Breu visió general
- Causes i factors de risc: Infecció bacteriana que provoca malalties del tracte genitourinari, del tracte respiratori o dels ulls, segons l'espècie de Chlamydia. La infecció es produeix, per exemple, a través de relacions sexuals sense protecció, infecció per gotetes o mitjançant mascotes (ocells).
- Símptomes: depèn de l'espècie de clamídia. Si està infectat, tracte respiratori (per exemple, mal de coll, tos), conjuntivitis, ardor durant la micció, secreció purulenta de la uretra i dolor testicular (homes), dolor abdominal inferior, secreció vaginal i sagnat (dones), de vegades gairebé no hi ha símptomes.
- Tractament: antibiòtics, per exemple azitromicina o doxiciclina, ceftriaxona i metronidazol
- Diagnòstic: exploració física, detecció de patògens per frotis, anàlisi d'orina, anàlisi de sang per a patògens o anticossos, ecografia (si se sospita una infecció de l'abdomen)
- Pronòstic i curs: bo amb un tractament precoç, sense tractament possibles complicacions en el sistema orgànic respectiu.
- Prevenció: Depenent del patogen, per protegir contra Chlamydia trachomatis ús de preservatius, tractament oportú dels animals malalts o higiene en la manipulació d'animals de companyia (aus)
Què són la clamídia?
Diferents espècies són importants per a les infeccions per clamídia en humans:
Chlamydia trachomatis
Els diferents serotips causen tres quadres clínics diferents en humans:
- Malalties del tracte genitourinari en homes i dones (malalties de transmissió sexual, ETS)
- El tracoma, una malaltia ocular
- Lymphogranuloma venorum, també una malaltia de transmissió sexual
Pneumònia per Chlamydia
Aquest patogen causa principalment malalties respiratòries, com la faringitis, la sinusitis o la bronquitis.
Chlamydia psittaci
Aquesta forma d'infecció per clamídia també és coneguda pels metges com a ornitosi, psitacosi o febre del lloro. També provoca malalties respiratòries, com la pneumònia. Les persones amb contacte proper amb les aus tenen un major risc d'infecció. En general, la psitacosi és relativament rara a Europa Central.
Clamidia: causes i factors de risc
Per multiplicar-se, les clamídies han d'entrar primer en una cèl·lula hoste, per exemple una cèl·lula de la mucosa. Dins de la cèl·lula, els bacteris estan presents com a cossos reticulars: ara ja no són infecciosos, sinó que duen a terme el metabolisme i són capaços de divisió.
A la cèl·lula hoste, les clamídies experimenten un cicle de desenvolupament que dura diversos dies. Al final, es transformen en cossos elementals. Aquests s'alliberen de la cèl·lula hoste. Les noves partícules elementals ara infecten cèl·lules veïnes o es transmeten a altres individus.
Com s'infecta un per clamídia?
La forma en què es transmet i es contrau la clamídia depèn del tipus de patogen:
Transmissió de Chlamydia trachomatis.
A Chlamydia trachomatis, els serovars D a K i L1 a L3 es transmeten principalment a través de les relacions sexuals.
La infecció es produeix a través de mucoses colonitzades i fluids corporals:
- uretra, vagina, penis, recte
- fluids corporals com ara secrecions vaginals, orina i semen (també la "gota de luxúria")
La transmissió de la clamídia amb els serovars A a C es produeix a través del líquid ocular infecciós. La infecció per aquestes clamídies també és possible mitjançant mans contaminades o productes tèxtils (com ara tovalloles o tovalloles).
També s'ha observat transmissió de clamídies per mosques en aquest subgrup. Per tant, el patogen està molt estès, sobretot en països amb condicions higièniques deficients. Algunes persones estan preocupades per contraure la clamídia en un bany públic. Tanmateix, aquesta no es considera una via habitual d'infecció. Tampoc és possible transmetre-ho mitjançant petons amb la llengua.
