Objectiu terapèutic
- Millora de la qualitat de vida general
Recomanacions de teràpia
- Tracteu la causa (p. Ex., Diabetis mellitus; abús d'alcohol; deficiència de vitamines) tant com sigui tractable.
- Símptomes positius com formigueig, ardenti dolor es tracten simptomàticament amb medicaments; això s'aplica en particular a teràpia de dolorós polineuropatia (= neuropàtic dolor); sempre s’hauria de recolzar en mesures no farmacèutiques. Avís: neuropàtic dolor es produeix aproximadament en el 50% dels casos de polineuropatia.
- Teràpia per dolorós polineuropatia ha de començar el més aviat possible i així lead a una millora de la qualitat de vida global.
- Analgèsia segons l’esquema de posada en escena de l’OMS:
- Analgèsic no opioide (paracetamol, agent de primera línia).
- Analgèsic opioide de baixa potència * (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide (ús a curt termini per al dolor intens).
- Analgèsic opioide d’alta potència * (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide.
Dolor neuropàtic: analgèsics opioides, anticonvulsivants, els antidepressius.
- Agents de primera línia teràpia: fàrmacs antiepilèptics tal com gabapentina i pregabalina, serotonina-norepinefrina inhibidors de la recaptació com duloxetina i venlafaxina, i tricíclics els antidepressius.
Avís: símptomes negatius com adormiment (hipestèsia) i equilibrar els trastorns són molt difícils d’influir.
Més notes sobre la teràpia
- Vegeu el capítol “Teràpia de Polineuropaties al manual de la teràpia ”i a la pauta DGN (Societat alemanya de neurologia),“ Teràpia de les neuropaties i neuríties mediàtiques agudes i cròniques ”[pauta S2e].
