Agnòsia: causes, símptomes, formes, tractament

Breu descripció

  • Què és l'agnòsia? En l'agnòsia, la persona afectada ja no pot reconèixer els estímuls sensorials, tot i que es conserva la percepció, l'òrgan sensorial està intacte i l'atenció i les capacitats intel·lectuals no es veuen afectades.
  • Causes: dany a certs lòbuls del cervell, per exemple, a causa d'un ictus, un tumor cerebral, un abscés cerebral o malalties en les quals mor el teixit cerebral successiu (com en la malaltia d'Alzheimer).
  • Símptomes: Segons el tipus d'agnòsia, p. ex., incapacitat per identificar allò que es veu (agnòsia visual) o per reconèixer sons (agnòsia auditiva).

Agnòsia: definició

En l'agnòsia, la persona afectada ja no pot reconèixer els estímuls sensorials, tot i que es conserva la percepció mateixa. Així, els òrgans sensorials funcionen correctament, i tampoc no hi ha cap deteriorament mental (com la demència). En canvi, l'agnòsia es basa en una alteració en el processament de la informació, per exemple com a conseqüència d'un ictus. És relativament rar.

Formes d'agnòsia

  • agnòsia visual amb formes especials com prosopagnòsia, agnòsia del color
  • agnòsia tàctil
  • agnòsia espacial
  • agnòsia olfactiva
  • agnòsia auditiva
  • autotopagnòsia
  • Anosognòsia

Agnòsia: causes i possibles malalties

L'agnòsia és el resultat d'un dany a lòbuls específics del cervell: lòbuls occipitals, parietals o temporals, tots formen part del cervell. Per exemple, l'agnòsia visual és causada per danys al lòbul occipital, la part més posterior del cervell, les tasques del qual inclouen el processament de la informació visual. En canvi, l'agnòsia acústica es deu a un dany a la zona dels lòbuls temporals posteriors (lòbul temporal), que és indispensable per a l'audició. L'autotopagnòsia és el resultat d'una lesió al lòbul parietal.

Les possibles causes de dany cerebral inclouen:

  • Ferida al cap
  • Carrera
  • Tumor cerebral
  • Abscés cerebral
  • Malalties amb deteriorament progressiu del teixit cerebral (com la malaltia d'Alzheimer)

Agnòsia: símptomes

Agnòsia visual

En el cas de l'agnòsia visual o òptica (també anomenada ceguesa de l'ànima), la persona afectada és incapaç d'enllaçar les percepcions òptiques amb els records òptics. Això vol dir que el pacient pot veure un objecte (objecte, cara, etc.) però no pot reconèixer-lo. Tanmateix, si pot escoltar l'objecte o atacar-lo, per exemple, és possible que el reconegui.

L'agnòsia visual es divideix en diferents subtipus com ara:

  • Prosopagnòsia (ceguesa facial): les persones afectades no poden reconèixer i distingir cares conegudes (de familiars, amics, etc.). En canvi, s'han de basar en altres característiques (veu, roba, gestos, etc.) per identificar les persones.
  • Agnòsia associativa: Aquí la persona afectada reconeix la forma i la forma d'un objecte (com un martell), però no coneix el seu significat. És a dir, no sap per a què serveix el martell.
  • Agnòsia del color: les persones afectades poden percebre els colors, però no poden reconèixer-los ni anomenar-los. Aquesta forma d'agnòsia no s'ha de confondre amb el daltonisme, una condició en la qual els individus afectats no poden percebre l'individu o tots els colors.

Agnòsia tàctil

L'agnòsia tàctil també s'anomena estereoagnòsia, astereognòsia o ceguesa tàctil. S'entén com la incapacitat d'identificar alguna cosa només per palpació o tacte (sense control visual), encara que el sentit del tacte funciona amb normalitat. Així, la persona afectada no pot reconèixer i anomenar objectes i materials només tocant i palpant.

Agnòsia espacial

En aquesta forma de trastorn del reconeixement, la persona afectada no pot orientar-se en l'espai ni sobre el seu propi cos.

Agnòsia olfactiva

Agnòsia auditiva

L'agnòsia auditiva també s'anomena sordesa de l'ànima. Es caracteritza pel fet que la persona afectada, malgrat l'oïda intacta, no pot identificar sons o tons ni reconèixer-los en el seu context. Per exemple, si sona un telèfon a l'habitació del costat, l'escolta però no pot reconèixer-lo com a so de telèfon. O pot escoltar tons individuals però no els pot reconèixer en el seu context com a melodies.

Autotopagnòsia

En l'autotopagnòsia, la persona afectada no pot localitzar i anomenar les seves pròpies parts del cos i no pot localitzar correctament els estímuls de la pell al seu propi cos, encara que la sensibilitat superficial està intacta.

Anosognòsia

Agnòsia: Quan s'ha de veure un metge?

Si l'agnòsia es torna a produir, és un senyal d'alerta d'una funció cerebral alterada. Si un ictus és la causa, és una emergència que ha de ser tractada per un metge immediatament!

Agnòsia: Què fa el metge?

Per diagnosticar l'agnòsia, el metge realitzarà diverses proves i exàmens en funció de la zona sensorial afectada. Per exemple, si se sospita d'agnòsia visual, demanarà al pacient que anomena diversos objectes (com un bolígraf, un llibre, etc.) o que demostri el seu ús. Per detectar la prosopagnòsia, es presenten al pacient fotos de familiars o personalitats conegudes per nomenar.

Abans d'aquestes proves, el metge s'ha d'assegurar que el pacient ha entès les seves instruccions i que no hi ha afàsia addicional (trastorn de la parla), com sol passar, per exemple, amb l'autotopagnòsia. Si el pacient té dificultats per expressar-se i entendre el que algú està dient, això pot falsejar el resultat de la prova.

Si realment hi ha agnòsia, cal aclarir-ne la causa. La imatge del cervell, per exemple mitjançant la tomografia per ordinador (TC) o la ressonància magnètica (RM), pot ajudar. D'aquesta manera, per exemple, processos d'ocupació d'espai com un tumor o una hemorràgia cerebral es poden identificar com la causa del dany cerebral i, per tant, de l'agnòsia.

Tractament de l'agnòsia

D'altra banda, el tractament de l'agnòsia pretén facilitar al màxim als pacients la vida quotidiana amb la seva discapacitat. Els terapeutes ocupacionals i els logopedes, per exemple, poden mostrar a aquells afectats maneres de compensar els seus dèficits. Per exemple, un pacient amb prosopagnòsia (ceguesa facial) s'entrena per reconèixer les persones per característiques diferents de la seva cara, com ara el color del cabell i el pentinat, la veu o la marxa.

Agnòsia: Què pots fer tu mateix

En qualsevol cas, els familiars poden ser un gran suport. El millor és discutir amb el metge o el terapeuta tractant com poden donar suport eficaçment al pacient agnòsic.