Transmissió de Chlamydia pneumoniae
Aquest bacteri es transmet per l'aire i la saliva. Igual que Chlamydia trachomatis, s'acumula i es multiplica a les cèl·lules humanes. Aquestes clamídies també es troben en alguns animals (com els coales o els cavalls). No obstant això, aquí no es coneixen les vies d'infecció als humans.
Transmissió de Chlamydia psittaci
Les principals fonts d'infecció per als humans són els galls d'indi, els ànecs, els lloros i els coloms. És possible que contractin Chlamydia psittaci mentre estan completament lliures de símptomes. Especialment en els ocells de companyia, el bacteri de vegades s'instal·la durant molt de temps sense causar malalties.
La clamídia es transmet als humans a través de les femtes i les plomes dels animals infectats. En alguns casos, el simple contacte també pot provocar una infecció per clamídia. La clamídia també es pot trobar a les secrecions líquides del bec o de les vies respiratòries dels ocells.
No se sap que Chlamydia psittaci es transmet de persona a persona.
Chlamydia: període d'incubació
La clamídia infecta les mucoses de les regions genital i anal, així com les vies respiratòries. El temps entre la infecció i l'aparició de la malaltia s'anomena període d'incubació. Per a Chlamydia trachomatis, és d'una a tres setmanes. Per a les soques de Psittaci i Pneumoniae, és d'una a quatre setmanes.
Independent d'això és la durada de la infecciositat de la clamídia. Tanmateix, com que moltes infeccions romanen asimptomàtiques, és gairebé impossible determinar-les.
Els diferents tipus de clamídia es transmeten de diferents maneres. Per tant, també s'apliquen diferents factors de risc d'infecció:
Chlamydia trachomatis: Factors de risc
Per a la clamídia de transmissió sexual (Chlamydia trachomatis DK i L1-L3), es consideren factors de risc les principals vies de transmissió següents:
- Coit oral
- Coit vaginal, especialment sense protecció (= sense preservatiu)
- Coit anal, especialment sense protecció
- compartir joguines sexuals contaminades i no protegides
Qualsevol persona que ja estigui infectada amb el virus HI (VIH) té un major risc d'infectar-se també amb clamídia. El patogen de la sida debilita el sistema immunitari humà. Això fa que sigui més difícil que el sistema immunitari combat la clamídia i altres patògens.
Per contra, en el cas d'una infecció per clamídia, augmenta el risc d'infectar-se també pel VIH: les cèl·lules de la mucosa inflamada a la zona íntima són un punt d'entrada ideal per al virus del VIH.
Un factor de risc per a la conjuntivitis causada per Chlamydia trachomatis AC (tracoma) és principalment una mala higiene amb un nivell de vida baix. Per tant, la infecció es produeix sobretot en països amb condicions d'higiene deficients.
Chlamydia pneumoniae: factors de risc
Els bacteris d'aquest gènere estan molt estesos arreu del món. A l'Europa central, també, els experts donen por fet que la població està molt contaminada. Probablement tothom tingui contacte amb Chlamydia pneumoniae almenys una vegada a la vida.
No hi ha factors de risc especials per a la transmissió de la clamídia. Com passa amb la majoria de malalties infeccioses, el risc d'infecció augmenta per un sistema immunitari feble, l'augment de l'edat i el contacte directe amb persones infectades.
Chlamydia psittaci: factors de risc
En el cas de Chlamydia psittaci, hi ha un risc d'infecció especialment per als criadors i distribuïdors d'ocells, així com per als cuidadors d'ocells de companyia. Fins i tot les femtes i les plomes dels ocells dessecats són contagioses fins a quatre setmanes. Si els ocells infectats no es tracten, al voltant del deu per cent d'ells es converteixen en portadors crònics però asintomàtics.
Infecció per clamídia: símptomes
A més, determinades clamídies afecten l'ull, els pulmons i, en casos greus, altres òrgans.
