Breu visió general
- Què és la hipòxia? Aportació insuficient d'oxigen al cos o en una part del cos.
- Causes: p. ex. pressió baixa d'oxigen a la sang arterial a causa d'una malaltia (per exemple, asma, MPOC, pneumònia), certs trastorns de la circulació sanguínia (derivació dreta-esquerra), infart, trombosi, capacitat reduïda de la sang per transportar oxigen, certs intoxicacions.
- Quan veure un metge? Entre altres coses, en cas de mucoses decolorades blavoses (llavis, ungles, orelles, llengua), enrogiment de la pell amb taques, mal de cap/mareig, palpitacions, dificultat per respirar
- Tractament: sempre ha de ser tractat per un metge; entrevista amb el pacient, anàlisi de sang, si és necessari determinació de determinats paràmetres sanguinis addicionals (acidesa de la sang, determinació de l'equilibri àcid-base i valor de pH de la sang), possiblement control de la saturació d'oxigen a la sang i la freqüència cardíaca
Hipòxia: descripció
En la hipòxia, el subministrament d'oxigen al cos o en una part del cos és insuficient. No obstant això, l'oxigen és vital per a la producció d'energia a les cèl·lules, l'anomenada respiració cel·lular: sense un subministrament suficient d'oxigen, les cèl·lules estan danyades.
Hipòxia aguda i crònica
La hipòxia aguda és causada, per exemple, per una caiguda sobtada de la pressió de l'avió. Més freqüent és la hipòxia crònica. Pot ser causada, per exemple, per una malaltia pulmonar crònica com la MPOC o per malalties neuromusculars com la miastènia gravis o l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA).
Quan no només hi ha massa poc oxigen (hipòxia) en un teixit, sinó cap, els metges parlen d'anòxia.
Hipòxia a l'úter (hipòxia intrauterina)
Fins i tot un nen a l'úter o durant el part pot patir una perillosa manca d'oxigen. Si hi ha una alteració de l'intercanvi de gasos a la placenta o als pulmons del nen, això s'anomena asfíxia. El motiu de la falta d'oxigen al fetus pot ser, per exemple, un trastorn funcional de la placenta (insuficiència placentària), una malaltia cardíaca de la mare o una malaltia fetal (com ara defectes cardíacs o infeccions).
Hipòxia: causes i possibles malalties
Els professionals mèdics distingeixen entre diferents tipus d'hipòxia, que es poden produir de diferents maneres:
Hipòxia (hipoxèmica) hipòxica.
Aquesta forma d'hipòxia és la més comuna. Es caracteritza per una pressió d'oxigen insuficient a la sang arterial, el que significa que la sang no es pot oxigenar adequadament.
- Asma
- MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica)
- Pneumònia (inflamació pulmonar)
- Fibrosi pulmonar (enduriment dels pulmons)
- Edema pulmonar
- Embòlia pulmonar
- Fibrosi quística (fibrosi quística)
- Debilitat muscular severa patològica (miastènia gravis)
- Esclerosi lateral amiotròfica (ALS)
De vegades, la hipòxia hipòxica també resulta de trastorns de la impulsió respiratòria del cervell (en casos d'intoxicació amb alcohol, pastilles per dormir o anestèsics).
Una altra possible causa d'hipòxia hipòxica és la derivació pulmonar de dreta a esquerra. En aquest cas, la sang esgotada d'oxigen s'afegeix a la sang enriquida, de manera que es redueix el contingut total d'oxigen. Es fa una distinció entre una derivació de dreta a esquerra funcional i una anatòmica, que condueixen a hipòxia:
Derivació de dreta a esquerra funcional
En el cas d'una derivació de dreta a esquerra funcional, part dels alvèols s'alimenta de sang però ja no es ventila. Per tant, la sang circulant roman desoxigenada. Es barreja amb la sang enriquida dels alvèols ventilats i, per tant, redueix el contingut total d'oxigen a la sang. El teixit corporal subministrat amb ella rep massa poc oxigen; el resultat és hipòxia.
