Congestió renal i embaràs
Quan l'orina ja no pot fluir dels ronyons a la bufeta, torna als ronyons i fa que s'inflen. Aleshores, els metges parlen de congestió renal (hidronefrosi). Afecta només un ronyó o tots dos. Depenent de la gravetat, els símptomes van des d'una lleugera sensació de tirada als costats fins a dolor intens, febre, nàusees i vòmits. El dolor durant la micció també és una possible queixa de congestió renal.
Embaràs: Canvis físics
Durant l'embaràs, l'organisme femení experimenta grans canvis. El sistema urinari també es veu afectat: la quantitat d'aigua corporal augmenta aproximadament un 40 per cent. Els dos ronyons, que actuen com a estació de filtratge, han de treballar més. El líquid corporal es filtra al teixit renal extern (escorça renal) i després passa a un tub col·lector dins del ronyó, els calzes renals. Els calzes renals al seu torn passen l'orina a la pelvis renal, des d'on es transporta a través del tracte urinari drenant fins a la bufeta urinària. Finalment, l'orina s'excreta de la bufeta a través de la uretra, que fa uns quants centímetres de llarg en les dones.
Embaràs: el nen pressiona l'aparell urinari
Com més avançat sigui l'embaràs, més espai requerirà l'úter i el nen en creixement. En el procés, ambdós urèters es comprimeixen en major o menor mesura. Com més s'inhibeix la sortida de l'orina, més greu és la congestió renal, reconeixible a l'ecografia pels calzes renals, la pelvis i el tracte urinari molt dilatats. Aquesta forma severa de congestió renal es produeix fins a un tres per cent de totes les dones embarassades. És una mica més freqüent en embarassos múltiples.
La congestió renal pot afectar els dos ronyons, però normalment és el ronyó dret el que provoca els símptomes. Això és degut a que, d'una banda, una part de l'intestí protegeix el tracte urinari esquerre de l'estrenyiment. D'altra banda, l'úter i un vas sanguini situat al costat dret, la vena ovàrica, exerceixen més pressió sobre el tracte urinari dret.
Infeccions del tracte urinari per congestió renal
Les infeccions de les vies urinàries s'han de tractar, ja que poden ascendir als ronyons i conduir a una inflamació renal pèlvica (crònica). Altres possibles conseqüències dels bacteris a l'orina inclouen la preeclampsia, el pes més baix al néixer i el part prematur. Per tant, les dones embarassades han d'assegurar-se de veure un metge si sospiten una infecció del tracte urinari.
Altres causes de congestió renal
L'embaràs i els seus canvis no són l'únic desencadenant possible de la congestió renal. També hi poden haver diverses malalties i complicacions, com ara:
- Pedres de la bufeta urinària
- Pedres al ronyó
- Càncer de bufeta, tracte urinari, còlon o úter (coll de l'úter)
Durant l'embaràs, quan les pedres del sistema urinari causen una congestió renal severa, els metges el tracten amb un stent ureteral o amb un tub inserit a través de la pell al ronyó. Ambdós tractaments drenen l'orina dels ronyons. Les insercions poden romandre al cos fins al naixement, però s'han de canviar regularment.
Congestió renal i embaràs: quan consultar un metge?
Tanmateix, pot ser que ja estigui indicada una lleu congestió renal si tens la sensació que la bufeta no es buida mai del tot i has d'anar constantment al lavabo urgentment. Els possibles signes també poden ser si només arriben petites quantitats d'orina quan orines i sense pressió, i has d'anar al lavabo més sovint a la nit.
Però no us preocupeu massa en relació a la congestió renal. Durant l'embaràs, el ginecòleg atenent presta molta atenció a la salut de la futura mare (i, per descomptat, al nen). Durant les revisions periòdiques, ell o ella pot detectar i tractar possibles signes d'alarma en una fase inicial.