En total, hi ha tres espècies de clamídia que causen malalties en humans:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
- Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae
Símptomes causats per Chlamydia trachomatis
Hi ha diversos subgrups (serovars) del bacteri Chlamydia trachomatis que causen diverses malalties:
- Tracoma: signes de clamídia a l'ull; causada pels serovars A a C.
- Infeccions dels òrgans urinaris i genitals (infeccions urogenitals), conjuntivitis: causades pels serovars D a K
- Limfogranuloma veneri: malaltia venèria; causada pels serovars L1 a L3
A més dels símptomes específics, com passa amb moltes altres infeccions, hi ha la possibilitat de símptomes semblants a la grip, com ara febre, mal de cap i extremitats adolorides. A més, alguns pacients amb clamídia es queixen de fatiga i debilitat durant tot el dia.
Tracoma
En condicions d'higiene pobres, els pacients es reinfecten repetidament amb clamídia. A més, hi ha el risc que altres bacteris "s'asseguin a sobre" de la inflamació (sobreinfecció). Ambdós condueixen a l'engrandiment dels fol·licles i l'aglomeració en els anomenats granulomes.
La inflamació, que s'ha cronificat, fa que la membrana mucosa interna de les parpelles es redueixi de manera semblant a una cicatriu. Com a resultat, les vores de les parpelles amb les seves pestanyes surten cap a dins i irriten la còrnia de l'ull a través de petites lesions (triquiasi). Això s'inflama (queratitis) i cada cop més ennuvolat. Sense tractament, hi ha risc de ceguesa en casos extrems.
Símptomes urogenitals en homes
Els serovars D a K causen infeccions urogenitals. Els primers signes dels òrgans urinaris i genitals infectats per clamídia en els homes solen afectar la uretra: s'inflama (uretritis). El pacient experimenta una sensació de pressió i ardor dolorosa en orinar. En algunes circumstàncies, la clamídia provoca envermelliment del gland a la sortida de la uretra i la descàrrega de pus de la uretra.
Tanmateix, molts homes infectats no presenten cap símptoma a causa de la clamídia. Aleshores, els metges parlen d'una infecció asimptomàtica.
Símptomes urogenitals en dones
En les dones, la infecció per Chlamydia trachomatis DK sol conduir a la inflamació del coll uterí (cervicitis) i/o de la uretra (uretritis). Algunes dones es pregunten quins són els primers signes d'infecció per clamídia: Un possible signe de clamídia en la cervicitis és una secreció mucopurulenta, sovint amb una forta olor de color groguenc. La uretritis per clamídia s'acompanya en molts casos de micció freqüent i dolor o problemes per orinar, semblants a les infeccions de la bufeta.
Tanmateix, la majoria de les dones amb cervicitis i/o uretritis relacionades amb la clamídia no presenten cap símptoma. Per tant, és impossible dir quant de temps algú té una infecció per clamídia sense adonar-se'n. Sovint, la infecció passa desapercebuda durant anys i, per tant, no es tracta. Això augmenta el risc d'infecció: si els bacteris continuen augmentant, la inflamació s'estén a l'endometri, les trompes de Fal·lopi i els ovaris.
En casos greus, hi ha el risc d'efectes tardans greus. Aquests inclouen dolor abdominal inferior crònic i infertilitat. Els experts estimen que cada segon cas d'infertilitat es deu a una infecció per clamídia. També augmenta el risc que l'òvul fecundat s'implanti fora de l'úter durant l'embaràs (gravitat extrauterina com l'embaràs ectòpic).
Quant de temps triga a produir-se la infertilitat després d'una infecció per clamídia és difícil de dir. En retrospectiva, normalment és impossible determinar exactament quan es va produir la infecció.
