Què és la HbA1c i com es forma?
L'hemoglobina és el pigment vermell de la sang i permet el transport d'oxigen i diòxid de carboni al cos. Hi ha diferents tipus d'hemoglobina, amb l'hemoglobina adulta normal anomenada HbA.
Tanmateix, un pacient amb diabetis té un nivell elevat de glucosa en sang durant un període de temps més llarg. Com a resultat, l'enllaç entre el sucre i l'hemoglobina es fa fort i indissoluble. Es manté al seu lloc fins que els glòbuls vermells es descomponen al final de la seva vida. Aquest és el cas després d'uns tres mesos. Per tant, el valor d'HbA1c proporciona informació sobre la concentració mitjana de sucre a la sang del pacient durant les últimes setmanes.
HbA1c: unitats de mesura
Tanmateix, un nou mètode de la Federació Internacional de Química Clínica (IFCC) es considera ara com un punt de referència internacional: dóna el valor en mil·limols per mol d'hemoglobina (mmol/mol Hb). Les unitats de mesura es poden convertir entre si mitjançant una fórmula:
Hemoglobina A1c (IFCC) en mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: valors de referència
HbA1c: Taula amb valors normals i límit.
Aquí hi ha dues pautes d'avaluació diferents:
Segons la Declaració de Sant Vicent, els valors d'HbA1c s'avaluen de la següent manera:
|
Valor percentual HbA1c |
Valoració |
|
<6,5% |
Diabetis ben controlada |
|
6,5 - 7,5% |
Diabetis moderadament ajustada |
|
> 7,5% |
Diabetis mal ajustada |
Segons la recomanació de la Comissió Europea d'Experts, d'altra banda, els valors s'avaluen de la següent manera:
|
Valor percentual HbA1c |
Valoració |
|
<6% |
cap condició diabètica |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetis excel·lent ajustat |
|
8 - 9% |
Diabetis ben ajustada |
|
9 - 10% |
Diabetis ajustada satisfactòriament |
|
> 10% |
Diabetis mal ajustada |
En nens i adolescents amb diabetis, l'HbA1c hauria d'estar per sota del 7.5%. El valor objectiu exacte es determina individualment per a cada pacient.
HbA1c per al seguiment
Fals tot clar possible
Malauradament, si l'HbA1c és normal, això no vol dir automàticament que la situació de la glucosa en sang sigui bona. Una breu elevació de la glucosa en sang (menys de quatre hores) no afecta l'HbA1c. Per tant, és molt possible que els nervis i els vasos sanguinis ja hagin estat danyats per l'alt sucre, sense que es noti en les troballes de laboratori.
