Particularment en esports, com el futbol, l’esquí i fins i tot l’atletisme, el genoll articulacions estan sotmesos a molts estrès. Unes girs i girs bruscos poden provocar el menisc, el tampó cartilaginós entre les superfícies articulars del articulació del genoll, esquinçant o arrencant. Tot i que aquesta lesió és un dels accidents esportius més freqüents, es pot prevenir mitjançant un comportament adequat. En aquest article s’explicarà quan menisc es pot produir una llàgrima i com evitar aquesta lesió.
Què és una llàgrima de menisc?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura del menisc. Feu clic per ampliar. Hom escolta parlar de lesions de menisc o llàgrimes de menisc, especialment quan un jugador de futbol, un atleta de pista o un esquiador de futbol conegut ha de romandre al llit a l’hospital a causa d’aquest accident esportiu. Ara no tots els menisc ferits són operats immediatament. En el cas d'una lesió per primera vegada, hi ha una possibilitat de curació sense cirurgia, especialment en pacients joves fins als 25 anys. Només si la curació conservadora mesures no han tingut èxit o si no s'ha format cap cicatriu fiable després del primer accident i el menisc s'ha tornat a lesionar, és necessària una cirurgia. En aquest cas, el menisc danyat s’elimina parcialment o completament. Els meniscos són tan superflus que es poden eliminar sense cap perill? Aquesta qüestió ha estat investigada molt a fons per la comunitat mèdica, especialment des del nombre de lesions al genoll en accidents laborals i esportius ha augmentat i cirurgia de menisc ara és una operació rutinària a gairebé tots els hospitals. Està absolutament clar que els meniscos no són de cap manera estructures superflues, sinó que són components necessaris i importants per a la funció no alterada del articulació del genoll. Augmenten la superfície de contacte de l'articulació entre cuixa i la tíbia, compensen les diferents formes de les superfícies articulars de la part superior i inferior cama, que es mouen l'un contra l'altre i, com tampons elàstics, absorbeixen les compressions que actuen sobre l'articulació i les distribueixen per una àrea més gran. Tanmateix, només el menisc sa compleix aquestes funcions importants i diverses. Consisteix en un material fibrocartilaginós. Vist des de dalt, té forma de mitja lluna i té una forma de falca en secció transversal. Es troba entre els extrems de les articulacions externa i interna del fèmur i la tíbia. La seva longitud depèn de l'edat i és d'uns set centímetres, i la seva amplada mitjana de deu a tretze mil·límetres. La possibilitat de lesió és més gran a la menisc interior que a l'exterior perquè està particularment fixat a la càpsula articular i, per tant, es pot moure lleugerament. Danys a la menisc interior per tant, es produeix deu vegades més freqüentment que a menisc exterior. Les formes de lesió són molt variades. Es poden trobar llàgrimes o laceracions. El menisc també es pot arrencar completament. Sempre hi ha el perill que la part separada del menisc entre els dos cartílags articulars durant el moviment i bloquegi de sobte la mobilitat, provocant una forta dolor.
Complicacions i causes
Però encara pitjor que el bloqueig de les articulacions i dolor és el greu dany que la part esquinçada del menisc causa a l'articulació cartílag. Es prem sobre el cartílag a una pressió tan alta que es pot destruir al lloc. El resultat cartílag úlcera es desenvolupa en artrosi amb el pas del temps, que és el terme que s’utilitza per al desgast prematur de l’articulació, si ara no es fa cap intervenció. Pot limitar el moviment i la capacitat de càrrega del articulació del genoll per sempre. Un altre factor a favor de l’eliminació oportuna del menisc danyat és la sort que es forma un nou menisc a la bretxa tissular resultant al cap de poc temps, que sol ser una mica més estreta, però d’altra banda difícilment difereix del menisc original. Fins i tot pot passar que aquest "menisc de recanvi" també es faci malbé en un nou accident. Ho hem observat especialment en atletes d’alt rendiment que van tornar a ser plenament competitius fins i tot després d’eliminar aquest segon menisc. El menisc també es pot esquinçar durant esdeveniments insignificants de la vida quotidiana, quan s'ensopega, rellisca o falta un pas, però la majoria de les vegades es lesiona en accidents. El vuitanta-nou per cent de les lesions de menisc es deu a un accident esportiu, però només l’11 per cent es deu a un accident de treball. No tots els esports tenen el mateix nombre de lesions, cosa que significa que no s’ha de culpar a l’esport en si mateix. per a les lesions, però per les condicions particulars en què es practica i, en molts casos, pel propi comportament incorrecte. Com que, per sort, cada vegada hi ha més gent que participa en esports, sorgeix una tasca important per a la medicina esportiva amb la profilaxi (prevenció) d’accidents esportius.