En algunes dones, la malaltia inflamatòria pèlvica s'estén al peritoneu (peritonitis). De vegades, la càpsula hepàtica s'inflama (perihepatitis = síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Els possibles símptomes de la clamídia en aquest cas són:
- Febre i cansament
- Dolor abdominal superior dret
- Dolor per pressió al fetge
El dolor de vegades s'irradia a l'espatlla dreta. De vegades, la inflamació s'estén al teixit adjacent a l'apèndix (periapendicitis).
Símptomes en home i dona
La faringitis relacionada amb la clamídia es caracteritza per un enrogiment de la gola, mal de coll i deglució dolorosa. A més, els gèrmens de vegades afecten l'ull i hi provoquen conjuntivitis.
Símptomes en dones embarassades i nounats
Una infecció per Chlamydia trachomatis durant l'embaràs té les mateixes conseqüències que en dones no embarassades. Aquests inclouen la inflamació del coll uterí i/o de l'endometri. Això augmenta el risc de part prematur, ruptura prematura de les membranes i altres complicacions de l'embaràs.
També hi ha el risc que els bacteris es transmetin al nadó en néixer. El risc d'això és del 50 al 70 per cent. Un símptoma típic de la clamídia en el nounat sol ser la conjuntivitis, més rarament l'otitis mitjana. Si el líquid vaginal entra a les vies respiratòries del nadó, hi ha un risc de pneumònia greu.
Durant el puerperi, algunes mares infectades desenvolupen inflamació de l'endometri (endometritis postpart).
Limfogranuloma veneri
En alguns casos, els ganglis limfàtics es trenquen i el pus supura. Durant la cicatrització es formen cicatrius de teixit conjuntiu. A més, els vasos limfàtics de vegades s'obstrueixen. Aleshores, la limfa ja no drena correctament i es congestiona. Com a resultat, els genitals es tornen molt engrandits (elefantiasi).
Els símptomes generals de la clamídia en aquesta malaltia són febre, mal de cap, dolor muscular i articular.
El coit anal provoca una infecció del recte. Les seccions inferiors de l'intestí s'inflamen (proctosigmoiditis). Les persones afectades tenen secrecions mucoses i sagnants, rampes durant la defecació (tenesme) i febre. En alguns casos, es formen abscessos i fístules a la zona rectal. Després de la curació, sovint es desenvolupen estenosis cicatrius al recte.
Símptomes deguts a Chlamydia psittaci
La clamídia (Chlamydophila) psittaci causa una malaltia anomenada ornitosi (psitacosi o malaltia dels ocells). Es manifesta com una infecció semblant a la grip o com una pneumònia atípica. Atípica és la pneumònia que no és causada pel patogen més comú (estreptococ).
En casos greus, aquesta infecció per clamídia s'estén a altres òrgans, per exemple al múscul cardíac. Això condueix a la inflamació del múscul cardíac (miocarditis).
Algunes persones que s'infecten amb Chlamydia psittaci no desenvolupen cap símptoma de la malaltia.
Símptomes causats per Chlamydia pneumoniae
El patogen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae infecta el tracte respiratori i provoca inflamació. Per exemple, es produeix una inflamació dels sins (sinusitis), faringitis o bronquitis. De vegades, la infecció per clamídia condueix a una pneumònia atípica.
Depenent del lloc de la inflamació, es produeixen els següents signes de clamídia:
- El mal de coll
- Dificultat per deglutir
- Mal al pit
- mal de cap
- Febre
- tos
Infecció per clamídia: tractament
L'elecció dels antibiòtics de la clamídia i la seva dosificació depenen, entre altres coses, del quadre clínic (tracoma, infecció urogenital, etcètera). Per a les dones, es té en compte si estan embarassades o en període de lactància. A més, el metge presta atenció a possibles infeccions addicionals en planificar la teràpia.
La infecció per clamídia no es cura per si sola; sempre és necessària la teràpia del metge.
Tractament de les infeccions per Chlamydia trachomatis
El tractament amb clamídia per a aquest tipus de patogen depèn principalment del quadre clínic.
