Nosebleeds són una de les malalties quotidianes més freqüents a la nostra societat. Sovint, un violent cop de nas o amb un cop lleu n'hi ha prou per provocar la multa sang d'un sol ús i multiús. de l’humà mucosa nasal esclatar. En alguns casos, això passa amb més freqüència i sense cap causa aparent, de manera que es pot parlar de crònica sagnat nasal.
Què és el sagnat nasal crònic?
Semblant a discapacitats sang coagulació, hipertensió també pot ser una possible causa de crònica hemorràgies nasals. Crònica hemorràgies nasals, que es coneix com epistaxis en l'argot mèdic, es poden produir com a seqüeles simptomàtiques de diverses malalties subjacents i, per tant, a causa d'una àmplia varietat de factors i amb freqüència i intensitat variables. L’humà mucosa nasal està molt ben subministrat amb sang i és travessat pels millors capil·lar sistemes, que poden esclatar a causa de diversos factors i causar un sagnat més o menys massiu al nas. En el cas de membranes mucoses sensibles, fins i tot cops lleus o bufant nas sovint són suficients per desencadenar esporàdicament aquest sagnat. Si es tracta d’una crònica sagnat nasal, sol produir-se bruscament i sense cap motiu directament reconeixible, però amb regularitat recurrent. En aquest cas, el metge ha d’aclarir la causa subjacent respectiva.
Causes
Com a regla general, una variant crònica de sagnat nasal és una conseqüència d’una malaltia en altres llocs. En molts casos, això es deu a una malaltia vascular o un trastorn de la coagulació de la sang, que al seu torn pot ser causat per trastorns metabòlics o per l’ús a llarg termini de diversos medicaments. Semblant a pertorbat coagulació de la sang, hipertensió també pot ser una possible causa d’hemorràgies cròniques. Sovint, però, també hi ha una malaltia local subjacent: qualsevol trastorn de la nasofaringe pot causar inflor de la mucosa nasal com a resultat de a fred, desencadenant indirectament un sagnat crònic al nas. Pol·len o animal cabell les al·lèrgies també afavoreixen una inflamació excessiva de la nasal mucosa i, per tant, pot ser causant d'un sagnat recurrent. Els tumors nasals benignes o malignes també es consideren com una possible causa de sagnat nasal crònic: si els tumors créixer excessivament a l'interior del nas, poden ferir permanentment el mucosa i afavorir l’hemorràgia greu. Deformitats del envà nasal, ja sigui congènit o causat per un accident, tampoc desencadena poques vegades hemorràgies cròniques al nas; esperons sortints o cartílag pot ferir greument el mucosa, causant danys irreparables. Un altre factor que sovint és causalment responsable de les hemorràgies nasals cròniques és el consum de certs les drogues o el contacte amb productes químics agressius, que solen provocar llàgrimes i forats a la mucosa nasal sensible.
Malalties amb aquest símptoma
- Trastorn de la coagulació de la sang
- Refredat comú
- Pòlips
- Trastorn metabòlic
- Febre de fenc
- Addició a les drogues
- Hipertensió
- Al·lèrgia al pèl dels animals
- Al·lèrgia als fàrmacs
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Periòdicament, les hemorràgies nasals cròniques són fàcils de diagnosticar segons els símptomes clars. Per iniciar adequadament teràpia, per tant, el metge assistent determina primer la malaltia subjacent existent que desencadena el sagnat. Determinant els valors sanguinis i amb l'ajut de procediments mèdics com la ressonància magnètica i la TC, es pot determinar la causa endògena amb una precisió adequada. Una altra pista decisiva per al diagnòstic són els símptomes que s’acompanyen, que es produeixen en combinació amb les hemorràgies nasals i poden proporcionar informació considerable sobre la malaltia subjacent respectiva. Els afectats sovint es queixen mal de queixal i dolor a les zones interiors i exteriors del nas. Si es descarrega una secreció purulenta del nas, aquest pot ser el primer signe d’un tumor nasal. En molts casos, també n’hi ha de greus fatiga i un augment de la sensació de debilitat. Si les hemorràgies nasals cròniques s’acompanyen d’un sagnat addicional a les parts atípiques del cos, això pot indicar un coagulació de la sang trastorn. Si és addicional febre es produeix, es reforça la sospita d’una altra infecció crònica.
