Què és un marcapassos cerebral?
El marcapassos cerebral és un dispositiu tècnic utilitzat per tractar diverses malalties neurològiques. Un cirurgià introdueix el marcapassos cerebral, similar a un marcapassos cardíac, al cervell, on lliura impulsos elèctrics d'alta freqüència a zones específiques del cervell. Això es coneix com a estimulació cerebral profunda. Tot i que encara no s'ha aclarit el mecanisme d'acció exacte del procediment, se suposa que els impulsos elèctrics inhibeixen determinades àrees cerebrals i, per tant, alleugen els símptomes de les malalties neurològiques.
Quan es realitza la teràpia amb marcapassos cerebral?
Les possibles àrees d'aplicació són diverses malalties neurològiques. Un marcapassos cerebral s'utilitza amb més freqüència per a la malaltia de Parkinson: aquí, l'"estimulació cerebral profunda" millora el tremolor (tremolor) i l'excés de mobilitat (disquinèsia) típics dels afectats. Altres malalties en les quals els pacients poden beneficiar-se d'un marcapassos cerebral són:
- tremolor essencial (trastorn del moviment, generalment de les mans)
- distonia generalitzada o segmentària (contracció involuntària dels músculs esquelètics)
- Corea de Huntington
- epilèpsia focal
- trastorn psiquiàtric obsessiu-compulsiu
Què fas durant la teràpia amb un marcapassos cerebral?
Abans que un metge introdueixi un marcapassos cerebral, examina el pacient. Documenta acuradament els signes característics de la malaltia del pacient i determina com es desenvolupen al llarg del dia. A continuació, es realitza un examen del cervell mitjançant ressonància magnètica (MRI) i una prova de memòria.
Sobre la base d'aquests exàmens preliminars, el metge pot ponderar el risc individual de possibles efectes secundaris amb els beneficis resultants del marcapassos cerebral.
Marcapassos cerebral: implantació
Primer, el neurocirurgià fixa el cap del pacient en un anomenat anell estereotàctic. S'uneix a l'os del crani sota anestèsia local i impedeix el moviment del cap. Una imatge de ressonància magnètica repetida del cap proporciona la informació necessària sobre l'àrea del cervell que s'està buscant i permet una planificació precisa de la ruta d'accés.
A través d'una petita incisió a la pell, el neurocirurgià obté una visió sense obstruccions de la calota òssia. Ara fa un petit forat a l'os a través del qual insereix diversos microelèctrodes al cervell. La inserció dels elèctrodes és indolora perquè el propi cervell no té sensors de dolor.
La resta de l'operació es realitza sota anestèsia general. El cirurgià introdueix ara el generador de polsos del marcapassos cerebral per sota de la clavícula o a la zona del pit sota la pell del pacient i el connecta als elèctrodes del cervell mitjançant un cable que també passa per sota de la pell. Tot el procediment dura entre cinc i sis hores.
Quins són els riscos de la teràpia amb marcapassos cerebral?
Hi ha alguns riscos associats a l'estimulació cerebral profunda, sobre els quals el metge informa al pacient amb detall amb antelació. Es distingeix entre les complicacions que poden sorgir de la intervenció quirúrgica i els efectes secundaris provocats per l'estimulació electrònica de la regió cerebral seleccionada.
Riscos deguts a la cirurgia
Com amb totes les cirurgies, el procediment pot provocar lesions als vasos sanguinis i el sagnat corresponent. Si l'hemorràgia pressiona sobre el teixit cerebral, es poden produir símptomes neurològics en casos rars, per exemple, paràlisi o trastorns de la parla. Tanmateix, aquests solen retrocedir. Altres possibles complicacions són:
- Col·locació incorrecta o lliscament dels elèctrodes (podria ser necessari un nou procediment).
- Infeccions cerebrals o meningitis (encefalitis, meningitis)
- @ Mal funcionament tècnic del marcapassos cerebral
Riscos deguts a l'estimulació elèctrica
Què he de tenir en compte després de la inserció del marcapassos cerebral?
El generador de polsos del marcapassos cerebral es pot programar a través de la pell i només s'encén uns dies després de l'operació. En primer lloc, hauríeu de recuperar-vos del procediment. Tingueu en compte que poden passar diverses setmanes fins que els polsos s'ajustin individualment. Així que tingueu paciència si no trobeu l'èxit del tractament desitjat des del principi.
Tingueu en compte també que el marcapassos cerebral no tracta la causa de la malaltia, sinó que només alleuja els seus símptomes. Això vol dir que els vostres símptomes tornaran si s'apaga o treu el marcapassos cerebral.
Les bateries d'un marcapassos cerebral s'esgoten després d'uns dos a set anys i s'han de substituir. Tanmateix, aquest procediment de seguiment no requereix anestèsia general; n'hi ha prou amb un anestèsic local.
