El líquid cefaloraquidi (LCR) és el fluid corporal que flueix constantment al voltant del cervell i medul · la espinal en el que es coneix com a espais CSF interns i externs. És un sistema de cavitats interconnectades. El CSF es renova fins a quatre vegades al dia en un procés continu de producció i reabsorció. Una funció principal important és protegir el fitxer cervell contra les commocions cerebrals. Encara no s'ha investigat de manera concloent fins a quin punt els processos nutricionals i altres processos metabòlics tenen un paper en el teixit neuronal.
Què és el líquid cefaloraquidi?
El líquid cefaloraquidi - com s’anomena completament - envolta el cervell, diencèfal i medul · la espinal en cavitats especials que es comuniquen entre si com tubs comunicants. Les cavitats es poden dividir en un espai interior i exterior de LCR. L’espai interior del LCR està format pels anomenats ventricles, que estan parcialment revestits d’un plexe de venes, el coroide plexe, a partir del qual es forma constantment fluid i s’allibera als ventricles. Per mantenir el volum i la pressió de la constant de CSF circulant, el fluid normalment clar es difon a la venosa sang a través de vellositats especials (vellositats aracnoïdes) a les parets de l’espai exterior del LCR i es transporten per venes per a un posterior processament. Les taxes de producció i reabsorció han d’assolir els mateixos valors. Un especial sang-La barrera del líquid cefalorraquidi permet evitar que la sang venosa entri a l’espai exterior del LCR a través de les vellositats aracnoides. A sota de la caputxa, el CSF envolta el fitxer cervell en una fina capa entre les dues toves meninges - comparable a un casc de protecció interior encoixinat de gel.
Composition
El LCR, també anomenat líquid cefaloraquidi, és un fluid incolor i cristal·lí que només conté cèl·lules aïllades i té glucosa concentració de 2.7 a 4.8 mmol / l, molt per sota del normal sang nivells. El contingut de proteïnes, amb valors d’entre 0.15 i 0.45 g / l, també està per sota del sèrum sanguini, el contingut de proteïnes del qual és més de dues-centes vegades superior. El LCR es genera a l’espai interior del LCR a les parets dels quatre ventricles i flueix lentament a través d’unions especials (foramina) cap a un dels espais externs del LCR, que finalment entra de nou al torrent sanguini a través de les vellositats aracnoides. L'espai interior del LCR consisteix en els dos ventricles laterals del cervell amb una geometria diferent amb les banyes anteriors, posteriors i inferiors, així com una secció mitjana, el tercer ventricle al diencèfal i el quart ventricle, que va més avall al rombencèfal o rombe cervell. El quart ventricle es comunica amb l’espai extern del líquid cefaloraquidi a través d’un total de tres obertures a través de les quals el líquid cefaloraquidi pot passar a l’espai extern del líquid cefaloraquidi.
Funció i tasques
Probablement la tasca més important del líquid cefaloraquidi és la seva funció protectora mecànica-hidràulica del cervell. L’espai exterior del líquid cefaloraquidi és especialment important en aquest sentit. Per sota de la caputxa, el líquid cefaloraquidi circula entre els dos tous meninges, la pia mater i la mater aracnoide, formant una mena de coixí de gel que protegeix el cervell - especialment el cervell - dels xocs que actuen sobre el cap o el casquet. Atès que el cervell està envoltat en gran part de LCR, pràcticament flota, de manera que la "superfície d'impressió" del cervell per compensar la gravetat o una altra acceleració es distribueix uniformement en qualsevol direcció i protegeix el cervell de la pressió mecànica puntual i unilateral que podria lead fins a greus conseqüències. Encara no s'ha determinat fins a quin punt el LCR contribueix al subministrament de nutrients o altres substàncies fisiològicament actives a les neurones. La taxa de reproducció relativament alta del líquid cefaloraquidi podria ser una indicació que el LCR absorbeix i elimina els productes de degradació del metabolisme de les cèl·lules nervioses. El LCR també és la substància font del perilimf a l’oïda interna (escala timpànica) i als òrgans vestibulars (scala vestibuli). El perilimf s’assembla al LCR en la seva composició electrolítica i l’espai exterior del LCR es comunica amb els espais perilinfàtics a través del conducte perilinfàtic.
Queixes i malalties
Les queixes i malalties relacionades directament amb el líquid cefaloraquidi són presents quan la taxa de reproducció i reabsorció del líquid cefaloraquidi es troba fora de equilibrar. Perturbacions a la equilibrar dins del LCR pot ser causat per malalties o les pròpies alteracions poden causar altres malalties. En cas d’increment del total volum del LCR circulant, la pressió del fluid als espais del LCR augmenta amb greus conseqüències. L’augment excessiu de líquids pot ser causat per edema cerebral, processos inflamatoris al cervell i, per exemple, per un excés d’oferta vitamina A (hipervitaminosi A). L'augment de la pressió també pot ser causat per tumors cerebrals, que ocupen espai com a resultat de les seves dimensions físiques i augmenten així la pressió. També es coneix que un canvi d’equilibri a causa de la interrupció de la sortida o la reabsorció del LCR provoca un augment de la pressió als espais del LCR. La disminució del flux de LCR pot ser causada, per exemple, per una malformació congènita, l’adhesió del meninges, o interrupció de la transició dels espais CSF interns a externs. La indicació més important de pressió augmentada del LCR o pressió intracraneal, a part de símptomes generals com mal de cap i vòmits, és el desenvolupament d 'edema en el teixit de la nervi òptic papil·la. En fases avançades, hi ha paràlisi muscular ocular, mareig, i trastorns respiratoris i de la consciència, que poden lead a coma. Si la sortida de líquid cefaloraquidi es pertorba permanentment, es pot desenvolupar l’anomenada hidrocefàlia a causa de l’augment de la pressió en els espais del líquid cefaloraquidi. Això és greu condició que sovint es pot atribuir a trastorns del desenvolupament i a defectes genètics.