complicacions
Les hemorràgies nasals cròniques comporten diversos riscos per la pèrdua de sang per una banda i per lesions a la mucosa per l’altra. En hemorràgies nasals greus, per exemple, hi ha un risc de col·lapse circulatori i de danys secundaris permanents a causa del anèmia això es produeix. També hi ha el risc que la sang entri a la tràquea i provoqui angoixa respiratòria o fins i tot vòmits. En el cas de les hemorràgies nasals arterials, la pèrdua ràpida de sang pot causar la mort del pacient. Menys greus són símptomes com fatiga i cansament que es produeixen com a conseqüència de la pèrdua de sang. Els primers signes són pàl·lids pell i els símptomes augmenten constantment i també poden lead al col·lapse circulatori si no es tracta. A més, les hemorràgies nasals cròniques fan falta al cos vitamina B12, de ferro i altres minerals, que pot lead a diverses altres complicacions. El típic, per exemple, és perniciós anèmia, que es produeix com a resultat de deficiència de vitamina B12 i provoca canvis en la mucosa, ardent dels llengua i altres símptomes. Les compreses de refredament i els teixits de tempo que s’utilitzen amb freqüència per a hemorràgies nasals cròniques afavoreixen complicacions com la hipòxia o sinusitis. En general, les tovalloletes o embenats inserits per la via nasal afavoreixen alteracions circulatòries de la mucosa i, per tant, en casos extrems poden causar tòxics xoc síndrome. Tractament inadequat mesures, com ara col·locar el fitxer cap a la part posterior del coll i permetre que la sang torne a córrer cap al nas, pot al seu torn lead per augmentar el malestar.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si les hemorràgies nasals no tenen una causa clarament identificable, com l’impacte mecànic d’un cop o un fregament excepcionalment violent en bufar-se el nas, i si es produeixen diverses vegades sense aparentment cap motiu, s’anomenen hemorràgies cròniques. Les hemorràgies nasals cròniques, que semblen sortir del blau, no són simplement una molèstia. Les hemorràgies nasals cròniques poden tenir una causa relacionada amb la malaltia i, per tant, sempre han de ser aclarides per un metge. Les hemorràgies nasals cròniques poden ser causades per un augment pressió arterial, vas sanguini malalties o trastorns de la coagulació sanguínia. Algunes malalties metabòliques o medicaments que es prenen també poden desencadenar-lo. En cas de greu fred amb deteriorament de la nasofaringe, hi ha una sospita raonable de la connexió del sagnat nasal amb la mucosa nasal inflada i sobreestimulada. Al·lèrgies al pol·len o animal cabell pot tenir un efecte similar. Per descomptat, en el cas de les hemorràgies nasals cròniques, també s’han de tenir en compte els creixements del nas, les malformacions i els tumors. El metge tractant també ha de preguntar al seu pacient sobre qualsevol exposició (normalment laboral) a productes químics agressius i sobre qualsevol ús de drogues. A més del metge de capçalera, es pot consultar un internista, especialista en orella, nas i gola, al·lergòleg o cirurgià per al tractament de les hemorràgies cròniques. En cas de sagnat nasal crònic inusualment greu amb pèrdues de sang elevades, s’ha de trucar immediatament al metge d’urgències per precaució.
Tractament i teràpia
De manera similar al diagnòstic, les teràpies i les opcions de tractament considerades depenen del causant en particular condició. Si només hi ha una mucosa nasal amb inflor crònica, es pot tractar amb aerosols especials que contenen principalment agents descongestionants. Si la causa subjacent és una infecció bacteriana, el pacient es pot tractar eficaçment amb una antibiòtic. Abordatge mèdic dels trastorns de la coagulació i hipertensió és similar: aquí s’utilitzen teràpies farmacològiques per curar la persona afectada. En molts casos, la causa de les hemorràgies nasals cròniques també es pot eliminar quirúrgicament. En el cas d’una curvatura o deformació del envà nasal, sobresortint cartílag i els esperons es poden eliminar completament mitjançant cirurgia. Els tumors nasals malignes es tracten de manera similar; en el cas de tumors benignes, l’extirpació quirúrgica només és una opció si s’obstrueix respiració. Mitjançant aquests i altres mètodes de tractament relacionats, les hemorràgies nasals cròniques es poden tractar abans que tinguin greus conseqüències per a la malaltia health de la persona afectada. Si no es tracta, la pèrdua alta de sang pot provocar greus malalties secundàries en el pacient; sovint es produeixen problemes circulatoris i fins i tot desmais.
