així com els músculs i els teixits grassos s’extreuen de les natges, les cuixes o l’abdomen del pacient i s’utilitzen per formar un pit “nou”. Tot i que aquest tipus de cirurgia és relativament complexa, es poden obtenir resultats molt satisfactoris. Com a alternativa, es pot reconstruir el pit amb l’ajut d’un implant de silicona que s’implanta sota el pell en lloc del teixit de la glàndula mamària que falta. En aquest cas, el temps d’operació és significativament menor, cosa que significa que el procediment és menys estressant per a l’organisme. Sempre que sigui d'alta qualitat i anatòmicament adequat implants s’utilitzen, també es poden obtenir bons resultats visualment amb l’ajut d’aquests cossos estranys.
Riscos, efectes secundaris i perills
Una mastectomia profilàctica és un procediment quirúrgic i, per tant, comporta certs riscos de manera natural. Per tant, és imprescindible un examen detallat del pacient i una constitució física adequada. Especialment, la reconstrucció de les mames amb teixit autòleg és una gran tensió per al cos, ja que la cirurgia es realitza en diversos llocs al mateix temps i, per tant, en diversos llocs potencials de inflamació estan presents. La curació també sol trigar una mica més, ja que és més gran i més gran ferides hi estan implicats. D’altra banda, amb teixits autòlegs no hi ha risc de rebuig, ja que es pot produir quan s’insereix un implant de silicona. Si és greu i permanent dolor, inflor i inflamació es produeix després de l’operació, s’ha d’eliminar l’implant. Si roman al pit, no és estrany que es produeixi l’anomenada fibrosi capsular, una càpsula dura que es desenvolupa com a conseqüència d’una reacció del cos estrany i que pot provocar dolor. Si el pacient renuncia reconstrucció mamària, és d'esperar un deteriorament psicològic, ja que els pits es consideren generalment com una característica femenina típica i les dones sense pits sovint es veuen a si mateixes com a "no dones". Aquí es recomana un suport terapèutic adequat. La mastectomia profilàctica és un procediment controvertit per a moltes persones, ja que es realitza sense necessitat mèdica real amb sospites genètiques. L’eliminació del pit femení representa un canvi important per al cos, motiu pel qual les persones sovint s’oposen a la cirurgia. De fet, però, és a discreció de cada pacient si decideix a favor o en contra de la mastectomia profilàctica. És important tenir una orientació individualitzada de professionals mèdics competents, així com una formació integral.
