Símptomes associats
Els símptomes de sarcoma sinovial són relativament inespecífics. Generalment, dolor a les immediacions properes al sarcoma sinovial se sap, però el seu caràcter no es pot descriure amb detall. A més, hi ha una pressió dolor al lloc corresponent i dolor dependent del moviment.
A més, de vegades es descriu una restricció de moviment en aquest context. A més del dolor, la inflor es considera un símptoma de sarcoma sinovial. La inflamació es basa en el creixement nodular del tumor a la profunditat i és característicament progressiva, és a dir, progressiva amb un empitjorament dels símptomes.
Atès que el sarcoma sinovial és una malaltia maligna, els símptomes B clàssics també es produeixen després d’un cert nivell de malaltia: una triada de febre, suors nocturns i pèrdua de pes. No obstant això, això és bastant rar. En general, a l'inici del sarcoma sinovial, sovint no hi ha cap relació causal entre els símptomes i un possible sarcoma sinovial, ja que en aquest moment no hi ha anomalies en la imatge que confirmin el diagnòstic d'un sarcoma sinovial. En general, els símptomes del sarcoma sinovial són bastant insidiosos.
Diagnòstic
Com que es tracta d’una malaltia maligna, és necessari un enfocament agressiu. Les mesures conservadores no són efectives en el tractament del sarcoma sinovial. Es considera que la teràpia escollida és una extensa resecció, és a dir, l’eliminació del sarcoma sinovial.
El tumor en si, la seva pseudocàpsula i tots els altres teixits ja infiltrats pel sarcoma sinovial s’han d’eliminar. L'objectiu és eliminar completament el sarcoma sinovial (és a dir, R0 = resecció completa). Tanmateix, atès que el tumor sovint es desenvolupa a les extremitats, pot ser necessària la resecció de R0 amputació.
Per tal d'evitar amputació de l'extremitat, només es pot intentar una resecció parcial (és a dir, R1 = resecció parcial). Després de la resecció, el pla de teràpia inclou la radioteràpia com a estàndard, ja que hi ha una alta probabilitat que el tumor torni, és a dir, que es produeixi una recaiguda. Abans de la cirurgia, la radiació només es realitza si el sarcoma sinovial es troba en una part profunda i difícil d’arribar al cos.
El sarcoma sinovial és sensible a quimioteràpia, però no en tots els casos. Normalment s’utilitzen agents quimioterapèutics com cisplatí, VIncristina, Adriamicina i Doxorubicina. L'eficàcia i el valor exacte de quimioteràpia actualment encara no està clar. Quimioteràpia s'indica tan aviat com a distant metàstasi estan presents, el tumor no s’ha pogut eliminar completament després de la resecció o hi ha un cert subtipus agressiu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