Perspectives i pronòstic
En general, les hemorràgies nasals a la regió anterior del nas no són perilloses. Específic mesures es pot prendre per aturar el sagnat ràpidament. En cas de causa al·lèrgica, com el fenc febre, el tractament també pot durar anys. Si el sagnat persisteix durant un període de temps més llarg malgrat iniciat mesures, el sagnat es pot inhibir obliterant els ferits vas sanguini o per tamponament nasal. El sagnat a la part posterior del nas és més difícil de localitzar i controlar. Això es pot solucionar amb un clip o una cirurgia. Aquests mètodes evitaran més sagnat del nas. No obstant això, si hi ha una malaltia interna subjacent greu, és possible que el sagnat es repeteixi. En aquest cas, és important tenir un diagnòstic precoç realitzat per un especialista en ORL, que pugui afectar significativament les possibilitats de recuperació. Sobretot si la suposada hemorràgia nasal no és causada pel nas, sinó per altres parts del cos, com ara varices esofàgiques. Si el sagnat del nas roman sense tractar-se durant molt de temps, sobretot si la quantitat de sang augmenta considerablement, hi ha un risc de patir-ho debilitat circulatòria or anèmia (anèmia). Això pot posar en perill la vida. Es poden prevenir greus conseqüències iniciant ràpidament una infusió o transfusió de sang.
Prevenció
Tanmateix, les hemorràgies nasals cròniques generalment es poden evitar efectivament per endavant prenent diverses mesures preventives. Les persones que tendeixen a assecar les mucoses nasals haurien de prestar especial atenció a un clima ambient adequat i suficient ventilació al lloc de treball i al dormitori. Les dutxes nasals també són una forma addicional d’humitejar les membranes mucoses i estimular així la regeneració, cosa que es recomana especialment durant el període d’escalfament al fred temporada. Com a alternativa, les farmàcies ofereixen una àmplia gamma de aerosols sense recepta i ungüents que tenen un efecte nutritiu similar a les mucoses. Indispensable per al health de les mucoses nasals són també un estil de vida adequat, exercici físic suficient i equilibrat dieta.
Què pots fer tu mateix?
Diverses mesures alleugen les hemorràgies nasals cròniques. És útil un aire suficientment humit. Per exemple, es pot penjar un drap humit sobre l’escalfador o es pot instal·lar una font d’interior. Dutxes nasals, aerosols nutritius, ungüents nasals o es recomana olis nasals. Inhalacions amb ajuda de sèrum fisiològic solucions també són útils. D’aquesta manera, la mucosa nasal sensible es cuida i es manté flexible. Les incrustacions al nas causades per un fred o hemorràgies anteriors es dissolen suaument. El nas no torna a sagnar. Per al tractament en casos aguts, també hi ha pals nasals especials que calmen la mucosa del nas i es tanquen petites ferides. Si la sang surt del nas, els malalts haurien de seure inclinats cap endavant i deixar que la sang es degoti. El nas s’ha d’esprémer suaument durant almenys deu minuts respiració a través de la boca. Compreses fredes col·locades al coll també són útils. Ells restringeixen el d'un sol ús i multiús. i ajudar a aturar el sagnat. A més, el tamponament pot aturar la pèrdua de sang. S’ha d’evitar el nas crònic o el bufat vigorós. És important beure prou líquids (almenys 1.5 a 2 litres diaris). D’aquesta manera s’assegura la humectació de les membranes mucoses. Una salut dieta també és elemental en les hemorràgies nasals cròniques. Per exemple, vitamina C enforteix la sang petita d'un sol ús i multiús. a la mucosa nasal.