A aquells que estan infectats per clamídia però que no presenten cap símptoma se solen donar doxiciclina: la persona infectada pren 100 mil·ligrams de l'antibiòtic dues vegades al dia durant set dies. En determinats casos, una única dosi d'1.5 grams d'azitromicina és una alternativa.
Tractament de la clamídia per a la inflamació urogenital
La uretritis aguda causada per clamídia també es tracta preferentment amb doxiciclina (100 mil·ligrams dues vegades al dia durant set dies) en homes i dones no embarassades. El mateix sol aplicar-se a la prostatitis aguda i la cervicitis causada per clamídia.
Si la inflamació s'ha estès a les trompes de Fal·lopi i/o als ovaris de les dones, hi ha una "malaltia inflamatòria pèlvica" (PID). En aquest cas, el metge prescriurà una teràpia combinada de clamídia que consisteix en diversos antibiòtics (ceftriaxona, doxiciclina, metronidazol). Però quant de temps triga a desaparèixer la clamídia? I quant de temps es contagia un després del tractament amb antibiòtics? La durada del tractament és d'una a dues setmanes, depenent del curs de la malaltia.
Normalment, la clamídia ja no es detecta després, la qual cosa significa que la persona en qüestió ja no és infecciosa. Per garantir-ho, el tractament de la clamídia es segueix amb una prova. En totes les infeccions urogenitals per clamídia, també s'ha de tractar la parella sexual. Això evita que les parelles es tornin a infectar repetidament amb clamídia.
Tractament de la clamídia per al limfogranuloma veneri
La malaltia venèria de clamídia sol tractar-se amb doxiciclina. Els pacients prenen 100 mil·ligrams d'antibiòtic dues vegades al dia durant 21 dies.
Tractament de la clamídia durant l'embaràs i la lactància.
Si les dones embarassades o en període de lactància pateixen una infecció genital per clamídia, el metge prefereix prescriure azitromicina: després el pacient pren una dosi única d'antibiòtic.
Alternativament, el metge també prescriu eritromicina per a la teràpia amb clamídia. Aquest antibiòtic s'ha de prendre durant una o dues setmanes, depenent de la dosi.
La parella sexual del pacient també s'ha de fer una prova de clamídia i tractada.
Tractament de la clamídia en nounats
Els nadons que contracten Chlamydia trachomatis de la seva mare infectada durant el part reben generalment eritromicina durant un període de 14 dies.
Alternativament, el tractament de la clamídia en els nounats es fa amb azitromicina. De vegades, una sola dosi és suficient aquí. En altres casos, l'antibiòtic s'administra durant tres dies.
Tractament de la clamídia per a la faringitis o rectal
Si els pacients pateixen la malaltia venèria gonorrea (gonorrea) al mateix temps, el metge tria una teràpia combinada: prescriu els dos antibiòtics ceftriaxona i azitromicina.
Tractament de la clamídia per a les infeccions oculars
La conjuntivitis crònica i la inflamació de la còrnia causades pels serovars A a C de Chlamydia trachomatis s'anomena tracoma. La teràpia amb clamídia aquí normalment consisteix a prendre 1.5 grams d'azitromicina una vegada. Alternativament, el metge prescriu l'antibiòtic per a l'aplicació local (per exemple, com un ungüent) durant diversos dies.
La conjuntivitis causada pels serovars de la clamídia D a K també es tracta amb una dosi única d'1.5 grams d'azitromicina. Hi ha altres opcions per a la teràpia amb clamídia, per exemple, una dosi més baixa d'azitromicina o doxiciclina. Es pren durant diversos dies. Alternativament, es pot considerar un tractament local amb azitromicina.
Tractament de la clamídia per a altres patògens
El tractament de la clamídia per a la infecció per Chlamydia psittaci o Chlamydia pneumoniae consisteix generalment en doxiciclina: els pacients prenen l'antibiòtic durant deu a 21 dies.
Les infeccions per Chlamydia psittaci són notificables.