Prevenció en esports
Per tant, l’anàlisi de lesions al menisc ja ha demostrat que la majoria dels danys es produeixen en aquells esports en què actuen forces de palanca innaturals i, per tant, perilloses sobre l’articulació del genoll. Això és particularment el cas del futbol, però també es dóna a l’esquí i en algunes disciplines atlètiques. Els amics de la pell rodona coneixen, per exemple, el cop amb el "empenya". Compleix exactament les condicions per a una lesió al menisc, ja que en colpejar amb la pilota del dit gros del peu cama es gira cap a l'exterior amb tanta força mentre el cuixa és estacionari que el menisc pot esquinçar. El risc de lesió augmenta si la pilota no és colpejada en un cop lliure, però al mateix moment un adversari bloqueja la pilota. Els aficionats al futbol saben que aquesta acció de l'adversari no està permesa, però passa amb freqüència. Una mesura preventiva és el cop amb el dit del peu petit, però és difícil que els jugadors puguin canviar-s’hi. Es reconeix que una altra causa de lesions al menisc són els tacs de les botes de futbol. Estan aprovats per la Federació Internacional fins a una longitud d’1.9 cm i eviten que rellisquin en condicions de terra desfavorables. No obstant això, la disposició i el nombre de tacs fixen el peu no només contra el lliscament, sinó també contra el gir. Això es podria solucionar mitjançant una disposició més pràctica dels tacs, que evitaria el risc de relliscades, però que almenys permetés la rotació fins a un cert punt. Si és possible, els futbolistes joves haurien de prescindir de les tacs i portar sabates amb sola trepitjada. En les estadístiques d’accidents de lesions de menisc, l’esquí alpí ocupa el segon lloc. Afortunadament, només es produeixen ferides lleus en la majoria dels casos. El setanta-cinc per cent de tots els accidents d’esquí es produeixen entre principiants. Per reduir el risc de lesions, es recomana als principiants que facin servir esquís curts (esquís tallats) el palanquejament dels quals sigui inferior als de les taules anteriors. Les fixacions de seguretat modernes també han demostrat ser bones. Tan bon punt es supera un parell determinat, com en el cas d’un gir imprevist del cos o una caiguda giratòria, els suports que fixen la bota d’esquí a l’esquí s’afluixen i solten el peu. Els principiants també farien bé no només per adaptar-se a les condicions de la neu encerant les seves taules, sinó també per ajustar el seu estil d’esquí en conseqüència. La neu profunda és ideal per fer excursions, però si s’entra en un camp de neu profund en una baixada, la frenada sobtada pot provocar una desagradable caiguda. Això s’ha de tenir en compte a l’hora d’esquiar amb neu fresca. Quan es descendeix amb neu humida, a la gent li agrada utilitzar la pista dels corredors o esquiadors anteriors. Tanmateix, si la pista és molt pronunciada i la velocitat cada cop és més ràpida, l’esquiador que no és capaç d’afrontar aquestes condicions, sovint ha d’abandonar la posició correcta de baixada amb els genolls avançats i una bona inclinació en intentar sortir de la pista. En fer-ho, cau, generalment queda atrapat amb l’esquí trencat cap enrere i cap enfora i el cos cau cap endavant en la direcció del viatge. També aquí el menisc es pot esquinçar. Finalment, moltes lesions són causades per l’esquiador que l’excedeix. En una baixada, per exemple, l’esquiador ja no és capaç d’adaptar la seva velocitat a la distància del descens i s’exposa a un major risc d’accident a causa de la seva velocitat sense restriccions. Per tant, l’esportista d’hivern hauria d’avaluar correctament la seva pròpia capacitat i després seleccionar el grau de dificultat de la “seva” pista o pista d’esquí. Però, a més, l’esquiador avançat hauria de tornar a conèixer els taulers en un terreny menys difícil al principi de les vacances d’hivern i recordar que l’alegria d’un descens amb èxit depèn no només del domini d’una bona tècnica, sinó que també requereix cos. estirament exercici dels músculs del panxell. Si ens comportem correctament durant l’esport, podem fer moltes coses per evitar lesions al menisc en la mesura del possible.
