Només a Alemanya, més de 22 milions de persones es dediquen regularment a l’esport. És llavors quan es produeixen lesions o signes de desgast a l’aparell articulacions de vegades es produeixen. Turmell les lesions són particularment freqüents. Nosaltres raig amb l’ortopedista de Stuttgart, Dr. Christian Mauch, sobre causes, riscos i conseqüències.
Les lesions al turmell són particularment freqüents entre els atletes. Per què?
Dr. Mauch: perquè s’està sotmesa a l’articulació estrès en molts esports i té una estructura complicada addicional: consisteix en la inferior i la superior turmell articulació i està estabilitzada per tres lligaments externs i dos interiors. Una lesió típica és la lligament esquinçat. Per cert, l’esquinçament del lligament exterior és la lesió del lligament més freqüent en humans i sol produir-se després d’un gir turmell. Principalment, el peu es doblega cap a l'interior a la part superior articulació del turmell.
Com puc reconèixer una lesió a les articulacions del turmell?
Primer, és clar, per la nitidesa dolor a la zona externa del turmell. Després, una forma de mitja lluna Moretones formes i el peu difícilment es pot moure.
Ara ha passat. Què després?
En qualsevol cas, aneu al metge! Fins i tot les lesions aparentment inofensives han de ser tractades per un ortopedista. Es recomana refredar per compressió com a tractament inicial. Això significa que l’articulació afectada s’ha de refredar amb gel i estabilitzar-la amb un embenat de pressió. Això evita que el turmell s’infli. I, per descomptat, s’ha d’estressar l’articulació el menys possible.
Com es tracta generalment d’una lesió al turmell?
La llàgrima del lligament extern sempre es tracta de manera conservadora, és a dir, sense cirurgia. Els dos més senzills mesures són també els més importants: alleujar el peu i estalviar-lo. Mitjançant un embenat especial amb una fèrula extraïble (Aircast) i simultània fisioteràpia, els lligaments solen curar-se completament en quatre o sis setmanes.
Però, i si encara us queixeu d’inestabilitat al turmell i dolor després d’un llarg període de temps?
Això pot tenir diverses causes. O bé els lligaments no han crescut junts de manera òptima, els lligaments són simplement més fluixos i, per tant, els lligaments articulació del turmell és inestable o s’ha format teixit cicatricial a l’articulació. En qualsevol cas, la primera opció és especial fisioteràpia. Si no ho fa lead per a l'èxit desitjat, es recomana una reconstrucció quirúrgica dels lligaments mitjançant l'anomenada periosteoplàstia, especialment per als atletes competitius.
I què passa durant aquesta operació?
En aquesta tècnica quirúrgica especial, una part del periost en forma de tira es separa de la part inferior cama mitjançant una incisió al pell. A continuació, aquesta tira es talla per la meitat, es doblega i s’ancora com a reemplaçament de lligaments als llocs inferiors de fixació dels lligaments estirats o trencats. Per tant, l'estructura lligamentosa del articulació del turmell es restaura.
Sona complicat ...
... Però no ho és. La periosteoplàstia és un tractament força rutinari i molt eficaç per a la inestabilitat de l’articulació del turmell. Fins i tot els pacients que han patit lesions de lligaments crònics durant molt de temps tornen a estar en forma en poques setmanes gràcies a aquesta tècnica. Després de la cirurgia, l’articulació s’ha d’immobilitzar durant tres setmanes. Després de sis setmanes més teràpia d’exercici, el nou lligament es cicatritza fermament i l'articulació torna a estar estable.
Adverteix que no es prengui seriosament un lligament trencat. Quins són els riscos?
En el pitjor dels casos, la inestabilitat de l'articulació provoca cartílag danys associats a osteoartritis. A més, l'articulació roman restringida en els seus moviments durant molt de temps i només es pot carregar completament dolor. Això és particularment amarg per als esportistes. Al cap i a la fi, això sempre s’associa a pauses més llargues de la formació.
Llavors, què recomanaríeu als esportistes amb una lesió d’aquest tipus?
La gent sol patir una lesió al turmell a la lleugera. Però la gent sovint s’oblida que l’articulació és molt important en gairebé tots els esports. Per això és fonamental curar completament el lligament esquinçat. La regla general aquí és que l'articulació del turmell no es pot tornar a carregar completament fins a quatre setmanes després de la lesió.