Tractament de la clamídia: més consells
Depenent del quadre clínic, el tractament amb antibiòtics per clamídia es pot recolzar amb altres mesures.
Per exemple, en el cas de la infecció per clamídia urogenital i el limfogranuloma veneri, els metges recomanen abstenir-se de les relacions sexuals durant el tractament. Això també s'aplica al sexe oral durant el tractament amb clamídia.
Si la parella ha donat negatiu a la prova de clamídia, és important esperar fins al final de tot el període de tractament abans de tenir relacions sexuals; en cas contrari, hi ha el risc d'infectar la parella.
Especialment en el cas d'infeccions urogenitals greus, el metge recomana repòs i repòs al llit durant un temps, a més de la teràpia amb antibiòtics.
Els símptomes de la clamídia d'epididimitis o inflamació testicular sovint es poden alleujar elevant els testicles. Per a això, és adequat un "llit de testicles" fet d'una tovallola enrotllada, per exemple. També s'aconsella refredar els testicles, per exemple amb compreses fredes i humides.
Pregunteu al vostre metge com podeu donar suport de manera efectiva al tractament de la clamídia amb medicaments!
Infecció per clamídia: exploracions i diagnòstic
Si sospiteu que els vostres òrgans urinaris o genitals estan infectats per clamídia, consulteu un metge: per als homes, els uròlegs i les dones, els ginecòlegs (especialistes en salut de la dona) són les persones adequades per contactar. Un dermatòleg també és un especialista adequat per a la pell i les malalties de transmissió sexual.
Per a una malaltia respiratòria relacionada amb la clamídia (com la pneumònia), el metge de família hauria de ser el primer port d'escalada. En el cas d'una infecció ocular per clamídia, s'aconsella consultar a un oftalmòleg.
Història mèdica (anamnesi)
El metge primer parlarà amb vostè i li prendrà la seva història clínica. Preguntarà, per exemple, sobre els símptomes típics i qualsevol malaltia anterior. Si se sospita d'una infecció per clamídia a la zona íntima, la informació sobre els hàbits sexuals també és important. Les possibles preguntes són:
- Has notat alguna secreció inusual de la teva uretra/vagina? Si és així, com es veu?
- Sens dolor o sensació de cremada quan orines?
- Canvies de parella sexual més sovint?
- Ha tingut relacions sexuals sense protecció recentment?
- Té algun altre dolor, per exemple a la regió abdominal i pèlvica?
- Heu notat alguna inflor a la zona del testicle o de l'engonal?
Si també pateix mal de coll i dolor per empassar, pot haver-hi transmissió de clamídia a través del sexe oral. Contesteu obertament al vostre metge a les consultes adequades, fins i tot si això us pot fer sentir incòmode. Aquesta és l'única manera de determinar la causa exacta dels seus símptomes.
El tracoma es produeix principalment als països tropicals. Per tant, si teniu dolor o envermelliment als ulls, us preguntaran sobre viatges passats.
En cas de símptomes respiratoris, el metge preguntarà sobre els símptomes exactes i qualsevol contacte amb les aus:
- Tens tos? Això és sec o amb esputo?
- Estàs patint calfreds o febre?
- Et sents cansat?
- Treballes o tens ocells?
Examen físic
Tocarà, palparà i escoltarà l'abdomen. La inflamació dels òrgans reproductors femenins interns és de vegades sentit pel metge com una inflor sota la paret abdominal. Si prem la part superior dreta de l'abdomen, el dolor punxant indica una infecció per clamídia de la càpsula hepàtica.
Per detectar una infecció per clamídia de les vies respiratòries, el metge toca els pulmons (percussió) i utilitza l'estetoscopi per avaluar les vies respiratòries (auscultació). Si hi ha problemes de gola i deglució, una gola enrogida sovint indica una inflamació de les mucoses (faringitis).
