Rifabutina es compta entre els tuberculostàtics. Són especials antibiòtics per al teràpia of tuberculosi.
Què és la rifabutina?
Rifabutina es compta entre els tuberculostàtics. Són especials antibiòtics per al teràpia tuberculosi. Rifabutina és un antibiòtic pertanyent al grup dels bactericides antibiòtics. Es ven amb el nom comercial Mycobutin i és semisintètic rifamicina derivada. És adequat per al tractament de micobacteris, així com per a infeccions gram-positives i gram-negatives. La rifabutina pertany al grup de tuberculostàtics. Això significa que el medicament s'utilitza específicament per al tractament de tuberculosi. Com a regla general, tractament de la tuberculosi es realitza en combinació amb altres tuberculostàtics com rifampicina, isoniazida, etambutol or pirazinamida per tal de contrarestar el desenvolupament de la resistència. La rifabutina es va aprovar a Europa a mitjans dels anys noranta. Des del 1990, l’ingredient actiu pertany a l’OMS (World salut Organització) llista de medicaments essencials.
Acció farmacològica
El mode d’acció de la rifabutina és similar al de rifampicina. Per tant, la rifabutina també inhibeix l’ARN polimerasa de l’ADN dependent de susceptible els bacteris, resultant en un bloqueig de la síntesi de proteïnes per part del gèrmens. A més, hi ha indicis que la síntesi d'ADN de la els bacteris també es veu afectat. En certa mesura, la rifabutina també pot exercir el seu efecte positiu contra les soques de Mycobacterium tuberculosis resistents a rifampicina. A diferència de la rifampicina, l’activitat de la rifabutina és molt superior a causa de la inhibició de l’ARN polimerasa. Tot i que al voltant del 94% de tots els micobacteris ja són resistents a la rifampicina, només al voltant del 20% són resistents a la rifabutina, que és un altre avantatge del tuberculostat. A més, la rifabutina té activitat biològica contra el gènere bacterià Heliobacter. Quan la rifabutina la pren boca, el seu efecte es veu millorat per la ingestió simultània d’aliments que contenen proteïnes. El antibiòtic és parcialment metabolitzat per fetge. Fins al 85 per cent de la rifabutina s’uneix a proteïnes (clara d’ou). La rifabutina arriba al nivell més alt de l'organisme sang plasma després d’un període d’unes sis a vuit hores. La major part de la substància activa surt del cos a través dels ronyons. La vida mitjana del tuberculostat varia entre les 28 i les 62 hores.
Ús i aplicació mèdica
Per a l’ús, la rifabutina s’utilitza per prevenir la infecció per Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) en pacients amb SIDA. El tractament també està disponible per a la infecció MAI. Això es fa en combinació amb altres antibiòtics tal com etambutol, azitromicina i claritromicina. A més, la medicina recorre a la rifabutina per tractar la tuberculosi multirresistent. A més, la rifabutina és eficaç contra els bacteris patògens com ara Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae i Chlamydia pneumoniae. A més, teràpia dels malaltia inflamatòria intestinal crònica malaltia de Crohn també és possible. El de sempre dosi per prendre rifabutina és de 450 a 600 mil·ligrams de rifabutina al dia. No obstant això, si claritromicina s’administra de forma concomitant, diàriament dosi es redueix a 300 mil·ligrams. La durada del tractament sol ser de sis mesos. Per a la profilaxi d 'infeccions per MAC (complex Mycobacterium avium) a SIDA pacients, el diari habitual dosi és de 300 mil·ligrams. Per evitar el desenvolupament de resistències, és aconsellable descartar per endavant les infeccions amb micobacteris. Si els pacients han rebut prèviament altres tuberculostàtics, es recomana un augment de la dosi a 300 a 450 mil·ligrams. Augmentar la dosi és particularment útil en pacients immunodeprimits. La rifabutina es pot prendre a qualsevol hora del dia i independentment dels àpats. En aquest cas, la càpsula es pren un cop al dia.
Riscos i efectes secundaris
Quan s’utilitza rifabutina, és possible l’aparició d’efectes secundaris indesitjables. Són similars als efectes secundaris de prendre rifampicina. Per tant, sovint hi ha un augment de fetge enzims, nàusea i vòmitsPot haver-hi altres efectes secundaris concebibles erupcions a la pell, dolor a la part superior de l’abdomen, diarrea, dolor de pit, canvis en el sentit de sabor, migranya-Com mal de cap, mal de coll, grip-com símptomes, hematomes, ansietat o icterícia. De vegades femta, orina, suor, llàgrimes i saliva es torna marró taronja durant el tractament amb rifabutina. No s’ha de prendre rifabutina si el pacient és hipersensible a la substància activa. Hi ha risc de broncospasme, eosinofília (forma especial de leucocitosi) o xoc. Tractament combinat amb claritromicina també augmenta el risc de patir inflamació de l’iris (uveïtis). Un desavantatge de la rifabutina és la marcada probabilitat de interaccions amb una altra les drogues, com els que s’utilitzen per tractar SIDA. Per tant, és possible que l’efecte dels preparats es debiliti. El les drogues afectats inclouen anticoagulants, analgèsics com opioides, anticonceptius hormonals, glucocorticoides, i els principis actius fenitoïna, digitoxina, cotrimoxazol i dapsona. Al seu torn, el mode d’acció de la rifabutina pot veure’s afectat per la concomitació administració of les drogues tal com cimetidina, eritromicina, claritromicina, ketoconazoli fluconazol.
