Breu visió general
- Símptomes: els símptomes depenen del tipus i nombre de cucs de fil i de la ubicació dels paràsits al cos. No totes les infeccions amb cucs de fil produeixen símptomes.
- Causes: La infecció es produeix de diverses maneres i depèn del tipus de cuc. La infecció es produeix, per exemple, pel contacte amb aliments o objectes contaminats. Altres cucs de fil es transmeten per insectes, per exemple, o penetren al cos humà a través de la pell.
- Tractament: S'utilitzen antihelmíntics especials contra els cucs de fil. Aquests tenen un efecte paralitzant o matant sobre els paràsits.
- Prevenció: Les mesures d'higiene (p. ex. rentar-se regularment les mans, escalfar carn crua) ajuden a prevenir la infecció. S'ha d'evitar el contacte directe de la pell amb el terra (per exemple caminar descalç), especialment a les regions tropicals. També s'aconsella desparasitar les mascotes amb regularitat per un veterinari.
- Factors de risc: una mala higiene (inclosa la higiene dels aliments i de l'aigua potable) pot provocar infeccions amb cucs de fil. Altres factors de risc inclouen caminar descalç o mossegar-se les ungles.
- Pronòstic: una infestació amb cucs de fil sol tenir un bon pronòstic i es pot tractar amb medicaments.
Símptomes
No totes les infestació amb cucs de fil causen símptomes. Això depèn, entre altres coses, del nombre de paràsits ingerits. El tipus de símptomes depèn de quins nematodes són els responsables de la infecció i on es troben els animals al cos humà. Una infestació amb nematodes de vegades és fins i tot perillosa per als humans, per exemple si la infecció comporta complicacions que amenacen la vida.
Infestació amb cucs ronds: símptomes
La migració dels cucs rodons a través del cos humà provoca diversos símptomes. Si els paràsits romanen als intestins, això provoca, entre altres coses, queixes intestinals poc clares amb dolor abdominal, nàusees, vòmits, diarrea i pèrdua de pes. Les infestacions pulmonars, en canvi, solen desencadenar reaccions al·lèrgiques com la tos i una lleu febre.
Infestació amb oxiuros: símptomes
Una infecció amb aquests cucs de fil sol provocar picor a l'anus a la nit perquè les femelles ponen els ous en aquesta regió. La picor nocturna pot anar acompanyada de trastorns del son.
Infestació amb tricocs: símptomes
- Mal de panxa
- Indigestió
- Pèrdua de pes
- Diarrea sagnant (diarrea)
Els nematodes també restringeixen l'absorció de nutrients a l'intestí, cosa que pot provocar una manca de nutrients i un creixement retardat (en nens). Els cursos greus de la malaltia que no es tracten poden provocar complicacions que amenacen la vida dels nens.
Infestació per triquines: símptomes
Els experts estimen que els símptomes només es produeixen quan s'ingereixen entre 100 i 300 triquineses. L'etapa en què es troben actualment els paràsits també és determinant per als símptomes. El tipus de triquin·la i la força del sistema immunitari humà també tenen un paper i influeixen en la gravetat de la malaltia.
Uns dies després de la infecció, la diarrea (diarrea) i el dolor abdominal són possibles si els intestins estan molt infestats per Trichinella. Els pacients presenten febre alta (al voltant de 40 graus centígrads), calfreds, dolor muscular intens i inflor (edema) al voltant dels ulls. Poden patir arítmies cardíaques.
Altres possibles símptomes són
- Erupció cutània,
- Sagnant sota les ungles,
- conjuntivitis,
- mal de cap,
- insomni,
- dificultat per empassar,
- tos seca,
- sagnat puntual de la pell i les mucoses (petèquies) i
Infestació amb anquilostomiasis: símptomes
Allà on les larves d'aquests cucs de fil han penetrat a la pell, es produeix picor i enrogiment de la pell. Les larves migren als pulmons a través del torrent sanguini o del sistema limfàtic, on provoquen dificultat per respirar i tos, per exemple.
En tossir, les larves entren a la laringe i són empasades. Els paràsits es converteixen en cucs sexualment madurs a l'intestí prim, on sobreviuen durant anys. Provoquen símptomes com dolor abdominal superior, inflor, flatulència, restrenyiment, diarrea o pèrdua de pes.
Infestació per filàries: Símptomes
Els símptomes que provoquen aquests nematodes depenen del tipus de paràsit i de la malaltia que provoqui (com ara filariosi de loa loa, oncocercosi, etc.). Els possibles símptomes són per exemple
- Inflor i inflamació dels vasos i ganglis limfàtics,
- atacs de febre,
- inflor massiva de les cames, els genitals o altres parts del cos (elefantiasi),
- picor,
- nòduls de la pell o
- trastorns oculars.
