Què és un oGTT?
Un oGTT prova com de bé el cos processa el sucre (glucosa) que rep. Quan s'ingereix sucre, passa de l'intestí prim al torrent sanguini, on fa que la concentració de glucosa augmenti. L'alliberament de l'hormona insulina del pàncrees fa que la glucosa es canalitzi cap al fetge, els músculs i les cèl·lules grasses. Això fa que el nivell de sucre en sang torni a baixar. Això també es coneix com a tolerància a la glucosa.
Tanmateix, si la glucosa només s'introdueix de manera insuficient a les cèl·lules, això es coneix com a tolerància deteriorada a la glucosa o intolerància a la glucosa. El nivell de glucosa a la sang es manté elevat, cosa que es pot determinar mitjançant una mesura de glucosa en sang.
Quins valors s'han de classificar i com?
En una prova oGTT, el nivell de glucosa a la sang es mesura dues hores després de beure la solució de sucre:
- Si el valor de glucosa és per sobre de 140 mil·ligrams per decilitre (i el sucre en sang en dejú és inferior a 126 mg/dl), hi ha una tolerància a la glucosa deteriorada (precursor de la diabetis).
- Si el valor mesurat és de 200 mil·ligrams per decilitre o més, això indica diabetis mellitus. Aleshores, el sucre en sang en dejú és d'almenys 126 mg/dl.
Quins valors són normals durant l'embaràs?
Si el valor d'oGTT és massa alt després d'una hora i és de 135 mg/dl o més, l'oGTT de 75 g es realitza en condicions de dejuni. En aquesta prova, la dona embarassada beu una solució de sucre que conté 75 grams de sucre després de vuit hores d'abstinència i es torna a mesurar el nivell de glucosa una hora i dues hores després.
La diabetis gestacional està present si, durant aquesta prova:
- la glucosa en sang en dejú (sang venosa) és de 92 mg/dl o superior i/o
- la glucosa en sang és de 180 mg/dl o més una hora després de beure la solució de sucre i/o
- la glucosa en sang és de 153 mg/dl o més dues hores després de beure la solució de sucre.
N'hi ha prou per al diagnòstic de "diabetis gestacional" si es supera un d'aquests límits.
Quan es realitza un oGTT?
L'oGTT es realitza si hi ha una sospita de tolerància deteriorada a la glucosa, però si una mesura de l'anomenada glucosa en dejú (sucre en sang en dejú) no proporciona resultats clarament rellevants per a la malaltia o si hi ha determinats factors de risc. Això inclou
- Diabetis mellitus tipus 2 en familiars de primer grau (com ara els pares)
- Sobrepès o inactivitat física
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
- Trastorns del metabolisme dels greixos
- Malalties vasculars
- Proteïnes a l'orina (albuminúria)
- Entre la 24a i la 28a setmana d'embaràs per descartar diabetis gestacional (diabetis gestacional)
Com funciona la prova oGTT?
Com a mínim tres dies abans de la prova, és important fer una dieta rica en hidrats de carboni (entre 150 i 250 grams d'hidrats de carboni) perquè els valors de l'oGTT no es distorsionen. Això correspon a una dieta mixta normal. De vuit a dotze hores abans de l'oGTT, no s'ha de menjar, beure alcohol o begudes ensucrades ni fumar.
Primer es pren una mostra de sang per determinar la glucosa en dejú. A continuació, beu una solució de prova dolça (75 grams de dextrosa dissolts en 250 a 300 mil·lilitres d'aigua). Després de dues hores, es prendrà una altra mostra de sang per mesurar el sucre en sang. Durant aquest temps, no s'ha de fer exercici ni fumar.
Hi ha un risc fonamental que la prova es falsei. En determinades condicions, un oGTT no té sentit:
- Infeccions agudes i malalties greus
- Úlceres estomacals i duodenals
- Trastorns funcionals del fetge
- Deficiència aguda de potassi i magnesi
- Tres dies abans, durant i tres dies després de la menstruació
- Després d'operacions d'estómac
També és possible que els fàrmacs que contenen cortisona, antihipertensius (beta-bloquejants) i diürètics interfereixin amb la tolerància a la glucosa. El vostre metge us indicarà quins medicaments podeu continuar prenent abans de la prova.
Quins són els riscos d'un oGTT?
Què he de tenir en compte després d'un oGTT?
El vostre metge discutirà amb vosaltres els resultats de l'oGTT. Si els valors de l'oGTT mostren una tolerància deteriorada a la glucosa, es revisaran regularment els nivells de sucre en sang i s'examinaran els factors de risc de malalties cardiovasculars, com ara trastorns del metabolisme dels lípids o hipertensió arterial.
A més, ajusteu la vostra dieta als vostres requeriments calòrics i, si és possible, mengeu una dieta rica en fibra amb molta fruita i verdura fresca. Si teniu sobrepès, intenteu perdre pes. Eviteu els productes preparats i l'alcohol. L'exercici regular també ajuda a mantenir estables els nivells de sucre en sang, ja que els músculs utilitzen més glucosa.
També és molt recomanable deixar de fumar (deixar de fumar). Té un efecte positiu a llarg termini sobre el desenvolupament de la diabetis mellitus i també és útil per a la prevenció.
Com a regla general, un altre oGTT es realitza al cap de tres o sis mesos.