Derivació anatòmica dreta-esquerra
Hipòxia anèmica
L'oxigen es transporta a la sang unit a l'hemoglobina, el pigment vermell dels glòbuls vermells (eritròcits). En la hipòxia anèmica, la capacitat d'oxigen de la sang (la seva capacitat de transportar oxigen) es redueix.
Això pot ser degut a una deficiència d'hemoglobina, com pot ser causada per l'anèmia per deficiència de ferro (el ferro és un component principal de l'hemoglobina).
Una deficiència de glòbuls vermells, per exemple, com a resultat d'una pèrdua severa de sang o un trastorn de la formació d'eritròcits, també pot provocar hipòxia anèmica.
En altres casos d'hipòxia anèmica, la unió de l'oxigen a l'hemoglobina es veu afectada. El motiu pot ser, per exemple, un trastorn congènit de la formació d'hemoglobina (com l'anèmia falciforme congènita) o una condició anomenada metahemoglobinèmia. En aquest últim, el nivell sanguini de metahemoglobina és elevat. Aquest és un derivat de l'hemoglobina que no pot unir l'oxigen. La metahemoglobinèmia pot ser congènita o causada, per exemple, per certs fàrmacs (com els antibiòtics sulfonamídics) o toxines (com els nitrits, l'òxid nítric).
Hipòxia isquèmica
Quan un teixit o un òrgan té massa poc subministrament de sang, hi ha massa poc oxigen disponible per a les cèl·lules. Les possibles causes d'aquesta hipòxia isquèmica són, per exemple, un atac de cor o una altra forma de trombosi (oclusió de vasos a causa d'un coàgul de sang format al lloc), així com una embòlia (oclusió de vasos a causa d'un coàgul de sang rentat amb la sang). .
Hipòxia citotòxica (histotòxica).
En aquesta forma d'hipòxia, entra suficient oxigen a les cèl·lules. Tanmateix, la seva utilització a l'interior de la cèl·lula per a la producció d'energia (respiració cel·lular) es veu afectada. Les possibles causes són, per exemple, una intoxicació amb cianur (sal de l'àcid cianhídric) o una toxina bacteriana.
Hipòxia: quan necessites veure un metge?
La hipòxia sovint es manifesta en cianosi: a causa de la falta d'oxigen, la pell i les mucoses es tornen blavoses, especialment a la zona dels llavis, les ungles, les orelles, la mucosa oral i la llengua. En el cas d'aquesta cianosi, cal avisar el metge.
Aquests símptomes sovint també es produeixen amb hipòxia d'altres causes.
Altres possibles signes d'hipòxia són, per exemple, respiració accelerada (taquipnea) o completament superficial (hipopnea), augment de la pressió arterial, inquietud, ansietat, confusió i agressivitat. En cas d'aquests símptomes, s'ha d'avisar immediatament a un metge.
Hipòxia: Què fa el metge?
Per tal d'aclarir la hipòxia i la seva causa, el metge preguntarà sobre les queixes, possibles accidents i malalties subjacents i examinarà el pacient. L'anàlisi de gasos en sang serveix per mesurar, entre altres coses, els nivells d'oxigen i diòxid de carboni a la sang, i si se sospita d'intoxicació per monòxid de carboni, també es mesura el nivell de CO. També es poden determinar altres paràmetres sanguinis, com l'acidesa (pH) de la sang, l'equilibri àcid-base i el nivell d'hemoglobina.
Si cal, la saturació d'oxigen a la sang i la freqüència cardíaca es controlen contínuament mitjançant pulsioximetria. Amb aquesta finalitat, s'adjunta al dit del pacient un pulsioxímetre, un petit dispositiu de mesura en forma de clip.
Depenent de la causa de la hipòxia o de la sospita corresponent, es poden seguir exàmens addicionals.
Com tracta el metge la hipòxia
A més, si és possible, s'ha d'eliminar la causa de la deficiència d'oxigen (malaltia subjacent, pèrdua greu de sang, intoxicació, etc.) iniciant un tractament adequat.
Hipòxia: Què pots fer tu mateix?
La hipòxia sempre ha de ser tractada per un metge. Pot aclarir la causa i actuar en conseqüència.