Vies d'infecció i factors de risc
Els cucs de fil es troben en el cos humà de diferents maneres:
Aliments contaminats amb ous de nematodes
L'amanida i les verdures crues també poden ser una font d'infecció si han entrat en contacte amb excrements contaminats (p. ex. durant la fertilització fecal) - les persones i animals infectats excreten els ous de cuc de fil a les seves femtes.
Objectes contaminats
Amb els oxiuros, la infecció també es produeix d'altres maneres:
Les femelles que viuen a la llum intestinal humana (la cavitat dins dels bucles intestinals) dipositen els seus ous a l'anus. Això fa que els pacients piquin i els fa que es gratin. Així és com els ous dels oxiuros arriben als dits i sota les ungles. Si la higiene és deficient, es poden traslladar no només als aliments, sinó també a objectes (com les manetes de les portes), des d'on poden ser recollides per altres persones.
Altres vies d'infecció
Per a alguns gèneres de cucs de fil, hi ha altres vies possibles d'infecció: per exemple, entren al cos humà en forma larvària a través de la pell (com els anquilostomes), són ingerits per puces que viuen a l'aigua o són transmesos per insectes (com les filàries). ).
tractament
Els antihelmíntics solen ser ben tolerats si s'utilitzen durant un període curt de temps. Com més temps es prengui el medicament, més probable és que es produeixin efectes secundaris com ara dolor abdominal, nàusees i diarrea.
Els pacients poden rebre altres medicaments a més dels antihelmíntics. En el cas de la triquin·losi, per exemple, pot ser necessari administrar antipirètics, analgèsics i corticoides antiinflamatoris.
En el cas d'una infecció per cuc de fil, també s'ha d'observar una higiene acurada (com rentar-se les mans freqüentment). Es recomanen altres mesures per als oxiuros, com portar calçotets ajustats (per dificultar el rascat a la nit), tallar-se les ungles i bullir roba interior i roba de llit, tovalloles, draps, etc. Això ajuda a prevenir la propagació de la infecció. Això ajuda a prevenir la propagació de cucs de fil.
Prevenció de cucs de fil
Per evitar la infecció amb cucs de fil o altres cucs paràsits, s'ha d'observar la higiene (per exemple, la higiene dels aliments i l'aigua potable) i el rentat freqüent de mans. Això s'aplica especialment abans de menjar, després d'utilitzar el vàter, el contacte amb mascotes i la jardineria. S'ha de recordar als nens que no es rasquin el cul.
Els aliments d'origen vegetal s'han de netejar acuradament abans de consumir-los. Això és especialment cert si els mengeu crus (amanida, verdures, fruita). Escalfeu sempre bé la carn (a més de 80 graus centígrads). La congelació profunda (a menys de 25 graus centígrads i durant almenys 20 dies) també mata les larves de Trichinella.
Quan es viatja (sobretot a regions amb males condicions d'higiene), el consell a l'hora de menjar és: "Cuina'l, pela'l o oblida'l!" Especialment a les regions tropicals, també és important evitar caminar descalç i altres contactes directes de la pell amb el terra.
Aquests consells sovint poden evitar que els cucs de fil entrin al cos!
Descripció dels nematodes
Els nematodes són els paràsits que més infesten els humans. Es troben principalment als països tropicals en desenvolupament. Tanmateix, alguns representants també viuen a Europa, per això també és possible contraure aquest tipus de malaltia del cuc en aquest país.
Què són els nematodes?
Els nematodes són cucs allargats i semblants a fils que poden assolir una longitud d'uns quants mil·límetres a un metre i, per tant, s'assemblen a fils de diferents longituds. Avancen de manera serpentejant.
El cicle de desenvolupament dels paràsits va des de l'ou a través de diverses etapes larvàries fins als cucs mascles i femelles adults. Els coneguts representants paràsits dels nematodes són cucs rodons, oxiuros, triquines, triquines, anquilostomies i filàries.
Cucs rodons
La infecció amb cucs rodons és la malaltia del cuc més freqüent en humans. Podeu llegir com es detecta i tracta una infestació amb aquests cucs de fil a l'article sobre cucs rodons.
Oxiuros
Una infecció pel cuc Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) es coneix com oxiúriasi (enterobiasi) i afecta principalment els nens, fins i tot a Alemanya. Podeu llegir més informació sobre aquests cucs de fil a l'article Pinworms.
tricocs
Els tricocs pertanyen a l'espècie Trichuris trichiura. Les zones tropicals i subtropicals són la principal àrea de distribució d'aquests cucs de fil, que fan uns cinc centímetres de llargada. Els humans i els animals (micos, porcs, etc.) són possibles organismes hostes, però els humans en són l'hoste principal. En particular, els nens estan infectats amb tricocs.
Triquinella
Diversos membres del gènere Trichinella provoquen infecció (triquin·losi) en humans. Les larves d'aquesta forma de nematode que infecten els humans es coneixen com a trichinella.
