Líquen nodular (Lichen Ruber Planus): símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar el líquen ruber pla:

  • Pàpules (nòduls) plans, principalment poligonals, de color porpra vermellós que presenten picors notables
    • Les pàpules es poden disposar en grups més grans i, de vegades, es conflueixen (flueixen juntes) per formar plaques (proliferació de la pell o de substàncies semblants a les plaques)
    • Les pàpules mostren un reflex superficial quan s’incideix la llum des del costat
    • La reticulació blanquinosa (reticular hiperqueratosi) a les pàpules de liquen ruber planus es diu "dibuix de Wickham" (ratlla de Wickham).
    • Ocurrència del fenomen de Köbner: En el fenomen de Köbner, un inespecífic pell la irritació (per exemple, ratllar) provoca el pell símptomes que ja existeixen a causa d’una malaltia de la pell en una altra part del cos.
  • Plaques derby, groguenques, hiperqueratòtiques, a les vores amb marges vermells a les palmes i a les plantes, incloses les vores laterals.
  • Prurit (pruïja): gairebé sempre, de vegades molt intens.

Segons el patró de distribució, el líquen ruber pla es pot dividir de la següent manera:

  • Lichen planus exanthematicus (liquen pla generalitzat).
  • Líquen pla localitzat, per exemple:
    • Lichen planopilaris (líquen del cuir cabellut pelut).
    • Liquen ruber acuminatus (afecció pelós pell zones amb picor lleu i exantema / erupció cutània).
    • Liquen ruber follicularis capillitii (infestació del cuir cabellut amb una alopècia cicatrizant / la pèrdua de cabell).
    • Lichen ruber verrucosus (a la part inferior de les cames nodulars, grans focus amb tendència a cicatritzar).
  • Líquen pla eritrodèrmic
  • Liquen pla linearis (Liquen pla estriat)
  • LP invers: forma inversa amb afecció a les flexions o intertriginoses (zones de la superfície del cos on toquen superfícies oposades de la pell).
  • Lichen planus mucosae (liquen pla de la mucosa); ocurrència en més del 50% dels pacients; quadre clínic: plaques blanques simètriques, reticulars o nummulars (“en forma de moneda”), també disseminades (“disperses”), pàpules blanques de 0.1 cm del bucal mucosa i / o llengua i / o gingiva (mucosa oral).
  • Lichen planus genitalis (Lichen planus genital; vegeu també a continuació Lichen planus vulvae /Liquen ruber pla de la vagina): aquí plaques blanquinoses, però també vermelles o erosives; sovint amb erosions (defecte cutani) a l’introit vaginae (vaginal entrada).
  • Líquen pla del les ungles (liquen unguis).

Localització

  • Costats flexors de canells i avantbraços, esquena baixa, flexions de genolls i cames inferiors, laterals turmell zona dels turmells.
  • Membranes mucoses (30-40% dels casos): liquen ruber mucosae (considerada una lesió / teixit precancerós que es transforma en teixit tumoral de manera facultativa o obligatòria si persisteix durant molt de temps).
  • Aïllat a les mucoses (25% dels casos).
  • Pells i mucoses (20%).
  • Aïllat a la pell (10%)
  • Ungles (10% dels casos)
  • Capillitium (cuir cabellut pelut): aquí Lichen planus follicularis capillitii.

Mnemotècnic: canells amb picor, pensi en liquen ruber planus.