Els músculs papil·lars són petites elevacions musculars còniques, dirigides cap a l’interior, dels músculs ventriculars. Es connecten mitjançant cordes ramificades a les vores de les vàlvules de fulletó, que actuen com a vàlvules de retenció passives per regular sang des del aurícula esquerra cap als ventricles esquerre i dret. Immediatament abans de la fase de contracció dels ventricles, els músculs papil·lars s’estrenyen i estrenyen els filaments del tendó, que impedeixen que les vàlvules del fullet bufin a les aurícules.
Què és el múscul papil·lar?
Les petites protuberàncies còniques, cap a l’interior, dels músculs ventriculars s’anomenen músculs papil·lars. Hi ha tres músculs papil·lars a la ventricle dret i dos al ventricle esquerre. Es connecten mitjançant cordes tendinades ramificades a les vores de dos fulletons de cada fulletó. Les vàlvules de fullet actuen com a vàlvules de retenció passives i proporcionen la connexió entre l’aurícula i el ventricle. Asseguren la correcta sang flueixen des de les aurícules fins als ventricles i impedeixen que la sang torne a fluir cap a les aurícules durant la contracció dels músculs ventriculars (sístole). La vàlvula de fulletó de l'esquerra cor (vàlvula mitral o vàlvula bicúspide) té dos folíols, mentre que la vàlvula del full dret del cor (vàlvula tricúspide) té tres fulletons. Els músculs papil·lars es contrauen lleugerament durant la fase d’estrenyiment dels músculs ventriculars, de manera que s’estrenyen els folíols de manera que s’evita que els folíols de les dues vàlvules de fulletó puguin treure fulles a les aurícules durant l’acumulació de pressió als ventricles.
Anatomia i estructura
El ventricle dret sol contenir 3 músculs papil·lars, que es reconeixen com petites gepes còniques que es projecten a l’espai ventricular. Freqüentment, també es poden distingir de 4 a 5 músculs papil·lars a la ventricle dret sense troballes patològiques. Al ventricle dret, els músculs papil·lars sorgeixen en part del septum dels ventricles i en part de la paret ventricular anterior. A la ventricle esquerre, hi ha 2 músculs papil·lars més robusts que sorgeixen de les parets ventriculars anterior i posterior, respectivament. A diferència dels músculs papil·lars del ventricle dret, els músculs papil·lars del ventricle esquerre mai sorgeixin de l’envà. Com que els músculs papil·lars es desenvolupen a partir de les parets ventriculars o de l’envà, la seva estructura anatòmica és molt similar a la de les parets ventriculars. El miocardi, intercalat amb cèl·lules musculars, constitueix la major part dels músculs papil·lars. Cap a l'interior, el endocardi s’adjunta. Minúscul limfàtic d'un sol ús i multiús. també es pot identificar al fitxer miocardi dels músculs papil·lars, que estan connectats a vasos col·lectors limfàtics fora del pericardi. En cada cas, les cordes tendinoses sorgeixen a la punta dels músculs papil·lars. Són tendines de cordes molt fortes i relativament rígides amb els seus extrems lliures ramificats fusionats a les vores de les vàlvules del fulletó.
Funció i tasques
Les dues vàlvules de full, la vàlvula mitral a l'esquerra cor i la vàlvula tricúspide al cor dret, formeu el portal d’entrada als ventricles esquerre i dret, respectivament. Els dos passatges entre les aurícules i els ventricles presenten una secció relativament gran, ja que sang s'ha de transportar de les aurícules als ventricles en uns quants centenars de milisegons durant el relaxació fase dels ventricles (diàstole). Entre la secció transversal més gran possible de l’orifici i el disseny més lleuger possible de les vàlvules del fulletó, hi ha la dificultat que els fullets lleugers i, per tant, prims, no puguin suportar la pressió durant la sístole quan estiguin tancats i es puguin forçar a la respectiva aurícula, de manera que la sang dels ventricles seria bombada de nou a les aurícules. L'evolució ha desenvolupat una ajuda enginyosa per evitar aquest problema. Els folíols prims de les vàlvules del fulletó són "mantinguts" a les seves vores per les cordes tendinades, de manera que no es poden empènyer a l'atri. El paper i funció principal dels músculs papil·lars és ajudar aquest procés per contracció. Al començament de la fase de contracció sistòlica dels músculs ventriculars, els músculs papil·lars es contrauen de manera que les cordes s’estrenyen i els folíols de les vàlvules mitral i tricúspide es tensen. Aleshores no es poden empènyer cap a les aurícules dreta i esquerra, respectivament. Des del punt de vista físic, això transforma les forces de flexió exercides sobre els flaps de vela en forces de tracció molt més fàcils de suportar per les veles, col·lagen proteïnes.
Malalties
Una de les malalties i problemes més freqüents és l’esquinçament d’un múscul papil·lar (ruptura del múscul papil·lar). El llagrimeig s’acostuma a associar a un infart de miocardi (cor atac), que condueix al trencament o necrosi del teixit d’on s’origina el múscul papilar corresponent. El múscul ja no troba prou suport a la seva base. Això significa que el múscul papil·lar en qüestió mostra una reducció de la funció fins a una completa pèrdua de funció. Els filaments tendinosos que s’originen a partir del múscul papil·lar corresponent ja no es poden estrenyre. Com a resultat, vàlvula mitral la regurgitació es produeix sovint amb diversos graus de gravetat o prolapse, una empenta a través de la vàlvula del fullet corresponent a l'atri, que sol estar associada a un curs sever. La ruptura del múscul papilar es produeix amb més freqüència a la part posterior esquerra miocardi, afectant així directament la vàlvula mitral del cor esquerre. La ruptura del múscul papilar al ventricle dret s’observa amb molta menys freqüència. Això significa que el fitxer vàlvula tricúspide al ventricle dret també és molt menys freqüentment afectat per aquest tipus d’insuficiència o per prolapse. Infarts causats per oclusió d'un artèria directament als músculs papil·lars també s’associen amb símptomes similars.