La triquin·losi es produeix a tot el món, però ara és rara a Alemanya a causa de la inspecció de carn legalment prescrita.
Anquilostomia
Els anquilostomes que infesten els humans són Ancylostoma duodenale i Necator americanus. Aquests cucs de fil succionadors de sang, que fan al voltant d'un centímetre de llargada, estan molt estesos a tot el món, especialment a les regions càlides amb condicions higièniques pobres. Deuen el seu nom a la seva part davantera corba en forma de ganxo.
Filàries
Aquests cucs tropicals es transmeten per insectes i provoquen diferents formes de filariosi segons l'espècie. Podeu obtenir més informació sobre això a l'article Filariosi.
Exàmens i diagnòstic
És aconsellable consultar un metge de família o un pediatre si descobreix cucs o parts de cuc a la femta i/o fa temps que pateix dolor abdominal inespecífic. El mateix s'aplica si un anus picor desconegut anteriorment es produeix repetidament. Els cucs de fil poden ser la causa d'aquests símptomes. Per aclarir-ho, el metge primer demanarà al pacient que descrigui els seus símptomes amb detall i li farà preguntes com ara:
- Quan es produeix la picor anal?
- Heu viatjat recentment?
- Algú al teu voltant ha patit recentment una infestació de cucs?
- Obstrucció intestinal (ileus): els cucs rodons poden formar "boles" a l'intestí
- Apendicitis (inflamació de l'apèndix)
- Inflamació del fetge (hepatitis)
- Rampes
- xoc
Una infestació amb oxiuros pot provocar apendicitis, especialment en nens. En les dones, la infecció pot provocar una inflamació dels òrgans reproductors (ovaris, úter, vagina). A més, els casos greus poden provocar una perforació intestinal (perforació intestinal).
De vegades, els cucs de batut penetren a la mucosa intestinal, provocant sagnat i anèmia. Si la infestació del cuc és molt greu, les possibles conseqüències inclouen
- Inflamació de l'intestí gros (colitis)
- Rarament apendicitis (inflamació de l'apèndix)
- Anèmia
La infestació de Trichinella també pot provocar complicacions perilloses i, de vegades, fins i tot perilloses per a la vida. Això inclou
- Inflamació del múscul cardíac (miocarditis)
- Inflamació del cervell (encefalitis)
- pneumònia
- Intoxicació sanguínia (sèpsia)
- Falla circulatòria
- Hipofunció de les glàndules suprarenals (insuficiència suprarenal)
- Estats psicòtics
- Coma i convulsions
La mostra de femta mostra una infestació de cucs de fil
Per detectar cucs de fil com ara cucs rodants, oxiuros, tricocs o anquilostomes, s'examina una mostra de femta del pacient per detectar ous i larves dels paràsits. En el cas d'una infestació forta, de vegades es poden veure cucs vius a la femta a ull nu.
Radiografia de pulmó per cucs rodons
Si actualment les larves dels cucs ronds migren pels pulmons, de vegades es pot reconèixer en una radiografia del pit per "ombres" semblants a núvols (taques de llum).
Mètode de tira adhesiva per a oxiuros
Si se sospita d'oxiuros, sovint s'utilitza el mètode de la tira adhesiva per aclarir: s'enganxa un tros de cinta adhesiva transparent a la pell de la regió anal, després es pela i s'examina amb un microscopi per veure si es poden detectar ous o cucs de cuc. . Per a un diagnòstic fiable, el millor és fer aquesta preparació durant tres dies consecutius, ja que aquests cucs de fil no posen ous cada dia.
Prova d'anticossos i biòpsia muscular per a la triquin·losi
En el cas de la triquin·losi, de vegades es pren una mostra de teixit muscular (del bíceps, múscul pectoral o múscul deltoide) i s'examina per detectar els paràsits. Això es deu al fet que les larves d'aquests nematodes migren cap als músculs esquelètics (sobretot en els músculs amb una bona irrigació de sang) i destrueixen les fibres musculars.
Valors de laboratori
En el cas d'una infecció per cuc de fil (o una altra infecció parasitària), augmenta el nombre de determinades cèl·lules immunitàries a la sang (granulòcits eosinòfils). L'augment d'aquest subgrup de glòbuls blancs es coneix com eosinofília.
Sovint es produeixen altres canvis sanguinis, com ara un augment de la creatina cinasa en la triquin·losi. En aquesta infecció per nematodes, també s'examina una mostra d'orina per detectar canvis, per exemple, un augment de l'excreció de proteïnes (proteïnúria) com a resultat de la afectació renal.
Evolució de la malaltia i pronòstic
Una infestació de cuc de fil té un bon pronòstic: la infecció generalment es pot tractar amb medicaments sense cap problema.
