Breu visió general
- Descripció: protecció de la vacuna contra la variola del virus de la verola humana, però també contra la verola relacionada. Avui, vacuna de menor risc feta de virus vius no replicables.
- Vacunació contra la verola obligatòria: primera vacunació contra la verola obligatòria a Baviera l'any 1807 contra la resistència de vegades forta de la població. Vacunació general obligatòria de l'Imperi alemany el 1875 fins a la República Federal d'Alemanya el 1973 (abolida en el curs de l'eradicació mundial).
- Efectes secundaris i seqüeles: vacuna més recent ben tolerada, efectes secundaris principalment mal de cap, nàusees, dolor muscular i de les extremitats, fatiga, reaccions al lloc d'injecció: vacuna més antiga més arriscada: 30 ferits permanentment i 2-3 morts per milió de vacunats.
- Administració: dues dosis amb 28 dies de diferència, 1 dosi per a la verola vacunada majors de 50 anys, solia administrar-se amb una lanceta en comptes d'una xeringa.
Què és la vacunació contra la verola?
A causa d'una relació tan estreta, el metge britànic Edward Jenner també va poder obtenir la primera vacuna a partir de vaques infectades a finals del segle XVIII, però també, com han demostrat investigacions més recents, a partir de cavalls. Els seus patògens són en gran part inofensius per als humans. La inspiració per al nou descobriment mèdic van ser probablement les lleteres que havien contret la verola bovina i que posteriorment no van emmalaltir durant els brots de variola.
Jenner i els seus col·legues i successors van desenvolupar encara més el tipus salvatge d'aquests virus animals en una vacuna viva basada en el virus vaccinia. Aquesta és també la font de la vacuna moderna actual anomenada Imvanex, que causa molt menys efectes secundaris. Conté una forma modificada del virus de la vacuna: “Ankara.
Més informació a l'article Vacunació contra la verola del mico.
Vacunació obligatòria contra la verola
Després de diverses onades d'epidèmies, el rei Maximilià I de Baviera va emetre una vacunació obligatòria contra la verola el 1807. S'aplicava a tots els nens menors de tres anys que no havien patit anteriorment la verola. L'efectivitat de la vacunació es va provar a partir de la reacció de la vacunació. Els nens vacunats també rebien un certificat de vacunació, que havien de presentar una i altra vegada al llarg de la seva vida, per exemple a l'escola.
Tot i que un de cada cinc nens moria després de la infecció, la por a la vacunació era generalitzada. Malgrat les greus multes i fins i tot les condemnes de presó, molts pares no van vacunar els seus fills, i les imatges van circular on es veuen persones creixent orelles de vaca després de ser vacunades amb la "verola bovina".
Llei imperial de vacunació sota Otto von Bismarck
A la RDA, a partir de 1950 es va introduir la vacunació general obligatòria no només contra la verola, sinó també contra la tuberculosi, la poliomielitis, la diftèria, el tètanus, la tos ferina –i a partir dels anys 1970– també contra el xarampió.
A Occident, la vacunació contra la verola es va abolir gradualment a partir del 1976, després que es produís l'últim cas de verola d'Alemanya Occidental el 1972. La vacunació contra la verola també es va suspendre gradualment a la RDA. El 1979, l'OMS va declarar oficialment eradicada la verola.
No hi ha cap vacunació contra la verola renovada a la vista
Atesa l'augment de la incidència de la verola del mico, sembla impossible que s'introdueixi una nova vacunació contra la verola obligatòria. La verola del mico és menys contagiosa i molt menys perillosa que el virus de la verola, que està adaptat als humans.
Tots els casos observats a Europa des del maig s'han recuperat fins ara, amb pocs que han requerit hospitalització per complicacions. Cap pacient ha mort fins ara.
Com es va eradicar la verola?
L'eradicació de la verola va ser possible perquè els virus de la variola només es troben en humans. En conseqüència, no es formen dipòsits de virus en hostes animals que puguin saltar una i altra vegada. Oficialment, només dos laboratoris d'alta seguretat a tot el món encara tenen virus de la verola a les seves existències.
Com que no es pot descartar que encara hi hagi dipòsits del virus a regions remotes del món, al cap i a la fi, o que hi hagi estocs clandestins que es podrien utilitzar amb finalitats d'atac, es mantenen grans quantitats de vacuna contra la verola a tot el món. Tanmateix, la major part d'això és l'antiga vacuna contra la verola.
Efectes secundaris i seqüeles de la vacunació contra la verola
La vacuna actual, Imvanex, que també s'utilitza actualment contra la verola del mico, es considera ben tolerada. Les reaccions transitòries habituals i típiques de la vacuna es manifesten per mal de cap, nàusees, dolors musculars, dolor d'extremitats, fatiga i reaccions al lloc d'injecció.
La vacunació, que es va administrar fins a la dècada de 1980, encara estava associada a riscos relativament elevats, a diferència de la vacuna moderna. Al voltant d'una de cada 1,000 persones vacunades va requerir tractament mèdic posterior, unes 30 de cada milió de persones vacunades van patir danys permanents per la vacuna contra la verola i una o dues persones vacunades per milió van morir.
Com es fa la vacunació?
La nova vacuna contra la verola s'administra mitjançant injecció subcutània a la part superior del braç. Està aprovat per a adults a partir de 18 anys. Es necessiten dues dosis amb 28 dies de diferència per a la immunització.
Actualment no està clar quant de temps durarà la vacuna. Per tant, no hi ha informació precisa sobre una vacuna de reforç. La raó d'això és que Imvamex no es podria provar mai "a la natura", ja que no hi ha hagut casos humans de verola. La informació sobre l'eficàcia també es basa en proves de laboratori, de manera que l'efecte protector en situacions reals pot ser diferent.
Vacunació contra la verola fins a la dècada de 1970
Al segle XVIII, els vacunadors utilitzaven per a la vacunació líquid extret directament de les pústules dels malalts. El procediment arriscat es va substituir més tard per vacunacions amb verola bovina o verola equina, que són molt més lleus en humans, o la seva reproducció posterior.
En aquell moment, la immunització no es va dur a terme amb una injecció. En canvi, fins a la dècada de 1970, els nens van ensenyar a fer petits talls a la part superior del braç amb l'ajuda d'una lanceta que prèviament havia estat submergida en la limfa de la vacuna. Aquesta tècnica va permetre aconseguir una resposta immune significativament sòlida.
Posteriorment es va desenvolupar una pústula al lloc de la vacunació, que es va fer escorça i després va deixar la característica cicatriu de vacunació circular.