Si se sospita d'una infecció ocular per clamídia, el metge l'examina detalladament per detectar enrogiment o parpelles girades cap a dins (entropió).
Procediments d'imatge
Els estudis d'imatge com la tomografia computada (TC) o l'ecografia (ecografia) no solen ser necessaris per a la infecció per clamídia.
Tanmateix, els bacteris Chlamydia trachomatis de vegades penetren cap amunt a l'abdomen, especialment en les dones. El metge reconeix abscessos o altres inflors a causa de la inflamació de les trompes de Fal·lopi i els ovaris (annexitis) a la imatge ecogràfica.
Test de clamídia
Hi ha diferents tipus de proves de clamídia: els mètodes directes estan destinats a detectar el propi patogen en el material de mostra del pacient. Els mètodes indirectes inclouen una anàlisi de sang, cercant anticossos contra la clamídia a la sang. Les autoproves de clamídia estan disponibles en línia, però el diagnòstic d'una infecció per clamídia pertany al metge.
Detecció directa de bacteris
S'utilitza una prova de clamídia per a la detecció directa de bacteris per comprovar si hi ha sospita d'infecció i confirmar el diagnòstic. Hi ha procediments de prova força diferents, que es diferencien pel que fa a la seva importància i possibles aplicacions.
Per exemple, un hisop pres pel metge de la mucosa cervical, la uretra o el recte s'utilitza per detectar la clamídia. També hi ha una prova d'orina per clamídia. Aquesta prova ràpida de clamídia és especialment adequada en homes per detectar una infecció urogenital.
Per a les infeccions de l'ull, s'examina la secreció ocular (líquid secretat).
Per detectar la clamídia en el material de la mostra, els patògens es cultiven en un cultiu cel·lular. Tanmateix, això pot ser difícil i, per raons de seguretat, només és possible en laboratoris especialitzats.
Alternativament, es poden detectar certs components estructurals dels bacteris, per exemple proteïnes característiques a la superfície dels gèrmens. Algunes proves ràpides de clamídia també es basen en aquestes proves d'antigen.
Una altra possibilitat és la detecció del genoma de la clamídia en el material de la mostra. Amb aquesta finalitat, s'acostumen a realitzar les anomenades proves d'amplificació d'àcids nucleics (NAAT). Avui en dia, es consideren el mètode d'elecció.
Detecció d'anticossos
El sistema immunitari reacciona a una infecció per clamídia produint anticossos específics. No obstant això, de vegades passen diverses setmanes abans que es puguin detectar a la sang del pacient. Per tant, aquesta prova serològica de clamídia generalment no és adequada per detectar una infecció aguda.
Per tant, una prova serològica de clamídia té sentit principalment per aclarir una infecció ascendent (complicada) per clamídia. El metge també pren una mostra de sang i la prova per detectar anticossos contra la clamídia per determinar la causa de la infertilitat. Això es deu al fet que una conseqüència tardana de la infecció per clamídia és la infertilitat.
Costos
A Alemanya, les dones de fins a 25 anys poden fer-se una prova de detecció de clamídia al seu ginecòleg un cop l'any de manera gratuïta. Per a aquest cribratge de clamídia, es fa una prova d'orina del pacient per Chlamydia trachomatis. Els costos d'això estan coberts per les assegurances de salut legals.
Les dones que vulguin fer-se la prova de la clamídia després dels 25 anys com a mesura de precaució han d'assumir els costos elles mateixes. El mateix s'aplica als homes de totes les edats. Es fa una excepció en el cas d'una prova de clamídia prescrita per un metge: els homes i les dones són examinats i provats de manera gratuïta.
Durant l'embaràs es realitza una prova de clamídia com a part de les revisions mèdiques preventives.
Prova també per a parelles sexuals
Infecció per clamídia: curs de la malaltia i pronòstic.
