Vòmits de sang (hematèmesi): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [símptoma que l'acompanya: pal·lidesa (anèmia)].
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Auscultació dels pulmons [degut diagnòstic diferencial (que condueix a hemorràgia gastrointestinal superior): hemoptisi (tos de sang)]
    • Examen de l'abdomen (abdomen)
      • Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
      • Percussió de l’abdomen.
        • Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
        • Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
        • Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
        • Colelitiasi (càlculs biliars): tocant dolor sobre la regió de la vesícula biliar i la caixa toràcica inferior dreta.
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor per cops ?, dolor per tos ?, tensió defensiva?, Orificis hernials ?, dolor per cops renal?) [Símptomes principals: hematèmesi (vòmits de sang)] (conduir a sagnat gastrointestinal superior):
        • Perforació de càlcul biliar (trencament de l'exterior bilis conductes com a resultat d'un càlcul biliar que provoca danys a la paret, amb o sense pas dels mateixos) del duodè (duodè).
        • Varices esofàgiques - varices a l 'esòfag, generalment a causa de la cirrosi de fetge.
        • Úlcera pèptica (úlcera al tracte gastrointestinal causada per àcid clorhídric):
          • Ulcus ventriculi (gàstric úlcera).
          • Úlcera duodenal (úlcera duodenal)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejun (intestí buit; una de les tres seccions del intestí prim; es connecta al duodè (duodè)).
        • Isquèmia mesentèrica aguda (IAM) o infart mesentèric: oclusió aguda dels vasos sanguinis que subministren l'intestí]
    • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació.
  • Detecció del càncer

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).