1r ordre, segons la forma exacta del fitxer fractura.
- Osteosíntesi: unió dels extrems del ossos mitjançant la inserció de portadors de força (plaques o estabilització intramedular) [vegeu també a "Notes addicionals"].
L'osteosíntesi està indicada per a les següents condicions:
- Luxació (desplaçament o torsió de ossos o parts d’ossos en relació entre si) per més d’una amplada de l’eix.
- Llançament amenaçador
- Lesió vascular, nerviosa
- Fractura a prop de l'articulació
- Fractura de luxació
- Fractura oberta
- Refractura (repetida fractura) de la clavícula.
Altres notes
- Pacients joves (> 18 anys) amb fractura al terç mitjà de la clavícula (del 70 al 80% dels casos) tractats quirúrgicament per reducció oberta amb osteosíntesi per plaques i cargols van tornar a funcionar abans que el grup tractat de forma conservadora amb una fona del braç (desgast durant 6 setmanes, 3 de les quals van ser permanents ).
- Per a les fractures de l’eix de la clavícula del terç mitjà, un procediment terapèutic alternatiu a l’osteosíntesi de plaques per a les fractures de tipus A i B és l’unglaçació intramedular estable elàstica (ESIN) amb “ungla elàstica de titani” (RTE). Les possibles complicacions són: dolor durant l'extrem medial (aproximadament l'1%, era necessari reduir l'escurçament). Es va poder observar un telescopi en un 5% i una perforació lateral (que no es va produir intraoperatòriament) en un 2%.