Amb un tractament oportú i consistent, una infecció per clamídia generalment es pot curar sense conseqüències. No obstant això, moltes infeccions per clamídia no es detecten inicialment perquè gairebé no provoquen símptomes. Això és especialment cert per a una malaltia de transmissió sexual per clamídia: les persones infectades són, per tant, una font d'infecció involuntaria per a les parelles sexuals.
Clamidia: complicacions
Si no es tracta, la infecció per clamídia corre el risc de convertir-se en crònica i de provocar complicacions:
Infertilitat i embaràs extrauterí.
En alguns casos, una infecció urogenital augmenta al cos: en els homes, per exemple, això provoca una inflamació dels testicles i de l'epidídim. Els pacients no tractats corren el risc de convertir-se en infèrtils.
En les dones, una infecció urogenital per clamídia s'estén a la pelvis i provoca la inflamació de les trompes de Fal·lopi i els ovaris. Com a resultat, aquests de vegades s'enganxen i es marquen. Això augmenta el risc d'infertilitat i d'embaràs fora de l'úter (embaràs extrauterí), com l'embaràs tubàric o abdominal.
Artritis reactiva (síndrome de Reiter).
En casos rars, la inflamació de la uretra per Chlamydia trachomatis provoca artritis reactiva. Aquesta forma d'inflamació de les articulacions solia s'anomenava malaltia de Reiter o síndrome de Reiter. Per raons històriques, però, aquests termes s'han abandonat des de llavors. L'artritis reactiva es produeix principalment en homes.
La majoria dels pacients presenten tres símptomes (anteriorment anomenats "tríada de Reiter"): ureteritis no purulenta, inflamació articular dolorosa (genoll, turmell, etcètera) i conjuntivitis.
Altres possibles signes de clamídia són erupcions cutànies, per exemple a la zona genital, a la boca o a la mucosa de la boca i a la planta dels peus. També són possibles complicacions com la inflamació del múscul cardíac (miocarditis), la pleura (pleuresia) i l'aorta (aortitis).
Altres complicacions de la clamídia
Molt poques vegades, la infecció per Chlamydia pneumoniae provoca inflamació del cor (miocarditis i endocarditis). També s'observen de tant en tant complicacions com envermelliment nodular de la pell dolorosa (eritema nodos), artritis reactiva o inflamació dels nervis de la medul·la espinal o de les meninges (meningoradiculitis).
Infecció per clamídia en nounats
Al voltant del 50 al 70 per cent de les dones embarassades infectades transmeten clamídia al nadó durant el part vaginal. Com a resultat, el nounat acostuma a desenvolupar conjuntivitis i/o pneumònia. Aquesta última s'acompanya en molts casos d'otitis mitjana.
Prevenció de la clamídia
Per prevenir una infecció per clamídia de transmissió sexual, sempre s'ha d'utilitzar un preservatiu durant les relacions sexuals. Això s'aplica tant a les relacions vaginals com anals. També hauríeu d'utilitzar un preservatiu o un "drap de llepa" (presa dental) durant el sexe oral per protegir-vos de la infecció. Malgrat l'ús d'un preservatiu, el risc d'infecció per clamídia no es pot descartar al cent per cent, però el risc és significativament menor.
La conjuntivitis causada per Chlamydia trachomatis (tracoma) és la malaltia ocular més freqüent a tot el món i la segona causa més freqüent de ceguesa. És especialment freqüent en països amb estàndards d'higiene deficients. Per tant, qualsevol persona que viatgi a aquests països hauria de prestar especial atenció a la higiene.
No hi ha mesures preventives especials per a Chlamydia pneumoniae. Les persones amb risc, com malalts crònics, ancians o immunodeprimits, han d'evitar el contacte amb persones infectades.
Per evitar contraure ornitosi, eviteu el contacte amb ocells infectats o sospitosos d'estar infectats per Chlamydia psittaci. La protecció contra la infecció s'ofereix mitjançant roba protectora, protecció bucal i nasal. Això es deu al fet que la clamídia ja es transmet per contacte amb pols contaminada i contaminada.
