Què és una immunoglobulina?
Les immunoglobulines (anticossos) són estructures proteiques que pertanyen al sistema immunitari específic. Específic significa que poden reconèixer, unir-se i combatre components específics d'un patogen. Això és possible perquè cadascuna d'elles ha estat "programada" prèviament per a un patogen específic. Un altre terme comú per a immunoglobulina és gammaglobulina o g-immunoglobulina.
Mentre que alguns anticossos circulen per la sang, altres immunoglobulines estan unides a la membrana: s'asseuen a la superfície de determinades cèl·lules immunitàries (limfòcits B).
Anticossos: estructura i funció
Les immunoglobulines són les anomenades glicoproteïnes. Això vol dir que tenen tant un component proteic com un sucre.
Les immunoglobulines tenen forma en Y, formada per dues cadenes anomenades pesades i lleugeres (cadenes H i L), de les quals n'hi ha de diferents tipus. Tenen dos llocs d'unió per als antígens. Aquestes són estructures superficials característiques de substàncies estranyes com els patògens. En unir els antígens, la immunoglobulina captura el patogen, per dir-ho així, i així el neutralitza.
A més, la unió anticossos-antigen és un senyal perquè determinats glòbuls blancs (leucòcits) "empassin" l'invasor i així l'eliminin.
Les diferents classes d'immunoglobulines tenen diferents tasques en detall. Tot i que la funció d'anticossos específica de les classes d'immunoglobulines A, E, G i M s'ha investigat bé, fins ara no se sap gaire sobre les tasques biològiques de la immunoglobulina D.
Quines classes d'anticossos hi ha?
Hi ha cinc subclasses diferents d'immunoglobulines:
- Immunoglobulina A (IgA)
- Immunoglobulina D (IgD)
- Immunoglobulina E (IgE)
- Immunoglobulina G (IgG)
- Immunoglobulina M (IgM)
La classificació es fa segons la naturalesa de les dues cadenes pesades. Per exemple, la immunoglobulina A té dues anomenades cadenes alfa.
Més informació: Immunoglobulina A
Si voleu saber on es produeix aquesta classe d'anticossos i quines tasques realitza, llegiu l'article Immunoglobulina A.
Més informació: Immunoglobulina E
Si voleu saber com l'anticossos de classe E combat els paràsits i està implicat en les al·lèrgies, llegiu l'article Immunoglobulina E.
Més informació: Immunoglobulina G
Si voleu saber més sobre el paper d'aquests anticossos i la seva importància per als nounats, llegiu l'article Immunoglobulina G.
Més informació: Immunoglobulina M
Si voleu saber on es troben els anticossos de tipus M al cos i quina és la seva funció, llegiu l'article Immunoglobulina M.
Quan determineu les immunoglobulines?
- Malalties autoimmunes com la malaltia de Crohn
- malalties amb augment de la formació d'anticossos (les anomenades gammapaties monoclonals)
- Malalties hepàtiques cròniques com la cirrosi hepàtica o l'hepatitis crònica
La determinació d'anticossos ajuda a diagnosticar aquestes malalties i també a estimar-ne el pronòstic. També s'utilitza en el seguiment d'aquestes malalties.
Immunoglobulina: valors normals
Les immunoglobulines es determinen a partir del sèrum sanguini. Per als adults, els valors normals són els següents:
|
IgA |
IgD |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70 – 380 mg/dl |
<100 U / ml |
fins a 100 UI/ml |
700 – 1600 mg/dl |
Dones: 40 – 280 mg/dl Homes: 40 – 230 mg/dl |
Per als nens, s'apliquen altres valors de referència segons l'edat.
Quan es redueixen les immunoglobulines?
Les malalties següents condueixen a una disminució de la producció d'anticossos:
- Síndrome de Cushing
- Diabetis mellitus
- hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
- infeccions bacterianes
- intoxicació de la sang (sèpsia)
Les teràpies que suprimeixen el sistema immunitari també inhibeixen la producció d'immunoglobulines. Això és cert, per exemple, amb la quimioteràpia i la radioteràpia per als pacients amb càncer.
Altres malalties com la síndrome nefròtica no afecten la producció d'anticossos, sinó que provoquen una major pèrdua. El mateix passa amb les cremades greus.
Deficiència congènita d'anticossos
Quan s'eleven les immunoglobulines?
Un nivell elevat d'anticossos es deu a un augment de les immunoglobulines i es coneix com a hipergammaglobulinemia. Es distingeix entre hipergammaglobulinemia policlonal i monoclonal:
Hipergammaglobulinemia policlonal.
Aquí s'incrementen moltes immunoglobulines diferents. Això passa, per exemple, en els casos següents:
- infeccions agudes i cròniques
- malalties autoimmunes (com ara lupus eritematós sistèmic, artritis reumatoide)
- @ malalties del fetge com la cirrosi
Hipergammaglobulinemia monoclonal
Amb menys freqüència, només augmenta un tipus particular d'anticossos. Alguns exemples d'aquesta hipergammaglobulinemia monoclonal són:
- Plasmocitoma (mieloma múltiple)
- malaltia de Waldenström (immunocitoma)
Què fer en cas d'alteració dels nivells d'immunoglobulina?
En el cas d'una deficiència adquirida d'anticossos, primer es tracta la malaltia subjacent. Per exemple, el metge pot prescriure una teràpia d'insulina per a la diabetis mellitus o una teràpia de reemplaçament hormonal per a l'hipotiroïdisme.
Si hi ha una deficiència d'anticossos congènita, el pacient rep una substitució de per vida amb immunoglobulines. S'administren en una vena (intravenosa) o sota la pell (subcutània).
Fins i tot si hi ha més d'un tipus d'immunoglobulina elevada (hipergammaglobulinemia policlonal), s'investiga la causa per tal que després es pugui iniciar la teràpia adequada.
